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小柴胡加石膏汤治疗外感发热28例观察

2016-11-04

实用中医药杂志 2016年1期
关键词:太和县小柴胡外感

洪 燕

(安徽省太和县中医院,安徽 太和236600)

小柴胡加石膏汤治疗外感发热28例观察

洪 燕

(安徽省太和县中医院,安徽 太和236600)

目的:观察小柴胡加石膏汤治疗外感发热的临床疗效。方法:50例随机分为两组,治疗组28例予小柴胡加石膏汤口服,对照组22例静脉点滴予抗病毒及对症支持治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 小柴胡加石膏汤治疗外感发热疗效显著。

外感发热;小柴胡加石膏汤;对照治疗观察

笔者用小柴胡加石膏汤治疗外感发热取得满意疗效,现报道如下。

1 临床资料

共50例,均为2012年12月至2015年6月太和县中医院急诊科门诊患者,符合外感发热诊断标准[1],并伴有口干、恶心症状。随机分为两组。治疗组28例,男11例、女17例,年龄12~63岁、平均(31.4±10.6)岁,病程7h~6d,体温37.8~39.3℃。对照组22例,男10例、女12例;年龄13.5~57岁、平均(39.3±7.1)岁,病程5h~7d,体温37.6~39.2℃。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

治疗组 予小柴胡加石膏汤。柴胡9~30g、黄芩3~15g、半夏3~15g、甘草3~12g、生姜5~15g、大枣5~15g、生石膏20~60g,水煎(生石膏先煎30min),每日1剂,水煎至240mL,早中晚分3次口服,每次80mL,疗程5天。

对照组 给予病毒唑注射液0.3~0.5g加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每天2次。同时注意补液、对症支持治疗,疗程5天。

3 疗效标准[2]

痊愈 体温恢复正常超过48h,头痛、鼻塞、流涕、口干、恶心等症状消失。有效 体温明显下降,临床症状部分消失。无效 48h内体温未下降,临床症状未改变。

用SPSS17.0 统计分析软件对数据进行处理,P<0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较:例(%)

表2 两组退热情况比较:(h,:)

表2 两组退热情况比较:(h,:)

注:对照组比较,△P<0.05。

组别 n 有效者开始体温下降时间 治愈者体温恢复正常时间对照组22 2.16±2.28 42.68±9.08治疗组28 3.73±3.08△ 27.11±7.42△

5 讨 论

外感发热指机体感受六淫之邪,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、脉数等症状的一类外感病证。

小柴胡汤为《伤寒论》治半表半里的少阳证而设。症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩。方中柴胡疏善治少阳之郁滞、清胸腹之蕴热,黄芩清泻郁热以助柴胡,半夏、生姜调理脾胃、降逆止呕,党参、大枣、甘草益气和中、扶正祛邪。全方寒温并用,有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机作用。小柴胡加石膏汤为小柴胡加石膏组成,中医经方大师胡希恕常用来治疗发热性疾病[3]。治疗早期,小柴胡加石膏汤见效时间长于输液治疗,可能因静脉输液物理降温有优势。另外,小柴胡加石膏汤治疗5天后仍有2例无效,提示中药治疗疾病仍要“观其脉证,随证治之”。

[1]王永炎.中医内科学[M].上海 上海科技出版社,2000:32.

[2]国家中医药管理局.22个专业95个病种中医诊疗方案[M].北京:南京大学出版社,2010: 43.

[3]鲍艳举,花宝金.胡希恕伤寒论讲座[M].北京:学苑出版社,2008:551-553.

R255.913

B

1004-2814(2016)01-0019-01

2015-08-15

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