“元方消瘤Ⅲ号方”治疗晚期肿瘤428例临床疗效观察

范元芳

（福建医科大学附属福州巿第一医院福州350009）

“元方消瘤Ⅲ号方”治疗晚期肿瘤428例临床疗效观察

范元芳

（福建医科大学附属福州巿第一医院福州350009）

目的：观察“元方消瘤Ⅲ号方”改善晚期肿瘤患者生存质量和抗肿瘤的临床疗效。方法：对856例晚期肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各428例，对照组给予一般对症治疗和静脉支持治疗；治疗组在一般对症治疗的基础上加“元方消瘤Ⅲ号方”治疗。结果：抗肿瘤近期疗效有效率，治疗组31.54％，对照组为0，差异显著（P<0.05）。结论：“元方消瘤Ⅲ号方”具有一定的抗肿瘤和改善肿瘤患者生存质量的作用。

元方消瘤Ⅲ号方 晚期肿瘤

肿瘤早期症状隐匿，病因不明，至晚期手术治疗不易根除，放化疗副作用大，影响患者生存质量。作者在2011年4月～2015年4月用“元方消瘤Ⅲ号方”治疗晚期肿瘤428例，结果显示“元方消瘤Ⅲ号方”有明显抗肿瘤和改善晚期肿瘤患者生存质量作用，现总结报道如下。

1　资料

1.1一般资料：856例晚期肿瘤患者中胃癌263例，肺癌162例，食管癌130例，原发性肝癌108例，结肠癌106例，胰腺癌36例，前列腺癌28例，非何杰金氏淋巴瘤23例。随机分为治疗组和对照组各428例，两组治疗前年龄、性别、病理分类、临床分期、Kanofsky评分、生存质量总积分等组间比较差异不显著（P> 0.05）。

1.2病例选择标准：病例符合以下条件：病理诊断为恶性肿瘤；影像学诊断有远处转移，无手术、放疗、化疗适应症。

1.3病例排除标准：有以下情况之一者排除在外：依从性差、精神障碍性疾病、合并活动性结核病以及其他传染性疾病。

2　方法

2.1治疗方法：对照组：一般对症治疗，包括止痛、静脉输液营养支持等；止痛药以硫酸吗啡控释片为主。治疗组：在一般对症治疗的基础上给予“元方消瘤Ⅲ号方”治疗，方剂由白术20g、白芍20g、生黄芪60g、丹皮15g、茯苓15g、白参15g、三棱12g、酒大黄6g、炙甘草5g、黄柏10g、半枝莲30g、当归15g、生地12g等组成，每日1剂，浓煎300mL，分早晚各150mL口服。两组疗程均为6个月。

2.2观察指标：生存质量总积分评定癌症治疗功能状况评估表（FACT-L）评估。近期疗效按WHO关于实体瘤的疗效标准[1]，CR：肿瘤病灶完全消失维持4周以上；PR：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50％以上，无新的病灶出现，维持4周以上；NC：肿瘤病灶的二径乘积减少50％以下或增大25％以下，无新病灶出现维持4周以上；PD：肿瘤病灶的二径乘积增大25％以上或出现新病灶。

2.3统计学方法：用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，等级资料采用Ridit分析。

3　结果

3.1生存质量总积分的变化：见表1。治疗组治疗后的生存质量总积分明显高于治疗前，也高于对照组治疗后的生存质量总积分，对照组生存质量总积分治疗后比治疗前下降。

表1　治疗前后生存质量总积分比较（±s）

表1　治疗前后生存质量总积分比较（±s）

注：*与治疗前比较P<0.05，△与对照组比较P<0.05。

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3.2近期疗效：见表2。治疗组的有效率和稳定率均高于对照组。

表2　治疗组与对照组的近期疗效比较

4　讨论

癌症患者晚期病情严重，治疗棘手，多因肿瘤转移、机体营养状况差、反复多次化疗及机体免疫功能低下等情况而难以再接受化疗。对不适合手术治疗、放疗、化疗的患者，中药作为主要的治疗方法，目的是改善症状和提高生存质量[2～5]。

“元方消瘤Ⅲ号方”以白术、白芍、生地、生黄芪、白参益气补血滋阴，丹皮、三棱、酒大黄、当归活血祛瘀，黄柏、半枝莲清热解毒，以达到提高患者体质和抗肿瘤的双重目的。其中白参、白术、炙甘草、茯苓为著名方剂“四君子汤”能提高肿瘤患者T辅助细胞亚群（CD4）和NK细胞，降低T抑制细胞亚群（CD8）有效提高肿瘤患者的免疫功能[6]。

本组研究中将856例晚期肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，采用“元方消瘤Ⅲ号方”对治疗组428例进行治疗，并将其治疗效果和采用常规对症治疗的对照组进行对比，结果显示，治疗组的抗肿瘤近期疗效有效率为31.54％，对照组的抗肿瘤近期疗效有效率为0，统计学分析差异显著（P<0.05），治疗组改善肿瘤患者生存质量好于对照组，统计学分析差异显著（P<0.05）。

综上所述，“元方消瘤Ⅲ号方”对晚期肿瘤具有良好的提高患者生存质量和抗肿瘤疗效。

[1]周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：33.

[2]诸云华，张庆.华蟾素辅助治疗晚期肿瘤疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2009（2）：13-14，19.

[3]曾满萍.晚期肿瘤患者的营养支持治疗[J].中国肿瘤临床与康复，2008（10）：94-96.

[4]殷东风.中西医结合姑息治疗晚期肿瘤疗效判定标准研究[J].实用中医内科杂志，2013（1）：9-11.

[5]熊墨年，熊林楷.益气清毒化瘀法治疗晚期肿瘤15例临床观察[J].临床医药实践杂志，2008（9）：40-42.

[6]范元芳.四君子汤加味对癌症患者免疫功能的影响[J].福建中医药，1998，29（3）：4.

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1672-8351（2016）10-0037-01