解析C反应蛋白在儿科临床中的价值及应用

2016-11-03张晓

保健文汇 2016年10期

●张晓

解析C反应蛋白在儿科临床中的价值及应用

●张晓

探讨C反应蛋白(CRP)在儿科临床的应用价值。收治细菌感染性患儿60例为观察A组，收治病毒感染患儿60例为观察B组，选择健康儿60例为对照组，均实施CRP及白细胞检验，比较检验结果。观察A组的CRP水平以及白细胞计数(WBC)明显高于观察B组及对照组(P＜0.05)，CRP阳性率以及WBC阳性率均明显高于观察B组(P＜0.05)。在儿科进行C反应蛋白检验有助于早期鉴别感染性疾病的患儿，为临床治疗提供必要依据。

C反应蛋白；儿科；临床应用效果

CRP是一种急性蛋白，在机体受到感染或组织损伤时，其会对侵入机体的病菌进行有效消除，清除坏死组织。感染性疾病是临床儿科较为常见的疾病类型，但临床多缺乏特征性体征，较易与其他疾病混淆，故积极采取有效对策提高临床诊断鉴别效果十分重要。2015年1月-2016年12月收治细菌感染性患儿60例，病毒感染患儿60例及健康儿60例为研究对象，研究CRP在儿科临床的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月-2016年12月收治细菌感染性患儿60例为观察A组，男36例，女24例，年龄1～10岁，平均(5.1±2.2)岁。其中25例化脓性扁桃体炎，30例支气管肺炎；5例大叶性肺炎。选取同时期经临床确诊的病毒感染患儿60例为观察B组，男34例，女26例，患儿年龄1～11岁，平均(5.2±2.3)岁。其中17例轮状病毒肠炎；30例疱疹性咽峡炎；13例急性毛细支气管炎。另选择同时期健康儿60例为对照组，男38例，女22例，年龄2～10岁，平均(5.3±2.6)岁。本组小儿在参与此次研究前4周内未曾患感染性疾病，未使用过抗生素进行治疗。对比3组小儿基础资料，结果均提示差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有良好的可比性。

1.2 方法

所有患儿及健康儿均采集清晨空腹静脉血以EDTA-K2抗凝血，前者供CRP检验使用，后者供WBC检验使用，所有检验项目均要在1h内完成。采用希亚克DELTA全自动特定蛋白分析仪进行检验，原装配套试剂以及定标液、质控品等均由珠海金瑞希亚克医用信息科技有限公司提供，参考值：0～8mg/L。采用日本东亚希森美康SYSmex-XN全自动血细胞分析仪以及相关配套试剂、定标液、质控品等进行WBC检验，参考值：(4～10)×109/L。

1.3 统计学方法

将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入SPSS18.0统计学软件中进行分析处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3组CRP水平以及WBC检验结果的对比：观察A组的CRP水平以及WBC较观察B组及对照组均有明显升高(P＜0.05)，见表1。

表1 3组CRP水平以及WBC计数的比较分析(x±s)

两组患者CRP阳性率以及WBC阳性率的比较分析：对比观察A组与观察B组的CRP阳性率以及WBC阳性率，结果提示，观察A组如上指标均显著高于B组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者CRP阳性率以及WBC阳性率的比较分析[n(%)]

3 讨论

感染性疾病是儿科十分常见的疾病类型，有研究发现感染性疾病约占儿科各类病症的60%以上。近年来随着临床抗生素使用范围的愈趋广泛以及细菌耐药性的传播，儿科感染性疾病的有效治疗成为儿科较为关注的热点问题，因抗菌药物对于病毒性感染非但无疗效，而且可能会导致患儿出现较多不良反应，降低了临床用药的安全性及疾病治疗效果，故在早期尽早诊断鉴别患儿的感染类型十分重要。以往临床进行感染性疾病诊断往往需要细菌培养或病毒分离，这不仅操作较为复杂，而且阳性检出率较低，检验时间较长，不利于临床疾病的治疗。CRP是一种急性蛋白，健康者血清中CPR的含量极低，但机体若出现细菌感染或组织损伤则可能导致CRP升高，一般在24～48h内会达到峰值，若机体反复受到炎性刺激则可能会导致CRP水平持续上升。与传统检验相比，若机体出现炎性反应或组织损伤，CRP水平则会在短时间内显著上升，故将其作为诊断炎症的标志物具有临床价值及意义。

此次研究结果证明CRP在病毒感染中的血清浓度变化并不明显，而在细菌感染中则会出现显著上升。另外对比观察A组与观察B组患儿的CRP阳性率以及WBC计数阳性率，结果提示观察A组均有不同程度的升高。目前临床检验CRP的各类方法均具有较高的灵敏度以及特异性，但WBC水平则可能受到生理性因素的影响，从而导致检验结果出现较大波动，因此其并不能准确反映感染性疾病的进展情况。结合此次研究结果可证明，儿科临床实施CRP检验有助于尽早鉴别诊断细菌感染以及病毒感染，并可将其作为细菌感染的早期诊断标志物。