阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效分析

邱淑花

（广州市白云区第一人民医院广州510410）

阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效分析

邱淑花

（广州市白云区第一人民医院广州510410）

目的：研究和分析阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效。方法：选取2015年3月～2016年3月我院收治的78例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，按照随机原则分成观察组和对照组，每组39例，两组进行常规的基础治疗，在此基础上，对照组采用血脂康片进行治疗，观察组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察和对比两组血脂改善情况。结果：治疗后，两组血脂有所改善，观察组改善的程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗的有效率为97.44％，而对照组治疗的有效率为79.49％，两组对比差异明显（P<0.05）；观察组不良反应发生率为12.80％，对照组不良反应发生率为10.26％，两组对比没有明显的差异（P>0.05）。结论：对于冠心病合并高脂血症在常规对症治疗的基础上增加阿托伐他汀钙片治疗效果显著，可以有效地改善患者的血脂，值得临床推广。

阿托伐他汀钙片 冠心病 高脂血症 调脂疗效

随着社会经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯发生了很大的变化，致使冠心病合并高脂血症发病率逐渐提高，向年轻化方向发展，成为威胁人类生命健康安全的重要疾病[1～2]。研究证明，高血脂是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，会进一步加重患者冠心病的严重程度，提高冠心病病死率和致残率。因此，需要采取有效的措施改善患者的血脂异常情况。为了研究和分析阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效，我院在常规对症治疗的基础上增加阿伐他汀钙片进行治疗，现在将详细的情况报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：资料来源于2015年3月～2016年3月我院收治的78例冠心病合并高脂血症患者，所有患者符合冠心病以及高脂血症诊断标准，按照随机原则分成观察组和对照组，每组39例。在对照组中，男性19例，女性20例，年龄41～79岁，平均年龄（57.5±7.4）岁；在观察组中，男性20例，女性19例，年龄42～ 78岁，平均年龄（58.4±6.9）岁。两组在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准和排除标准：①入选标准：所有患者符合冠心病合并高脂血症的诊断标准，在治疗前4周没有服用其他的调脂药物。②排除标准：本次研究选取患者时排除了肝肾功能不全患者、妊娠期和哺乳期的妇女、恶性病变患者、代谢异常患者以及药物过敏的患者。

1.3治疗方法：两组进行基础对症治疗，服用的药物主要包括肠溶阿司匹林片、硝酸酯类等。在此基础上，对照组采用血脂康片（北京北大维信生物科技有限公司，国药准字Z20080068）进行治疗，每次2片，每天2次，早晚饭后口服。观察组在对照组治疗的基础上增加阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20070073）进行治疗，每晚服用一次，每次剂量20mg。两组都是连续治疗12周，观察和对比治疗效果。

1.4观察项目：①观察两组治疗前后血脂变化情况，评价调脂效果。观察指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白胆固醇以及高密度蛋白胆固醇。②观察两组治疗临床效果：本次研究将临床治疗的效果分为三个等级，即显效、有效和无效。显效是指患者的甘油三酯降低40％以上，或者总胆固醇降低20％以上，或者低密度蛋白胆固醇降低20％以上，或者高密度蛋白胆固醇上升0.26mmol/L以上。有效是指患者的甘油三酯降低20％～40％，或者总胆固醇降低10％～20％，或者低密度蛋白胆固醇降低10％～20％，或者高密度蛋白胆固醇上升0.11～0.25mmol/L。无效是指上述标准都没有达到[3～4]。③观察两组不良反应发生情况，评价药物治疗的安全性。

1.5统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件进行分析；计数资料采用％表示，采用X2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后血脂变化情况对比分析：治疗前，两组血脂水平相比没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组血脂水平都有所改善，观察组改善的程度明显优于对照组（P< 0.05），差异有统计学意义。结果见表1。

表1　两组治疗前后血脂变化情况对比分析（±s）

表1　两组治疗前后血脂变化情况对比分析（±s）

注：与治疗前相比*P<0.05；与对照组相比**P<0.05。

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2.2两组治疗的临床效果对比分析：观察组治疗的有效率为97.44％，对照组治疗的有效率为79.49％，两组对比差异明显（P< 0.05），有统计学意义。结果见表2。

表2　两组治疗的临床效果对比分析（n，％）

2.3两组不良反应情况对比分析：在治疗过程中，观察组共出现5例恶心、呕吐症状，发生率为12.80％，对照组共出现4例不良反应，发生率为10.26％，两组对比没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。

3　讨论

在临床上，冠心病是一种十分常见的疾病，发病原因比较复杂，其中血脂异常是最为重要的影响因素之一，在冠心病的发病当中有重要的作用，可以加重病情。研究证明，血脂升高会降低患者血管内皮功能，导致动脉管壁堆积大量的巨噬细胞和泡沫细胞，进而加速动脉粥样硬化的发展，提高冠心病患者的残疾率和死亡率。因此，需要及时采取有效的措施改善患者的高脂血症，以控制病情的发展[5]。

他汀类药物是临床上常用的治疗冠心病合并高脂血症的药物，这种药物可以有效抑制胆固醇的合成，从而降低总胆固醇、低密度蛋白胆固醇，并升高高密度蛋白胆固醇，改善血脂，降低冠心病风险事件的危险性，使用这种药物不容易使患者对药物产生耐受性，副作用比较少，相对比较安全。研究证明，高脂血症患者无论是否伴有冠心病使用他汀类药物都可以发挥较好的调节血脂的作用。因此，治疗冠心病合并高脂血症可以优先选择他汀类药物。

通过本文的研究发现，治疗前，两组血脂水平相比没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组血脂有所改善，观察组改善的程度明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。观察组治疗的有效率为97.44％，对照组治疗的有效率为79.49％，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。这就说明，采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症具有显著的效果，可以有效改善血脂，提高治疗效果；在治疗的过程中，观察组共出现5例恶心、呕吐症状，发生率为12.80％，对照组共出现4例不良反应，发生率为10.26％，两组对比没有明显的差异（P> 0.05），无统计学意义。这就说明采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症不会出现严重的不良反应，安全性比较高。

综上所述，对于冠心病合并高脂血症在常规对症治疗的基础上增加阿托伐他汀钙片治疗效果显著，可以有效地改善血脂，提高临床治疗的有效率，不会对患者造成严重的不良反应，治疗的安全性比较高，值得临床推广。

[1]杜诗谣.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1784-1785.

[2]刘淑玲.冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀钙片治疗的效果初步评定[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（4）：98-99.

[3]李洪馨.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症34例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（11）：71，73.

[4]蒋贇.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（3）：29-31.

[5]毕芳芳，谈玉婷，刘千军，等.丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30（5）：543-546.

R541.4

B

1672-8351（2016）10-0060-02