丹参注射液对病毒性心肌炎的疗效及其抗氧自由基的作用

任永丽

（山东省莱西市市立医院内五科，山东 青岛 266600）

丹参注射液对病毒性心肌炎的疗效及其抗氧自由基的作用

任永丽

（山东省莱西市市立医院内五科，山东 青岛 266600）

目的 分析丹参注射液对病毒性心肌炎的疗效及其抗氧自由基的作用。方法 选取2013年8月至2014年8月间本院收治的病毒性心肌炎患者50例为研究对象，随机分为观察组及对照组，比较两组患者的治疗效果及氧化应激水平差异。结果 ①观察组患者接受治疗后的显效率高于对照组、无效率低于对照组患者（P＜0.05）；②观察组患者的治疗后SOD水平高于对照组，MDA及AOPP水平低于对照组患者（P＜0.05）。结论 病毒性心肌炎患者接受丹参注射液治疗，可以提升治疗效果及机体抗氧自由基的能力。

病毒性心肌炎；丹参注射液；氧自由基

病毒性心肌炎是由病毒攻击心肌细胞所致，患者可出现免疫功能及炎性因子水平紊乱，患者有恶心呕吐、全身酸痛、发热、呼吸困难等临床表现。在病毒性心肌炎的发病机制学说中，氧自由基损伤学者一直被多数人认可，提升机体抗氧自由基能力是治疗病毒性心肌炎的一个有效途径［1］。丹参注射液具有保护心肌细胞、清除氧自由基的作用，可以稳定心肌细胞膜并提供心肌所需营养，对于改善心肌功能具有积极意义。本次研究主要分析丹参注射液对病毒性心肌炎的疗效及其抗氧自由基的作用，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年8月至2014年8月间本院收治的病毒性心肌炎患者50例为研究对象，按照随机、双盲的原则分为观察组（n=25例）及对照组（n=25例）。观察组患者中男性14例，女性11例，年龄8～21岁，平均（15.72±3.16）岁；对照组患者中男性13例，女性12例，年龄10～23岁，平均（14.59±3.35）岁。两组患者的基线资料差异无统计学，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组患者接受常规治疗，具体如下：卧床休息并采用1，6-二磷酸果糖营养心肌，对于重症患者应用糖皮质激素。观察组患者在常规治疗基础上加入丹参注射液，具体如下：将丹参注射液5～15 mL溶于5%葡萄糖液中，1次/天，以2周为一疗程。

1.3观察指标：两组患者接受不同治疗后，对疗效进行评价，包括显效、有效、无效三类。显效：患者临床症状大幅缓解甚至消失，心电图及心肌酶谱等辅助检查结果值基本正常；有效：患者临床症状有所改善，心电图及心肌酶谱等检查结果值好转；无效：患者临床症状、辅助检查结果值无改善甚至恶化。

两组患者接受不同治疗后，抽取外周静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附法测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）水平。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所得数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05作为判断差异有统计学意义的标准。

2　结 果

2.1治疗效果：观察组患者接受治疗后的显效率高于对照组、无效率低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1　治疗后的临床疗效比较［n（%）］

2.2氧化应激水平：观察组患者的治疗后SOD水平高于对照组，MDA及AOPP水平低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2　治疗后患者氧化应激水平比较

3　讨 论

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌引起的机体免疫反应，可导致心肌细胞受损、心肌收缩力降低，进而导致各类心律失常发生。病毒性心肌炎患者多数预后良好，但是发生心源性休克甚至猝死的概率较正常人高出数倍［2］。病毒性心肌炎是一个多因素参与的过程，包括病毒本身对心肌损害、细胞免疫、氧自由基损伤等，其中氧自由基损害学说得到越来越多临床学者的认可，认为其是治疗病毒性心肌炎的有效靶点之一［3］。丹参属于中成药物，有效成分为丹参酮ⅡA，在抑制氧自由基生存、提升抗氧化能力方面作用显著。鉴于病毒性心肌炎中氧化应激损伤占据重要作用，有专家建议丹参用于该病的治疗以阻断氧自由基对心肌细胞的损害［4］。本次研究中观察组患者应用丹参注射液治疗方案，在总疗效方面观察组的治疗显效率较高，无效率较低，提示丹参注射液治疗可以提升病毒性心肌炎患者的整体治疗效果。丹参具有促进心肌细胞早上、保护心脏功能；抗氧自由基损伤的双重作用。在具体氧化应激水平方面，观察组患者的SOD水平较高，MDA及AOPP水平较低。超氧化物歧化酶（SOD）具有抗氧自由基作用，其水平代表机体抗氧化能力，丙二醛（MDA）及晚期蛋白氧化产物（AOPP）可以促使氧自由基产生，增强机体氧化应激反应［5-6］。观察组患者应用丹参注射液后机体抗氧化能力大幅提升，证实其在病毒性心肌炎中应用的积极作用。综上所述，得出以下结论：病毒性心肌炎患者接受丹参注射液治疗，可以提示治疗效果及机体抗氧自由基的能力，值得在日后临床实践中推广应用。

［1］赵菁华.丹参和黄芪注射液联用对病毒性心肌炎ECG的影响及临床疗效观察［J］.国外医药抗生素分册，2013，34（3）：139-142.

［2］冯辉，陈相健.丹参注射液对病毒性心肌炎的疗效及其抗氧自由基的作用［J］.中国生化药物杂志，2014，7（34）：81-84.

［3］王志华.丹参注射液联合生脉注射液对病毒性心肌炎患儿炎症反应和氧化损伤的影响［J］.中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：61-64.

［4］陈保红，耿亚，孟平英，等.生脉注射液联合丹参注射液对小儿病毒性心肌炎的保护作用及机制研究［J］.中国实验方剂杂志，2013，19（15）：317-320.

［5］田敬秋.复发丹参注射液和大剂量维生素C治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效分析［J］.中国继续医学教育，2014，7（8）：257-260.

［6］赵宝义.丹参注射液联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床观察［J］.临床医药文献杂志，2015，2（11）：2211-2214.

R256.2

B

1671-8194（2016）27-0193-02