医院一社区一家庭护理对高血压患者血压控制及生活质量的影响分析

●毛蓝芳

医院一社区一家庭护理对高血压患者血压控制及生活质量的影响分析

●毛蓝芳

目的：探究分析医院一社区一家庭护理对高血压患者血压控制及生活质量的影响。方法：抽选高血压患者60例进行研究，随机分组的方式将所有患者分为两组，接受常规出院指导为对照组，实施医院-社区-家庭护理为观察组，比较两组患者的血压控制情况及生活质量。结果：观察组患者的舒张压与收缩压均明显较对照组低，其躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等评分均高于对照组，P＜0.05。结论：医院一社区一家庭护理可以控制高血压患者的血压水平，提升其生活质量。

医院一社区一家庭护理；高血压；血压控制；生活质量

高血压属于慢性、终身性疾病的一种，不良的生活习惯、社会环境等均为诱发该疾病常见的因素，一旦患病以后患者需要接受终身的预防及监控对血压水平进行控制[1]。高血压患者的血压水平控制效果在以循证医学为基础治疗及预防措施中均难以达到理想水准。本文主要分析医院一社区一家庭护理用于高血压患者中的效果，特抽选部分患者进行比较分析，其具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 资料

本次观察主体均为本院收治的高血压患者，共计60例，时间均在2015年3月至2017年2月期间，经计算机随机分组为两组，对照组与观察组每组30例。

对照组患者中，男、女性各占18、12例；平均年龄为（65.70±2.74）岁；根据其血压分级可分为14例1级患者10例2级患者，6例3级患者。

观察组中男性患者：女性患者=16∶14；平均年龄为（65.54±2.61）岁；血压分级中 1 级：2 级 ∶3 级 =13∶10∶7。

以上两组高血压患者的资料比较，差异不明显，统计学不具有意义。

1.2 方法

对照组患者接受常规的出院指导，同时为其开展常规的社区护理管理。

观察组给予患者医院一社区一家庭护理，主要包括护理小组成立及健康教育管理等。

1.3 观察指标

观察并统计以上两组高血压患者的血压（舒张压、收缩压）控制情况与生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）。

患者的生活质量通过生活质量评定量表进行评估，上述各维度分值均为0-100分，得分与其为正相关关系。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，以P＜0.05表示组间各项数据对比有统计学意义。

2 结果

观察组患者的舒张压与收缩压均低于对照组，而生活质量各项评分则均明显高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

表1：对比两组高血压患者的血压控制情况及生活质量

3 讨论

高血压的主要特征为动脉血压上升，头痛、心悸及头晕等均为患者常见的临床表现，疾病对患者的生活质量存在严重危害[2]。患者在接受住院治疗的过程中，受医护人员精心的照顾，其血压水平可控制为理想的状态中，但疾病的病程长，患者需要接受终身血压控制治疗，使得社区护理以及家庭护理逐渐成为防治疾病中间的力量[3]。医院一社区一家庭护理可以对患者的饮食进行有效的指导，同时具有理想的疾病院外监督效果，本次研究中为高血压患者开展医院一社区一家庭护理获得的效果理想，具体内容如下：

（1）干预小组由高年资医生1名，高血压专科护理人员2名及社区全科医护人员4名组成，对护理计划、实施的方式以及具体内容等进行制定[4]。于患者出院以前，将联系卡建立，在出院的前一天，高血压专科护理人员将印有高血压相关知识的宣传资料发放给患者并针对相关的注意事项向患者讲解，通过演示的方式对患者家庭中重要的成员进行培训。患者出院以后，根据护理计划为其开展护理，每月均在社区内组织高血压联谊会，并由社区医护人员通知患者。社区医护人员定期为患者开展电话随访，并请患者定期来门诊检测血压、体格及相关生化指标等。

（2）针对患者自我护理对血压控制的重要性向其进行简单的介绍，反复强调不良的生活习惯对其生活方式存在的影响，以提升患者的重视程度。对健康行为在血压控制中的作用进一步向患者强调，针对合理的饮食给予患者有效的指导，将其生活规范化，叮嘱家属加强对患者血压的监测与记录，并叮嘱患者定期复查等[5]。针对肥胖患者，应当叮嘱家属加强对饮食的控制，监督患者戒烟等。向患者与家属介绍遵医嘱用药对血压控制的重要性，将患者所用药物的作用、具体使用方式以及相关注意事项等向其介绍，引导患者使用具备提醒功能的家庭分药盒，避免出现药物漏服或错服的情况，且可以改善其用药的依从性。

研究中，观察组患者的舒张压、收缩压均优于对照组，而生活质量各项评分与对照组比较均较高，P＜0.05。表明将医院一社区一家庭护理用于高血压患者中，可以对其血压水平进行有效控制，同时可以对患者的生活质量进行改善，其应用效果显著，值得进一步推广实施。

（作者单位：无锡市新吴区新安街道社区卫生服务中心）

[1]刘甜,刘杏,李胜玲,等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志,2016,51(5)：629-634.

[2]刘冬梅,杜茜倩,李胜玲,等.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].中国全科医学 ,2015,23(1)：77-80.

[3]周晓敏,高翠霞,王琴丽,等.临床护理路径应用对老年高血压患者血压水平稳定性及生活质量的影响[J].广西医科大学学报 ,2016,33(4)：755-757.

[4]梁迎接,李转珍,范硕宁,等.社区老年高血压患者自我管理水平调查及影响因素分析[J].护理学报 ,2016,23(6)：45-48.

[5]张建荣,李燕,张金秀,等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志 ,2015,42(1)：37-40.