护理干预对血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的影响

●李金丹

护理干预对血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的影响

●李金丹

目的： 探究在尿毒症患者血液透析治疗过程中护理干预对患者皮肤瘙痒病症的影响情况。方法： 选取2013年9月至2015年8月在我院肾内科进行血液透析滤过治疗的尿毒症患者86例作为研究对象，结合随机分组原则将患者分为对照组和护理组分别43例，其中对照组患者在治疗期间实施常规护理，护理组患者则在治疗期间结合护理干预进行护理，对比两组患者的皮肤瘙痒病症改善情况和护理满意度。结果： 护理组患者在治疗期间结合护理干预后患者的皮肤瘙痒病症改善比率97.7%和护理满意度100.0%均显著高于对照组（74.4%、81.4%），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论： 尿毒症患者血液透析滤过治疗期间结合护理干预能够显著改善患者的皮肤瘙痒病症，同时提升患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

护理干预; 血液透析治疗；尿毒症患者；皮肤瘙痒

随着社会的进步和国民整体素养的提高，对医疗服务的质量有更高的要求。科尿毒症患者均需要采用血液透析治疗延长患者的生存期，从而提高延长患者的生存期[1]。本研究对一段时间内在我院进行血液透析之力啊的尿毒症患者进行护理干预对皮肤瘙痒影响情况的探究，取得了满意效果，现对此做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月至2015年8月在我院肾内科进行血液透析滤过治疗的尿毒症患者86例作为研究对象，患者的透析治疗时间均超过半年。结合随机分组原则将患者分为对照组和护理组分别43例，其中对照组中男性患者28例，女性患者15例，患者粘连在23～65岁，平均年龄为43.8岁，观察组中男性患者29例，女性患者14例，患者粘连在25～65岁，平均年龄为43.7岁。两组患者的年龄、性别以及透析治疗时长均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间实施常规护理，保持患者的病房温度和湿度稳定，同时定期对室内进行通风处理；对患者进行针对性的病症护理，还可结合激素类药物进行止痒治疗[2]。护理组患者则在治疗期间结合护理干预进行护理，主要对患者进行心理、饮食和行为三方面的干预。尿毒症患者由于病症处于一个慢性进行性加重状态，因此患者会有不同程度的焦虑、悲观、烦躁情绪，因此对患者进行针对性心理护理非常关键，消除恐惧等不良情绪，帮助患者建立起战胜疾病的信心[3]；对患者进行饮食护理则要嘱咐患者多使用高钙、高热量以及纤维素的食物，并且多补充维生素，避免使食用刺激性食物；另外对患者的不良生活方式进行调整，生活中戒除烟酒、浓茶以及咖啡等食物，做适量运动，另外要做好保暖工作，避免出现感染病症，定期检查患者的肝肾功能和血常规指标，结合温水浴和中药浴对患者的瘙痒病症进行缓解，应用针灸、推拿以及电磁疗法对患者的皮肤供血进行改善[4]。对比两组患者的皮肤瘙痒病症改善情况和护理满意度。患者的皮肤瘙痒病症改善情况分为显效、有效和无效，其中显效为患者的瘙痒病症有显著改善，其睡眠恢复正常，患者无皮肤抓痕；有效则为患者的皮肤瘙痒病症有部分缓解，对患者的日常生活和睡眠基本没有影响；无效则为患者的瘙痒病症无任何缓解，对患者的日常生活和睡眠都有很大影响[5]。其瘙痒病症改善率为显效和有效的比率之和。

1.3 统计学处理方法

采用SPSS20.0软件包对数据进行处理分析，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则进行卡方检验，P＜0.05设定为差异显著的判断标准。

2 结果

护理组患者在治疗期间结合护理干预后患者的皮肤瘙痒病症改善比率97.7%和护理满意度100.0%均显著高于对照组（74.4%、81.4%），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），病症改善情况详细数据见表1。

表1 两组患者的瘙痒病症改善情况对比（例）

3 讨论

在血液透析治疗患者中皮肤瘙痒是较为多见的并发症，有超过60%的患者有不同程度的瘙痒病症，并且患者无原发皮疹伴随。患者多在夜间出现较为严重的瘙痒病症，严重时无法忍受，患者不停地搔抓很容易导致患者出现继发的不适病症，对患者的生活质量有很多负面影响[6]。

本研究中，护理组患者在治疗期间结合护理干预后患者的皮肤瘙痒病症改善比率97.7%和护理满意度100.0%均显著高于对照组（74.4%、81.4%），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，尿毒症患者血液透析滤过治疗期间结合护理干预能够显著改善患者的皮肤瘙痒病症，同时提升患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

（作者单位：六枝特区人民医院）

[1]庄乙君,覃学,高海娥. 不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效比较及对血清甲状旁腺素、β2微球蛋白水平的影响[J]. 中国老年学杂志 ,2014,34(04)：934-936.

[2]单新莉,张玮,陈晨,刘洋,张云莲. 血液透析联合血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理[J]. 中华全科医学 ,2014,12(01)：148-150.

[3]吴春兰. 综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12)：2059-2061.

[4]许海平,王志凤. 血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理[J]. 现代诊断与治疗,2014,25(17)：4059-4060.

[5]李杰,董一民,周龙珍,付柏籽. 血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察[J]. 中国当代医药 ,2015,22(20)：31-33.

[6]齐士君,刘旺兴,田小莲. 心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J]. 中国现代医生,2013,51(31)：92-93+96.