碳酸镧在维持性血液透析患者高磷血症中的应用探讨

孙 瑶 王慧敏 魏 伟 史春红

（中国医科大学第五临床学院（辽宁本溪钢铁公司总医院血透室），辽宁 本溪 117000）

碳酸镧在维持性血液透析患者高磷血症中的应用探讨

孙 瑶 王慧敏 魏 伟 史春红

（中国医科大学第五临床学院（辽宁本溪钢铁公司总医院血透室），辽宁 本溪 117000）

目的 分析讨论碳酸镧应用在维持性血液透析患者高磷血症中的临床效果以及安全性。方法 收集2012年6月至2015年6月期间我院收治的30例并发高磷血症的维持性血液透析患者为研究对象，随机的将其分成对照组及研究组。研究组给予碳酸镧治疗，对照组给予碳酸钙治疗，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果 对两组患者的各临床指标变化情况进行对比分析，其中研究组患者的钙与血磷等临床指标明显的比对照组低，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。而两组的β2微球与PTH进行比较，不存在明显差异（P＞0.05）。结论 碳酸镧应用在维持性血液透析患者高磷血症中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活以及临床效果得到提升，在临床中值得广泛推广应用。

碳酸镧；维持性血液透析；高磷血症

高磷血症是维持性血液透析患者心血管疾病发病率、血管钙化以及病死率逐渐增高的独立危险因素，因此，临床中应及时采取有效措施对其进行治疗，由此尽早使患者临床症状得到缓解［1］。本研究中随机收集2012年6月至2015年6月期间我院收治的30例并发高磷血症的维持性血液透析患者为研究对象，旨在分析讨论碳酸镧应用在维持性血液透析患者高磷血症中的临床效果以及安全性，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究中随机收集2012年6月至2015年6月期间我院收治的30例并发高磷血症的维持性血液透析患者为研究对象，随机的将其分成对照组以及研究组。对照组15例患者中，有9例男性患者，6例女性患者，年龄为20～85岁，平均为（56.1±3.3）岁；而研究组15例患者中，有8例男性患者，7例女性患者，年龄为22～80岁，平均为（54.2±3.7）岁。两组患者的基本资料等对比没有明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法：对照组给予碳酸钙治疗，口服，每天1800 mg，分3次，餐中嚼服，坚持治疗3个月；而研究组给予碳酸镧治疗，口服，每天1500 mg，分3次，餐中嚼服，坚持治疗3个月。全部患者每周需血液透析3次，而每次4 h，透析血管通路应选择动静脉内瘘，其透析液流量为500 mL/min，透析液选择碳酸氢盐透析液，血流量为200～250 mL/min，全部患者都经临床评估获得干体质量［2］。

1.3统计学方法：本研究采用统计学SPSS17.0对本组患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2　结 果

对两组患者的各临床指标变化情况进行对比分析，其中研究组患者的钙与血磷等临床指标明显的比对照组低，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。而两组的β2微球与PTH进行比较，不存在明显差异（P＞0.05）。见表1。

3　讨 论

高磷血症是维持性血液透析患者心血管疾病发病率、血管钙化以及病死率逐渐增高的独立危险因素，其中血磷每升高0.324 mmol/L，其心血管病死率则增加23%［3］。而碳酸镧是非铝、非钙的新型磷结合剂，其应用在维持性血液透析患者高磷血症中，可以有效缓解患者临床症状。除此之外，碳酸镧中的镧离子和磷存在着较强的亲和力，可以结合大约97%的磷，与磷结合的能力同铝元素类似，为碳酸钙的2倍，最终形成不易消化吸收以及不易溶解的镧盐经粪便排出［4］。同时，因为碳酸镧不会导致胃肠道钙负荷增加，就算加用活性维生素D，依旧不会导致血钙明显升高［5］。相关研究显示：碳酸镧可以有效增加低转运骨病患者的骨皮质矿化，降低维持性血液透析患者发生骨折的概率。

通过此次临床研究的结果显示：对两组患者的各临床指标变化情况进行对比分析，其中研究组患者的钙与血磷等临床指标明显的比对照组低，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。而两组的β2微球与PTH进行比较，不存在明显差异（P＞0.05）。

综上所述，碳酸镧应用在维持性血液透析患者高磷血症中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活以及临床效果得到提升，在临床中值得广泛推广应用。

［1］Shigematsu T，Negi S.Combined therapy with lanthanum carbonate and calcium carbonate for hyperphosphatemia decreases serum FGF23 level independently of calcium and PTH （COLC Study）［J］.Nephrol Dial Transplant，2012，27（1）：1050-1054.

［2］张悦，孙铸兴，王凉，等.低钙透析液治疗维持性血透患者高磷血症的疗效分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，11（2）：103-105.

［3］Isakova T，Guti6rrez OM，Smith K，et a1.Pilot study of dietary phosphorus restriction and phosphorus binders to target fibreblast growth factor 23 in patients with chroniq kidney disease［J］.Nephrol Dial Transplant，2011，26（2）：584-591.

［4］董蓓晔，陆玮，蒋更如.透析液钙离子浓度对维持性血液透析患者血全段甲状旁腺激素的影响［J］.中国实用内科杂志，2015，7（16）：84-85.

［5］郭永兵.空腹与餐中口服碳酸钙对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进钙磷代谢的影响［J］.中国现代医学杂志，2012，15（5）：113-115.

表1　对比分析两组患者的各临床指标变化情况［n（%）］

R459.5

B

1671-8194（2016）27-0166-01