糖化血红蛋白的检测对糖尿病血糖控制的临床意义

2016-11-03路则宝

保健文汇 2016年10期

●路则宝

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目的：探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病血糖控制的临床意义。方法：选择糖尿病患者50例（观察组）和健康体检者20例（对照组）,分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平，免疫比浊法测定糖化血红蛋白，对比分析糖化学红蛋白与血糖水平的关系。结果：观察组空腹血糖与糖化血红蛋白水平明显高于对照组，两组差异具有统计学意义,P＜0.01）。结论：糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，对糖尿病患者的血糖控制具有临床意义。

糖化血红蛋白；空腹血糖；糖尿病

糖尿病是临床常见内分泌疾病之一，近年来，糖尿病发病率逐年递增，成为人类健康的的主要疾病之一。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，血糖与血红蛋白结合生成糖化学红蛋白是不可逆反应，并与血糖成正比。通常可以反映患者7-8周的血糖控制水平。本文意在通过分析患者空腹血糖与糖化血红蛋白的关系，探究糖化血红蛋白的检测对糖尿病血糖控制的临床意义。

1 研究材料与方法

1.1 研究对象

正常对照组，均为排除糖尿病及糖耐量减退的健康体检者共20例，男11例，女9例；观察组，符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者50例，男30例，女20例。

1.2 仪器及试剂

仪器为罗氏cobas111、AU5800全自动生化仪；试剂分别为糖化血红蛋白溶血剂、GLU体外诊断试剂。正常参考值为：FBG∶3.9-6.1mmol/L HbA1c∶4.8%-6.0%。

1.3 检测方法

空腹血糖采用葡萄糖氧化酶法、糖化血红蛋白采用免疫比浊法检测。

1.4 统计学处理

数据采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 研究结果

对照组空腹血糖低于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。糖化血红蛋白观察组 6%-8% 、8%-10%、＞10%分别占9%，21%，20%。对照组糖化血红蛋白明显低于观察组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结果见表1、表2。

3 讨论

本文50例糖尿病患者的FBG与HbA1C呈显著正相关，差异具有统计学C意义，P＜0.05。说明HbA1C能反映体内糖代谢情况。血糖控制越好，糖化血红蛋白形成越少，反之，血糖控制越差，糖化血红蛋白越多。

血糖测定是临床上诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病血糖控制的可靠指标。由于空腹血糖具有波动性与瞬间性的特点，易受饮食、情绪、药物等诸多因素影响，不能准确地反映糖尿病患者的真实水平。而糖化学红蛋白相对稳定，是血液中血糖与血红红蛋白发生糖化反应的产物，能很好的反映患者近8-10周的血糖控制水平。糖尿病病情严重程度与糖化血红蛋白有直接关系，糖化血红蛋白的含量越高，病情越严重，反之。因此，糖化血红蛋白为糖尿病患者检测血糖水平的金标准。

糖化血红蛋白水平反应血糖控制情况：4-6，血糖控制正常；6-7，血糖控制理想；7-8，血糖控制一般；8-9，血糖控制不理想，需加强血糖控制，注意饮食结构与运动；＞9，控制很差，是慢性并发症发生的危险因素，可能引起动脉硬化、糖尿病性肾病等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。

（作者单位：楚雄医药高等专科学校）

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