中职学生性行为和艾滋病相关知识及态度调查研究

严英 杨彩云 刘沛明 程羽茜

【摘要】目的：分析本地区中职学生关于性行为与艾滋病相关知识及态度，为性病与艾滋病的防治提供依据，制定教育策略。方法：随机抽取本地区5所中职院校的1366名学生，以年级分为3组，并应用《中国青少年健康危险行为调查问卷》对其危险行为进行调查。结果：性行为发生情况的分析：男学生发生性行为的比例明显高于女学生，男生中职二、三年级发生性行为的比例显著高于一年级，以上差异均具有统计学意义（P<0.05），不同年级女学生的性行为发生率差异无统计学意义（P>0.05）；特殊意义的异性朋友的调查，男学生具有特殊意义的异性朋友的比例显著高于女学生，重组家庭学生的比例远高于其他类型的家庭，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）；边缘性行为的调查：拥抱、接吻及抚摸异性身体三种边缘性行为的调查中，男生发生的比例均高于女生，且报告率随年级的升高而上升，重组家庭学生的报告率显著高于其他类型的家庭，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）；艾滋病教育及相关知识的调查，男生对知识的了解及受教育情况均明显好于女生，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对中职学生要做好性行为预防教育，采取相应措施进行科学的，适当的干预与引导。

【关键词】健康知识；性行为；艾滋病

Investigation on sexual behavior and AIDS related knowledge and attitude among vocational school studentsYAN Ying1， YANG Caiyun1， LIU Peiming2， CHENG Yuqian1. 1. Beihai Health School， Beihai 536100， Guangxi， China； 2. Hepu County Center for Disease Control and Prevention， Beihai 536100， Guangxi， China

【Abstract】Objectives： To evaluate the sex behavior and AIDS knowledge among vocational school students. Methods： 1366 students from vocational schools were chosen and divided into three groups. Questionnaire survey was conducted to learn the risk behaviors. Results： More male students tended to have sex behavior than female students， and male students of Grade 2 and 3 had more sex behavior than Grade 1， both with statistically significant difference （P<0.05）， while no significant difference was found among female students of different grade （P>0.05）. More male students had heterosexual friends of special meaning than female students， and the proportion of students from remarried families was higher than students from other families， with statistically significant difference （P<0.05）. More male students had marginal sexual behaviors than female， including hugging， kissing and caress， and the proportion increased with grade， especially among students from remarried families， both with statistically significant difference （P<0.05）. In terms of AIDS knowledge and health education， male students knew more about AIDS than female， with statistically significant difference. Conclusions： Scientific sexual and AIDS education should be given to vocational school students， especially female students and those from remarried family.

【Key words】Health knowledge； Sex behavior； AIDS

【中图分类号】G479；R512.91【文献标志码】A

改革开放以来，西方“性革命”的思潮随之涌入。这一点在我国首次性行为的平均年龄变化趋势上反映明显，男女青少年首次性行为的年龄分别为18.8岁和17.4岁[1]。此阶段的人群处于发育阶段，较为特殊，强烈的自我意识与探索欲望让他们对周遭充满好奇，但同时由于经验的短缺，往往危险程度也较大[2]。中职学生是青少年群体中较为特殊的一部分，其受关注少，成绩普遍较差，长期存在失败经历，普遍存在自甘堕落、酗酒、吸烟等不良生活方式，有部分学生年龄甚小即有了性经验，甚至出现部分女生堕胎的案例[3]。由于性教育的缺失，中职生对性往往难以正确认识，在多种因素的影响下，导致怀孕、流产、性传播疾病的发生，甚至造成婚后的不孕不育[4]。不健康的生活方式与性教育的缺失不但影响其学习生活及其未来发展，还可能传播多种疾病甚至艾滋病。有研究显示[5]，艾滋病在全球范围内的新的感染者已不再是以吸毒人群为主要部分，性传播途径的比例逐年上升，尤以15～24岁的青少年为甚。2013年全球新感染者中39%的病例为此年龄段的青少年[6]。对该阶段的青少年加强教育，可培养其良好的生活习惯，远离危险，对防控艾滋意义重大[7]。笔者调查了本地区中职学生的性行为和艾滋病相关知识及态度，为进一步的教育干预提供依据，现将结果记录如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本市的5所中职院校中随机抽取1366名学生参与调查。全部学生均就读于中职院校，分为三个年级，平均年龄（17.6±2.3）岁。1366名学生中，中职一年级459人，二年级455人，三年级452人，男生708人，女生658人。本研究调查之前均咨询过参与问卷调查学生的意见，在他们知情同意的情况下参与问卷的调查.

1.2方法

对所有受试人员均发放我们课题组研究设计出来的青少年健康危险行为调查问卷，调查内容包括人口统计学资料、性行为情况、对艾滋病的态度及相关知识的了解等健康危险行为。发放试卷得到学校教师及领导的批准及配合，由经培训后的调查员在班级对调查的目的及问卷填写须知进行讲解并发放调查表。填完由调查员于调查后收回，进行统计分析。

1.3统计学方法

所有数据录入SPSS17.0，对数据进行分析。计量资料以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同的年级中职学生的性行为发生情况统计

男生共708人，有过性行为的报告人数占13.4%，显著高于女生的3.8%，差异具有统计学意义（χ2=39.377，P<0.05）。不同年级组的比较，男生中职二年级和三年级分别与一年级相比，性行为发生率均显著高于中职一年级，差异具有统计学意义（χ2= 7.643和5.901，P<0.05），女生中职一、二、三年级的性行为发生率均无显著差异（P>0.05）。见表1。

2.2中职学生特殊意义异性朋友的统计

男生有211人，女生117人报告有特殊意义的异性朋友，占到总体的24.0%（包括处于早恋的男女生及异性性伴侣），男性比例（29.8%）显著高于女生比例（17.8%），二者差异具有统计学意义（χ2= 27.010，P<0.05）。不同家庭类型的学生是否有特殊意义的异性朋友的比较，重组家庭的中职学生具有更多的特殊意义的异性朋友，报告率为37.1%，远高于其他家庭类型，差异具有统计学意义（χ2= 4.791，P<0.05）。见表2。

2.3中职学生边缘性行为现状调查

1366例中职学生中，发生过拥抱、接吻、抚摸对方身体等边缘性行为的占比分别为17.9%、11.5%和7.5%。男生进行过上述行为的报告率为20.7%、16.3%和12.9%，女生进行过上述行为的报告率分别为15.0%、6.2%和1.7%，三项的比较中，男生显著多于女生，差异均具有统计学意义（χ2= 7.204，34.561和61.710，P值均<0.05）。中职一、二、三年级学生与异性拥抱的报告率为27.4%、33.2%和41.9%，与异性接吻的报告率分别为14.1%、18.3%和34.5%，与异性抚摸的报告率为11.6%、12.8%和19.4%。报告率随年级的升高而升高。重组家庭与异性发生接吻的报告率为23.6%，远高于其他类型家庭，差异具有统计学意义（χ2=9.225，P<0.05）。见表2。

2.4中职学生对艾滋病相关知识的了解情况态度调查

关于艾滋病是否是由病毒引起的问题，一至三年级中职学生回答的正确率（答案为“是”）逐年上升。男学生回答正确率（64.8%）显著高于女同学（52.4%），差异具有统计学意义（χ2=21.651，P<0.05）。

关于是否应将感染的同学隔离起来的调查中，一至三年级中职学生回答为“否”的正确率逐年上升。男学生回答正确率（50.4%）显著高于女同学（42.2%），差异具有统计学意义（χ2=9.161，P<0.05）。关于是否应与感染的同学继续交往的调查中，一至三年级中职学生回答正确，即“可以继续交往”的正确率逐年上升。男学生回答正确率（47.7%）显著高于女同学（41.6%），差异具有统计学意义（χ2=5.129，P<0.05）。见表3。艾滋病教育的调查：共有797名中职学生接受了艾滋病相关的教育，占58.3%，接受教育的男生报告率为63.1%显著高于女生（53.2%），差距具有统计学意义（χ2=13.876，P<0.05）。见表4。

3讨论

对于中职生来说，及时有意义的性教育是其身心健康发展的必要辅助，可帮助中职生形成正确的恋爱观，婚姻观及家庭观，避免青少年性犯罪及身心健康受损。本研究中接受调查人员均为中职学生，往往学习成绩不佳，易受社会上种种不良诱惑的影响，高危性行为及艾滋病均对其存在威胁。高危性行为即为易造成性传播疾病与非意愿妊娠的一系列健康危险性行为的统称[8]。学生群体性活动的逐年活跃已成为固定趋势，其中高风险行为的存在为学生的性教育敲响了警钟，这些行为包括性行为发生年龄早、性伴侣多、更换频繁、认识较短即发生性行为、一夜情、无避孕措施等，虽占少数，但是仍为严重影响学生身心的因素[9]。同伴教育、生活技能的培养等手段均可进行性健康教育，从根本上对中职学生的性风险进行控制[10]。据调查，美国中学生性行为的发生率高达46.81%，对此全球化的态势，要对青少年进行广泛的教育干预[11]。在对不同家庭的中学生进行的调查发现，重组家庭的中学生往往较其他类型家庭的中学生具有更高的性行为发生率，这也与Merchand等[12]的研究相吻合，提示对于此种类型家庭的学生应进行有针对性的教育。中学生性行为的危险因素较多，观看色情书报、录像制品即为其中之一，对此要积极引导，正确认识，避免沉迷其中影响正常学习生活[13]。

截至2014年，全球艾滋病病毒感染者已高达3690万，新发的感染人群多为15～24岁的青年人。中职学生处在一个尚未完全成熟的阶段，生理方面，性的发育已日趋成熟，然而往往其存在着心理发育较不成熟，相关知识了解较少的状态下，从而有较高的风险感染艾滋病[14]。对于艾滋病相关知识的熟悉有助于其病情传播的控制。研究显示，在病情严重的非洲埃塞俄比亚，只有四分之一的青年女性和三分之一的青年男性了解相关知识[15]。疫情进一步的发展，艾滋病的传播途径已逐渐演变，性传播途径已成为主要的优势传播途径[16]。艾滋病由于其病毒变异多样，目前尚无有效的方法治愈，因此对其的预防是重中之重。本次调查中，男生对艾滋病的了解与接受教育的报告率显著高于女生，推测原因可能为男性群体往往性冲动较为强烈，性观念较女性更为开放，因此对艾滋病的了解更为深入。根据相关研究表明，宽松的社会环境可以有效减轻艾滋病患者的压力，有利于社会对艾滋病的预防[17]。所以针对学生的恐惧可以采取有针对性的教育，改善其对艾滋病患者的印象，并进一步在社会上为艾滋病患者创造一个友好的环境[18]。

综上所述，中职学生对艾滋病的了解程度尚不够深入，尤以女生群体为甚，对于性行为的相关教育与艾滋病的教育存在着缺失。呼吁教育部门及学校采取相应措施，加大对学生的教育，从根本上遏制高危性行为与艾滋病的传播泛滥。

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