动态心电图诊断老年心律失常的价值评价

马红军

动态心电图诊断老年心律失常的价值评价

马红军

目的采用动态心电图诊断老年心律失常患者，评价其临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年1月我院收治的老年心律失常患者42例，按照随机数字表法随机分为为实验组和对照组，每组21例。对照组患者应用常规静态心电图，实验组患者应用动态心电图，对两组的诊断结果进行比较。结果与对照组相比，实验组患者的各项诊断率（房性早搏、房颤、房速、室性早搏、窦房传导阻滞窦缓、房室传导阻滞、室内传导阻滞以及房室传导阻滞）更具优势，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在诊断老年心律失常患者时，采用动态心电图的临床应用价值较高，值得临床推广和使用。

老年心律失常；诊断；动态心电图

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年1月我院收治的老年心律失常患者42例，按照随机数字表法随机分为为实验组和对照组，每组21例。对照组患者应用常规静态心电图，实验组患者应用动态心电图。实验组中，男性16例，女性5例，年龄60岁-82岁，中位年龄为（68.54±5.21）岁；对照组中，男性15例，女性6例，年龄61岁-83岁，中位年龄为（67.89±4.98）岁。两组患者性别、年龄、病程、具体病情变化等一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用常规静态心电图，利用9130P心电图机给予患者常规十二导联心电图检查并详细记录诊断结果。

实验组患者应用动态心电图，利用DMS300-4A型12导联动态心电图机给予患者24 h心电图监测，利用计算机处理和分析心电图机存储的信息[1]，经由专人分析、人机对话以及综合分析等多个环节后，指定2名临床经验丰富的心内科医生对患者一般临床资料进行综合分析，并判定患者具体病情变化。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组患者房性早搏诊断率、房颤诊断率、房速诊断率、室性早搏诊断率、窦房传导阻滞窦缓诊断率、房室传导阻滞诊断率、室内传导阻滞诊断率以及房室传导阻滞诊断率显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

老年心律失常在临床上较为常见，且病情较为复杂[2]，发病因素包括患者身体机能下降，患者多伴随出现器质性病变且病情具有隐匿性，临床诊断难度较大，临床表现包括晕厥、抽搐等，且病情严重患者会出现脑血管事件[3]。动态心电图具有无创性和安全性，且可全方位24 h监测患者心脏功能，具有较高敏感性和较高精准度，属于首选心脏情况检测手段且诊断率较高。在老年心律失常患者诊断时应用动态心电图，可提高临床检测效率。

表1 两组患者各项心律失常类型诊断率的比较（n）

本研究中，实验组患者房性早搏诊断率、房颤诊断率、房速诊断率、室性早搏诊断率、窦房传导阻滞窦缓诊断率、房室传导阻滞诊断率、室内传导阻滞诊断率以及房室传导阻滞诊断率均显著更佳。

综上，在诊断老年心律失常患者时采用动态心电图诊断，诊断率较高，临床应用价值较高，值得临床广泛推广和应用。

1 李颖, 姜玉蓉, 吕建琼,等. 动态心电图在老年心律失常诊断中的应用[J]. 临床心电学杂志, 2011, 20(3)：188-191.

2 邓毅斯. 老年心律失常诊断中动态心电图的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(17)： 2525-2526.

3 王艳丽, 张凯. 老年心律失常诊断中动态心电图的应用探析[J]. 现代养生B, 2015(3)： 101.

314033 嘉兴，71320部队嘉兴干休所

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法，可以提高对非持续性心律失常尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。心律失常是老年心脏病中最常见的并发症，发病率高，其发生随年龄增长而增高，当高血压、冠心病、风心病、脑血管意外及糖尿病等合并心律失常时，其致残率、致死率高。本研究旨在分析在诊断老年心律失常患者时采用动态心电图诊断的临床应用价值，现报道如下。