喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果分析

2016-11-03彭南明

保健文汇 2016年10期

●彭南明

●彭南明

目的：探究分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿手术麻醉中的临床效果。方法：选择2014年3月～2015年11月入住我院接受手术治疗的68例患儿的临床资料进行回顾性分析，随机观察组和对照组各34例。观察组行喉罩麻醉，对照组施行气管插管麻醉。然后比较分析两种方法的麻醉效果、术后恢复以及术后并发症等情况。结果：两组均取得良好的麻醉效果，且观察组拔管时间与清醒时间分别是（53±11.2）s、（134±20.1）s，显著要短于对照组的（272±34.4）s、（457±58.3）s，观察组患儿的术后并发症发生率是2.43%，显著低于乙组的16.58%，均差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在婴儿麻醉中莹莹喉罩麻醉法，操作简便，拔管时间和清醒时间较短，且具有损伤小、血流动力学平稳、苏醒快等特点，是一种良好的婴儿麻醉技术，值得在临床上推广应用。

喉罩麻醉；气管插管麻醉；婴儿

喉罩是一种的新型的具有通气作用的工具，该麻醉方式导致出现的心血管应激反应小，因此该麻醉方法对麻醉要求很高的婴幼儿来说具有很大的临床应用价值。喉罩麻醉对患儿进行麻醉具有咽喉部损伤小等特点。其具有血流动力学平稳、并发症率低等特点，喉罩麻醉安全性高，保证不会对手术造成影响[1]。在患儿需要麻醉时，使用时必须保证在麻醉过程中患儿呼吸道的畅通。本文重在探究喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果，故选取2014年3月～2015年11月入住我院接受手术治疗的68例患儿的临床资料进行回顾性分析，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年11月入住我院接受手术治疗的68例患儿的临床资料进行回顾性分析，采用临床实验科学研究过程中最为常用的随机抽样分组方法分为观察组和对照组各34例，患儿体质量为4.4～10.1.3kg，平均体质量为（7，3±0.6）kg；患儿的年龄为4～19个月，平均年龄为（7.4±1.1）个月；身高41.5～60.2 cm平均身高为（45.2±1.4）cm。划分在观察组的研究对象中有14例男性和20例女性；该组研究对象中月龄最大者16个月，月龄最小者4个月，平均月龄8.42个月；划分在对照组组的研究对象中有12例男性和22例女性，该组研究对象中月龄最大者17个月，月龄最小者3个月，平均月龄8.76个月。所抽取的研究对象不具有统计学差异，具有可比性。

1.2 麻醉方法

两组患儿均于术前被给予2 mg/kg的苯巴比妥钠与0.012 mg/kg的阿托品肌内注射[2]。观察组术前用0.002 g/kg氯胺酮及0.1 mg/kg咪唑地西泮进行麻醉诱导，并在患儿睡后经过面罩给予其6%七氟醚，并调节氧气流量，待约1 min后将七氟醚的浓度降为原来浓度的1/2继续吸入，1 min后改为放置喉罩，同时调整氧气流量为中浓度的1/3～2/3。成功后再给予其4%以下的七氟醚以有效维持麻醉，同时，在术中呼吸恢复后保留自主呼吸[3]。而对照组则被给予传统气管插管麻醉，在插管之前给予患儿静脉滴注0.4 mg/kg的肌松药阿曲库胺，插管后给予4%的七氟醚以维持麻醉，在术中呼吸恢复后保留自主呼吸。同时根据患儿具体情况合理调整用量，在术前1 min停药[4]。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，当P＜0.05时表示此次比较有统计学意义（有可比性）。

2 结果

表1 对比分析两组患儿的各项术后指标

对比分析可知，观察组拔管时间（20s）、清醒时间（20s）、患儿喉痉挛情况的发生率明显低于对照组，且差异显著，（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，术前麻醉对处于婴幼儿期的手术患者来说是个难题，因婴儿具有独特的生理特点对麻醉的要求相对较高。为此，需要选择合理的麻醉方式与麻醉药物。喉罩是在普通气管导管的尖端接一桃形扁平罩，使声门能够借气管导管与外界进行沟通，是一种介于面罩与气管插管之间的新型的具有通气作用的工具，属于无创的新型麻醉操作技术。喉罩麻醉同传统气管插管麻醉方式相比较，具有对患儿气道的损伤比较小，采用喉罩麻醉后可以在最大程度上使患儿的呼吸道保持处于通畅状态，在手术过程中能够实现自主呼吸[5]。在本次研究中，采用喉罩麻醉形式进行术中麻醉可始终保持患儿呼吸道的通畅，而且在静脉复合麻醉诱导下无需使用肌松药与气管导管，减少了对患儿生命体征的影响，术后拔管与清醒时间也要显著早于对照组，喉痉挛发生情况也低于采用气管插管方式麻醉的乙组患儿。经研究表明，应用喉罩方法对接受手术治疗的婴儿进行麻醉，具有对气道损伤小、耐受性好、操作简单等优点，可以确保患儿呼吸道的通畅和自主呼吸。麻醉后婴儿的生命体征能够维持相对平稳，苏醒时间和拔管时间进一步提前，安全可靠。