宝宝咳嗽会变肺炎吗？

水果

专家指导/复旦大学附属儿科医院 教授 时毓民

秋季气温逐渐转凉，宝宝很容易患上感冒，咳嗽也接踵而至。宝宝咳嗽不愈，妈妈们的心也提到了喉咙口，会不会普通的感冒转成肺炎？宝宝咳嗽时妈妈如何判断是否患肺炎了呢？

咳嗽和肺炎的关系

宝宝咳嗽是重要的保护性反射，咳嗽时可清除宝宝气道内的分泌物或异物。咳嗽本身不是疾病，而是一种症状，宝宝患上呼吸道感染、气管炎、肺炎等都会引起咳嗽。宝宝若仅是咳嗽，是不会咳成肺炎的，但若是宝宝患有上感等疾病，妈妈疏于照料，随着病情加重，病毒或细菌感染了宝宝肺脏，就可能会导致肺炎的发生。

宝宝呼吸道发育不成熟，一旦病毒或细菌入侵，患上感冒（上呼吸道感染）后通常整个呼吸道都会发炎，这也是为什么宝宝感冒时除了会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状外，还会出现咽部发干、声音嘶哑、咳嗽不停等表现的原因。宝宝感冒引发的咳嗽和肺炎咳嗽有哪些不同呢？

感冒咳嗽VS肺炎咳嗽

发热情况不同

宝宝无论是患了感冒还是肺炎都可能会发热，只不过宝宝患上呼吸道感染发热时间较短，如果宝宝吃药后咳嗽症状没有明显改善，仍持续发烧、甚至出现寒战或是好不容易体温有所降低后，很快又再次发热，此时妈妈需要留意，宝宝是否患了肺炎。

咳嗽表现不同

宝宝患感冒或支气管炎时引发的咳嗽症状较轻，痰少而且很容易咳出，宝宝不会因为咳嗽感觉呼吸困难。可肺炎咳嗽就完全不是这样。肺炎引发的咳嗽开始时为频繁的刺激性干咳，恢复期咳嗽增多、痰也增多且不容易咳出，咳嗽剧烈、频繁，宝宝咳嗽时，妈妈甚至还可能听到气喘声，此外宝宝亦有气促表现。

胸骨表现不同

无论是上感咳嗽还是支气管炎咳嗽，宝宝胸骨都不会有异常表现，可若是肺炎咳嗽，细心的妈妈会发现宝宝胸骨出现上吸入性凹陷，而这恰是观察宝宝是否患有肺炎的一个重要指标。所谓胸骨上吸入性凹陷，简单地说就是宝宝吸气时颈前下部，胸骨上的部位会有凹陷，一旦妈妈发现宝宝咳嗽时出现吸入性凹陷，说明肺部炎症已影响宝宝肺部气体交换，应马上带宝宝就医。

胸部声音表现不同

宝宝胸壁薄，即便是不借由听诊器，妈妈将耳朵紧贴在宝宝背部也可听到异常声响。宝宝患肺炎后，当他吸气时，妈妈可听到“咕噜咕噜”的响声，也就是痰鸣音，这是肺炎表现的重要体征。而感冒引起的咳嗽通常不会有这样的声音。

鼻翼表现不同

宝宝感冒咳嗽，哪怕咳得再剧烈，呼吸时他的鼻翼也不会有异常表现，可若是宝宝患了肺炎情况就不一样了。如果宝宝患了肺炎，妈妈可发现他呼吸时的鼻翼是煽动的，而这同样是肺炎较为典型的表现。白天宝宝行动时，妈妈不易观察宝宝鼻翼的变化，午睡或是夜晚入睡后，妈妈可仔细观察宝宝鼻翼有无煽动表现，以初步甄别宝宝是否患有肺炎。夜间观察时，要避免惊醒宝宝，影响休息。

精神状况表现不同

宝宝感冒咳嗽，虽然不舒服，但多半不会影响玩耍，特别是退烧后，即便咳嗽连连，他们仍会玩得不亦乐乎。但患了肺炎的宝宝则显得特别不舒服，精神萎靡、烦躁、哭闹、昏睡，任凭妈妈怎么哄逗都没有玩耍的兴致。

肺炎宝宝要科学护理

宝宝确诊肺炎后，科学的护理有助宝宝更快康复。究竟要怎样照料患了肺炎的宝宝，妈妈们学起来哦！

1.记录病情

密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况，将它们记录在小本子上，一来可做到自己心中有数，二来如果宝宝病情加重，也是给医生的重要参考指标。

2.变换体位

宝宝咳嗽不舒服，要经常帮宝宝变换一下体位，并轻轻拍打宝宝后背，促进痰液排出。如果躺着不舒服，妈妈可将宝宝抱起，轻拍背部，有助宝宝咳嗽时排出痰液。注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使患儿多汗、烦躁而诱发气喘，加重失水呼吸困难。安静时可平卧，如有气喘，可将患儿抱起或用枕头等物将背部垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。在肺炎恢复期，可让患儿适当活动，以加快肺部炎症吸收。

3.开窗通风

宝宝患病期间，要注意保持室内空气新鲜，即便天气转凉也要开窗通风。通风时，可先将宝宝带到另一个房间，通风后再将宝宝抱回，接下来再通风其他房间。

4.室内保湿

秋季天气干燥，要注意室内保湿，可借由加湿器或多拖地、多洗衣服来增加湿气。空气干燥，不利宝宝痰液排出，会让宝宝感觉呼吸更加困难。此外，由于空气干燥，宝宝流鼻涕后，鼻腔内会留有干鼻痂，也会影响呼吸的顺畅。此时，妈妈可用棉签蘸些水伸入宝宝鼻腔，千万不要伸得太深，要慢慢软化干痂。

5.喂奶方法

对于还没吃辅食的宝宝，患肺炎后因咳嗽、呼吸不畅等原因会表现为拒奶，妈妈不要强迫宝宝用嘴吸吮自己的乳头或奶瓶，以免导致宝宝呛咳，可换小勺喂宝宝，每次量不要多，宝宝咳嗽时马上停止喂送，咳嗽后再慢慢喂食。

6.及时补水

宝宝因为发烧、呼吸增快会流失较多水分，所以，妈妈要注意及时给宝宝补水，如果宝宝不爱喝白开水，可用水勾兑果汁喂。

7.饮食宜忌

宝宝生病时，消化系统功能会减弱。妈妈可给宝宝喂服流食或半流食，比如各种米粥、菜粥、细面条等。对有高热的宝宝应给予流质为主的食物，如米汤、果汁、牛奶等，待体温下降或正常后可改为半流质食物，如粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。在患肺炎期间，要给患儿提供充足的水分及维生素。如果宝宝呛奶，可在奶中加入婴儿米粉，使奶变稠，患儿吃这样的奶，可减少呛奶。对高热失水患儿应忌食高蛋白食物，到疾病后期可适当补充，以提高体质。患病时也不要给宝宝摄入过多的糖，因为体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，反而加重病情。此外，不要给宝宝吃辛辣、油腻和生冷食物。

8.紧急情况

家长若发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快、高热，则提示病情恶化。患肺炎的新生儿若吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时，均是病情加重的信号，应立即送医院救治。

让宝宝远离肺炎，科学预防要到位

√接种肺炎疫苗

接种肺炎疫苗可以预防肺炎发生，其中7价肺炎疫苗适用于宝宝，而这也是2岁以下宝宝唯一可选择的肺炎球菌疫苗，通常，宝宝6个月内可完成3针基础免疫，12～15个月完成加强免疫。

√帮宝宝养成良好卫生习惯

好动是宝宝的天性，随着宝宝一天天长大，他们接触的事物越多，接触到病毒和细菌的机会也就越多，妈妈帮宝宝养成良好的卫生习惯，比如饭前便后要洗手、外出游玩摸过脏东西后要用湿巾擦手，不吃不洁食物、不喝生水等，可有效防止病原菌传播。此外，妈妈还要注意定期清洁宝宝的玩具、用品、餐具，也可起到消毒杀菌的目的，避免宝宝生病。

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让宝宝远离烟草

家人有吸烟者，为了宝宝的健康着想应尽量不要在家中吸烟，因为烟雾会降低宝宝的免疫力，宝宝不仅容易患上感、肺炎，还可能诱发哮喘等疾病。

√帮宝宝提升体质

宝宝身体壮，抵抗力才会强，妈妈应为宝宝准备营养丰富有助提升免疫力的膳食，比如富含高蛋白质的食物、富含维C的食物、富含钙质的食物，这些食物都可有效提升宝宝免疫力。此外，虽然天气转凉，但妈妈不要让宝宝过早“猫冬”，躲在温室中的孩子更易生病，相反，多带宝宝外出，接受日光浴。到户外活动时，注意适当增加衣服。感冒流行时，不要带宝宝到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与宝宝接触。平日用凉水洗小脸小手，接受凉水浴，多接触冷空气，接受空气浴，宝宝反倒能够更好地适应气温变化，不易生病。