多元化带教在眼科护理实习生临床护理能力培养中的应用

薛利利，王晓莉，刘　洋

多元化带教在眼科护理实习生临床护理能力培养中的应用

薛利利，王晓莉，刘洋

多元化带教；临床护理；服务质量

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.043

临床实习期是每位护理实习生的必修课，是护理专业教育的关键环节，是护理实习生理论联系实际、培养学生临床思维及提高综合能力的重要组成部分［1］。调查发现，随着社会经济和医学技术的飞速发展、医学护理模式的转变、医学知识法律法规的全面普及以及医疗保健制度的改革，患者自我保护和法律意识大大加强，对服务态度、服务质量的标准要求提高，加大了临床教学的难度［2］。笔者通过多元化带教与传统带教的比较，探讨既满足提高临床护理质量安全又满足提高实习生临床护理能力的新的带教模式，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年7月—2013年3月在笔者所在科实习的60名护理实习生，随机分为试验组和对照组（各30人），两组实习生在性别、年龄、学历及带教老师等级等基本资料方面的比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组按照传统教学模式带教；试验组按计划表1进行带教。评价方法：（1）实习生考试成绩，包括理论成绩，护理操作技能，专科护理，护理临床综合技能；（2）实习生对教学效果及带教老师的评介，调查问卷由笔者在参考相关文献的基础上自行设计，于实习结束后发放，发放问卷60份，均有效回收；（3）实习生在护理工作中出现的护患纠纷及护理工作差错数；（4）带教老师及患者对实习生满意度调查，同样以问卷形式调查，带教老师问卷各10份，患者问卷各100份，均有效收回。

表 1　2012年7月—2013年3月带教计划表

1.3统计学方法数据输入计算机后用SPSS 13.0软件进行统计分析，t检验，χ2检验。

2　结果

两组实习生考试成绩、教学效果评价、对带教老师及带教质量满意度、工作中发生护患纠纷及护理差错情况、患者及带教老师对两组实习生满意度等对比情况，见表2～6。表2显示，试验组考试成绩各项均优于对照组（P＜0.01）；表5示试验组在护理工作中发生护患纠纷及护理差错的例数均低于对照组（P＜0.05）。

表 2　两组实习生考试成绩的比较

3　讨论

传统带教的方法理论与实践脱节，示范少，护理实习生亲自动手的机会少，打杂跑腿的多，且实习时间有限，使护理知识及操作掌握不全面，并且临床工作繁忙，任务重，压力大，很多带教老师表示，在对实习生的带教中，常心有余而力不足，又期望实习生进入临床后快些“上手”，或在实习后期放松对实习生的管理，让其单独操作，以缓解压力［3］。但实习生对临床护理实践经验和问题预见性能力不足，操作不熟练及工作中心理状态不稳定等原因，往往导致沟通解释不到位、不认真执行护理操作规范、违反查对制度、擅自执行医嘱独立操作，为护患纠纷、护理差错埋下隐患。

多元化带教采用不同形式的教学模式，增强了实习生做好一名护士的责任心和自信心，调动了学习主动性和积极性。通过让实习生亲身分管患者，在全面掌握操作技能的同时，强化“以患者为中心”的责任制护理意识，锻炼实习生语言表达能力和交流能力，提高实习生处理突发事件的临床反应和应变能力，并增强了实习生的爱伤观念。与此同时，也激发了带教老师的学习积极性，因为带教老师必须首先掌握相关知识及其新进展，才能胜任带教工作，解答实习生的疑问。在综合能力测评时，引入情景案例，让实习生为分管患者实行连续性护理操作，改变了以往机械性执行医嘱的情况，同时师生双向教学评价，改变以往只注重老师对学生的评价，而忽视学生对教学评价的做法，从而调动起师生双方的主观能动性，提高了教学效果［4］。

通过两组实习生各项考核比较，试验组的各项考核指标成绩均优于对照组，对教学模式评价亦优于对照组，所以多元化的带教模式值得推广，但此研究样本量有限，存在不足地方还需大家共同探讨。

［1］郑冬云，王道富.引入临床路径理念提高护理实习质量［J］.教育与教学研究，2009，23（7）：109-110.

［2］陈志美，曾怡，程勤，等.改良护生教学查房在手术室实施效果探讨［J］.重庆医学，2009，38（5）：617-618.

［3］蔡佩源，郭前视，周月琴.护理操作风险量化表在护生临床带教中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，6（28）：90-91.

［4］戚春玲.护理实践教学模式的改革探讨［J］.中国实用护理杂志，2012，28（5）：77-78.

［2016-04-21收稿，2016-05-20修回］［本文编辑：刘立平］

R197.323.6

C

250031山东济南，济南军区总医院眼科（薛利利，王晓莉，刘洋）

表 3两组实习生对教学效果的评价

对照组（n=30）试验组（n=30）（%）人数百分率（%）提高学习的主动性和积极性1240.02273.3＜0.01提高综合分析问题的能力1550.02066.7＜0.01提高解决问题的能力930.02583.3＜0.01提高沟通能力1033.32893.3＜0.01培养团队合作精神1136.72066.7＜0.01培养创新意识1240.01860.0＜0.01提高评判性思维1033.31963.3＜0.01提高理论与实践相结合的能力1860.02686.7＜0.01增强自信心1343.32583.3＜0.01评价项目人数 百分率P

表 4两组实习生对带教老师及带教质量的满意度比较

实习生对带教质量的满意度人数%人数%试验组302790.02893.3对照组302583.32686.7组别人数实习生对带教老师的满意度

表 5两组实习生在护理工作中发生护患纠纷及护理差错情况的比较

组别人数护患纠纷护理工作差错例数%例数%试验组3026.7310.0对照组30620.0826.7 χ2值7.659.31

表 6患者及带教老师对两组实习生满意度的比较

带教老师对实习生满意度（各10份）份数%份数%试验组309898.0990.0对照组309090.0770.0组别人数患者对实习生满意度（2组问卷各100份）