埃索美拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的疗效分析

●范福权

埃索美拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的疗效分析

●范福权

目的：研究分析埃索美拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果。方法：选取我院2013年1月至2014年12月收治的40例2型糖尿病合并胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字法将40位患者分为观察组与对照组，每组各20例患者。观察组和对照组均采用常规的降糖治疗，观察组采用埃索美啦唑肠溶片+克拉霉素缓释胶囊+阿莫西林克拉维酸钾分散片三联法；对照组患者采用奥美拉唑肠溶片+克拉霉素缓释胶囊+阿莫西林克拉维酸钾分散片三联疗法。观察2组患者临床治疗效果和清除幽门螺旋杆菌情况。结果：观察组临床治疗效果和幽门螺旋杆菌的根除率均高于对照组，存在统计学意义且P＜0.05。结论：埃索美拉唑三联疗法应用于2型糖尿病合并胃溃疡治疗中，治疗效果显著，幽门螺旋杆菌的根除率高于奥美拉唑三联疗法，可以在临床治疗中推广应用。

埃索美拉唑；2型糖尿病；胃溃疡

2型糖尿病是一种慢性疾病，常见于中老年人，随着疾病不断进展，2型糖尿病患者会发生微血管病变，胃溃疡就是较为常见的一种。埃索美拉唑作为质子泵抑制剂可以使胃酸减少、幽门螺旋杆菌根除，使胃及十二指肠粘膜的防御能力显著提升，使消化性溃疡治疗率提高、复发率降低。为研究分析埃索美拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果，选取我院2013年1月至2014年12月收治的40例2型糖尿病合并胃溃疡患者作为研究对象，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院2013年1月至2014年12月所收治的40例2型糖尿病合并胃溃疡患者分为观察组及对照组，每组各20例。对照组中男性12例、女性8例，年龄为42～76岁，平均年龄（60.71±4.87）岁；糖尿病病程3～12年，平均病程在（6.37±1.23）年，溃疡直径0.4～2.2cm，平均直径（1.2±0.4）cm。观察组中男性13例，女性7性，年龄40～76岁，平均年龄在（60.56±4.89）岁，糖尿病病程3～14年，平均病程（6.43±1.27）年，溃疡直径0.3～2.2cm，平均直径（1.1±0.3）cm。对照组和观察组患者的年龄、性别、糖尿病病程以及溃疡直径等一般资料之间的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组和观察组都已进行常规降糖治疗。观察组采用埃索美啦唑肠溶片+克拉霉素缓释胶囊+阿莫西林克拉维酸钾分散片三联法：给予患者埃索美拉唑肠溶片20mg、拉霉素缓释胶囊0.5g、阿莫西林克拉维酸钾分散片0.2285g。对照组患者采用奥美拉唑肠溶片+克拉霉素缓释胶囊+阿莫西林克拉维酸钾分散片三联疗法：克拉霉素缓释胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片的用法与参照组相同，奥美拉唑肠溶片20mg，治疗时间均为一天两次。

观察组和对照组在进行治疗10d后，分别采用埃索美啦唑肠溶片与奥美拉唑肠溶片进行为期4周的维持治疗。

1.3 观察指标

在治疗结束4周，通过13C呼吸实验以及快速尿素酶实验对患者进行检查，结果均为阴性，证明HP已经完成清除。

1.4 统计学方法

给予本次2型糖尿病合并胃溃疡患者所有临床数据进行深入分析，分析软件选用SPSS19.0软件，表示计数资料时利用率的形式且行X2检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组患者治疗有效率为95.00%，对照组为70.00%，观察组患者明显较高，存在统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示：

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

观察组患者幽门螺旋杆菌根除有效率为90.00%，对照组为60.00%，观察组患者明显较高，存在统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表2所示：

表2 两组患者幽门螺旋杆菌清除情况的比较[n(%)]

幽门螺杆菌是一种慢性感染性致病菌，感染率较高，可导致胃粘膜病变的发生[1]，直接影响着消化性溃疡的发病及复发，70%～85%的胃溃疡患者均能检测出幽门螺杆菌的存在。2型糖尿病患者具有较高的血液粘度和血糖值[2]，容易发生血液瘀滞现象，使胃粘膜的血流量降低，使胃部微循环出现障碍，最后发展为胃部粘膜缺血、坏死现象，降低细胞再生能力，同时容易产生慢性炎症性病变，胃粘膜防御机制降低，在胃酸与胃蛋白酶的双重作用下，使溃疡的形成加快[3]。

质子泵抑制剂的抗菌活性较强，可以有效抑制胃酸分泌、使抗生素的抗菌活性和有效性增强。埃索美拉唑作为质子泵抑制剂的一种，呈现弱碱性，可以使胃酸分泌情况降低，在临床上治疗胃酸分泌过多所引起的胃肠道粘膜疾病效果较佳。奥美拉唑虽然可以使胃蛋白酶和胃酸的分泌受到抑制，但是该药物具有选择性，在长期使用下杀菌能力会大幅度降低，使患者胃液的pH值上升，并发生定植菌群上移到肺部的情况，致使其他并发症的出现。

本次研究中，观察组患者的治疗有效率为95.00%，高于对照组的治疗有效率70.00%（P＜0.05）；幽门螺旋杆菌的根除率90.00%，高于对照组60.00%（P＜0.05）。

综上所述，埃索美拉唑三联疗法应用于2型糖尿病合并胃溃疡治疗中，治疗效果明显，幽门螺旋杆菌的根除率高于奥美拉唑三联疗法，可以在临床治疗中推广应用。

（作者单位：江苏省兴化市戴南人民医院）

[1]孙辉,孙涛,李毅等.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的效果比较[J].中国综合临床,2015,31(5)：437-439.

[2]庄秀梅.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的效果对比探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(9)：5-6.

[3]葛航.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的效果对比探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(14)：11-12.