细节护理在神经外科护理中的应用体会

●周泽燕

细节护理在神经外科护理中的应用体会

●周泽燕

目的：探讨细节护理在神经外科疾病康复护理过程中的应用。方法：以本人所在医院神经外科治疗的200例患者为观察和研究对象，将样本患者一分为二，100人为实验组实施细节护理，100人为对照组实施常规护理，观察两组患者的康复情况。结果：进行细节护理的患者评价和康复情况都明显优于常规护理组，根据统计学规律（p＜0.05），前者神经疾病并发症的发生率明显低于后者。结论：对神经外科疾病患者施行细节护理，有效提高了治疗效果，并且加速了康复过程。

细节护理；神经外科；康复情况

随着医疗水平的不断提高，人们的对健康状况愈加重视，对医疗水平和疾病康复过程中的护理水平要求不断提高。神经外科疾病具有发病迅速、病情扩散快、并发症多等等特点，这使得对精神外科疾病患者的护理工作需要面临的问题明显多于一般疾病，护理任务中，面对问题多，如果得不到理想的护理效果，不仅使得患者煎熬时间长，而且容易引发患者一方和医护工作者之间的纠纷，造成不必要的困扰。根据我们的研究表明，对患者进行细节护理，可以提高康复质量、提升神经外科疾病患者的满意程度，在一定程度上还能避免医护患之间产生纠纷[1]。为了形象地表达出细节护理在外科神经疾病康复过程中的重要作用，我院本患者样本200人一分为二，100人为实验组实施细节护理，100人为对照组实施常规护理，观察两组患者的康复情况，观察期时间不定（从入院到患者彻底康复），现在将成果总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016 年 2 月～ 2017年 2 月，我院共有前来诊治的神经外科疾病患者200名，男106例，女94例，患者的最小年龄25岁，最大年龄81岁，平均年龄（63.2±4.1）岁。患者文化程度：小学及小学以下学历患者共有55名，中学及专科学历患者100人，本科及本科以上学历患者45 名。将200名患者随机分成两组，一组作为研究一组作为对照，各取100名，尽可能将不同文化程度和性别的患者进行均分，也保证两组患者的平均年龄相当，以便严格执行统计学计算（p＜0.05）。

1.2 方法

对一组患者进行常规护理，包括进行入院说明、常规的医疗手段和护理、康复过程的饮食指导、心理辅导等等工作。另一组患者进行细节护理，主要与对照组有以下区别：

细化患者康复制度的管理，保障治疗和护理的有效进行，同时对患者护理提出规范，对患者的康复影响重大。所以说，完善的康复护理制度的升级非常重要，比如对查床、医疗器皿、行动辅助工具的使用、患者个人信息校对等；医护工作人员的专业性需要细节管理。医护工作者应当持有认定机构颁发的上岗及从业许可证明，在工作过程中言语得体，有耐心，穿着院方配备的工作服。具有相关的专业知识，能够在患者发生突发形况时做出应急处理，并且在护理服务期间能够向患者及其家属介绍医院、疾病的情况，讲解治疗和回复的进程，同时具有一定的责任心和同理心；

护理细节的管理。治疗神经外科疾病一般需要通过手术方式，在术后的康复过程中也体现了细节护理的工作重点。处理患者创口时严格执行术后护理的卫生标准，饮食健康也需要护理工作者提供指导。在患者的康复过程中，除了进行饮食健康和创口恢复情况的关注，还应当对其进行必要的心理服务，因为患者在术后比较虚弱，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，这时对患者进行心理辅导，能够缓解其负面情绪利于复健。在术后，护理人员需要密切关注患者的情绪、生命特征指数等等情况，积极和院方交流汇报；

手术中的细节管理。神经外科手术的持续时间长，比一般手术更复杂，所以患者进行麻醉和手术的过程中需要保持一个适当的体位，利于手术进行，同时也避免错误的手术体位导致患者血流不畅，甚至出现并发症。要注意在手术过程中，为患者及时的擦掉出血，注意患者的体温变化，避免手术时造成创口感染。

1.3 评价标准

护理服务的评价主要参考医护工作者在四个方面的表现，包括护理的态度，护理过程的专业素质，与医生和患者的沟通的技巧和患者的反馈，评分为0～10分。

1.4 统计学处理

记录上述数据，并且根据统计学计算，其中以（x-±s ）表示计量资料，并采用t 检验，以［n（%）］表示计数资料，并采用χ2检验，P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分

施行细节护理的研究组评分明显优于施行常规护理的对照组，其数据统计规律有统计学意义（P＜ 0.05），见表 1。

表1 进行细节护理和常规护理的评分比较（x-±s ）（P ＜ 0.05 ）

2.2 并发症发生率

进行细节护理的100名患者发生感染等并发症的概率分别为 3%、2%，进行常规护理的100名患者出现并发症的概率分别为10%、9%，根据统计学计算将两组的数据进行比较，差P ＜ 0.05。

3 讨论

细节护理包括了患者从入院到康复出院过程中的各个步骤与工作内容，对患者施行细节护理，对神经外科疾病患者的康复起到了很大的积极作用，有效提升护理的效果和质量[2]。在护理工作的进行中，应该事先询问好患者的需要和医疗过程需要注意的事项，并且将自身的专业知识和专业素质运用到实际护理过程中，保证细节护理的良好质量。细节护理的工作重心是患者的需求，需要在全体医护工作者参与其中，关注患者的康复状况，针对观察期间患者的体征变化讨论分析出相应的护理方案。在本文实验的样本全部患者结束治疗时，发现进行细节护理的实验组患者对护理的过程的满意度等指标均高于进行常规护理工作的患者的评价。

本研究的进行是以我院诊治的200名神经外科疾病患者为对象，将患者分成样本特征基本相同的两组进行护理，最后发现进行细节护理的患者的康复状况明显优于常规护理组，而且前者受到的好评也高于后者。由此表明，对神经外科患者进行细节护理，能够有效地提升护理质量和患者的满意度，降低了护理过程中发生事故的概率，有利于构建和谐的医护患关系。

（作者单位：贵州省锦屏县人民医院）

[1]刘淑蓉.细节护理在神经外科护理中的临床应用体会[J].医药 ,2015,(1)：103-104.

[2]王文丽.优质护理在神经外科护理中的应用体会[J].医药卫生：全文版 ,2016,(4)：100-112.