我院2015年药品不良反应回顾性总结

2016-11-04李小文

北方药学 2016年10期

关键词：药制剂回顾性注射剂

李小文

（惠州市第一人民医院药学部惠州516001）

我院2015年药品不良反应回顾性总结

李小文

（惠州市第一人民医院药学部惠州516001）

目的：通过对84例药品不良反应（ADR）的分析，掌握用药过程中的ADR情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法[1]，对我院2015年1月1日～12月30日上报广东省药品不良反应管理平台的84例ADR进行整理汇总分析。结果：我院2015年共上报药品不良反应84例。结论：药品不良反应（ADR）监测是医疗机构的一项重要任务，随着药品种类增多，药物不良反应的发生率逐年增加。

不良反应回顾性总结

通过对84例药品不良反应（ADR）的分析，掌握用药过程中的ADR情况，为临床合理用药提供参考。同时应加强ADR的监测和ADR知识的宣传，避免或减少其重复发生，保障患者用药安全。

1　资料与方法

1.1资料：资料来源：我院2015年1月1日～12月30日成功上报广东省药品不良反应管理平台的84例ADR。

1.2方法：通过广东省药品不良反应管理平台不良反应上报统计功能，收集我院2015年1月1日～12月30日成功上报广东省药品不良反应管理平台的84例ADR，对主要药物不良反应的临床表现、药物类别进行统计。

2　结果分析

2.12015年共上报药品不良反应84例，对主要药物不良反应的临床表现、药物类别进行统计，如表1、表2：

表1　引发ADR的前10种药品主要临床表现

表2　引发ADR的药品种类及其构成比

2.2用药结果分析

2.2.1由表1可知，引发ADR的前10种药品中，抗菌药物占8种。抗菌药物所占比例如此高，主要是由于抗菌药物的广泛大量使用，随之而来的ADR不断上升，抗菌药的滥用问题应该得到重视。医师应根据患者实际病情，合理使用抗菌药物，用药前仔细询问患者药物过敏史，以减少不良反应。

由表1还可知，ADR临床表现中，以皮疹、瘙痒多见，这可能与多种药物并用、给药途径、连续长期用药、过敏体质及调配差错等多种原因有关。因此，临床医师在用药前应询问患者是否有药物过敏史，是否是易过敏体质，认真对待皮试，护师在用药过程中应密切观察，如出现明显症状，应立即停用可疑药物，给予抗过敏治疗。

2.2.2由表2可知，由抗菌药物引起的ADR共39例，占总例数的46.4％，这与我院临床广泛应用抗菌药物有关，其中药物选择不当、预防用药时间过长、用药指征不明确、用药剂量过大、用药频次不合理、起点过高等原因是引发ADR的重要因素，可见，加强抗菌药的合理应用及管理，严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》可降低ADR的发生率。

由表2还可知，由中药制剂引起的ADR共9例，占10.7％，占发生ADR例数的第二位。中药制剂发生ADR的原因较多，中药注射剂多为复方制剂，所含有效成分复杂，大部分产品是中药材综合成分的提取物，原药材质量及制备工艺对成药质量影响较大，易引起药物不良反应[2]。这提示医师，中药注射剂不应与西药一起使用；在静滴过程中应注意滴速；尽量避免不良反应的发生。随着中药制剂在临床应用增多，医护工作者更应该提高警惕，加强监护。