妇科病房护理人员使用对讲机联络的应用成效

罗　艳,候　良,廖爱红

(赣南医学院第一附属医院 妇科,江西　赣州　341000)



妇科病房护理人员使用对讲机联络的应用成效

罗艳,候良,廖爱红

(赣南医学院第一附属医院 妇科,江西赣州341000)

目的:探讨妇科病房护理人员使用对讲机的实践成效。方法:为妇科病房护理人员配备对讲机10台，比较实施前后护士工作满意度、办公班护士医嘱处理缺陷发生次数。结果:使用对讲机后，护士工作满意度提高；医嘱处理缺陷发生次数减少。结论:在妇科病房使用对讲机，增进了护理人员之间的有效沟通，提高了工作质量。

对讲机；护理；成效；妇科

妇科病房手术量大，病人周转快，手术前后医嘱更改内容多、幅度大。为提高护士工作效率，密切护士之间的有效沟通，切实保障病人的护理安全，我院妇科病区于2014年5月开始，使用对讲机作为责任护士和值班医生随身联络的工具，取得了满意的效果，现介绍如下。

1　临床资料

1.1一般资料妇科住院病区设固定病床82张，配备护理人员30名，其中主管护师6名，护师6名，护士18名；学历：本科8名，大专22名；平均年龄(25.12±7.15 )岁。

1.2方法根据能及对应原则，实施责任制护理排班，护士包干管理病床。每日A班(08∶00～16∶00)时段设置责任护理组6个，责任制护士工作于分管病房附近，另设高年资护理组长2名、治疗辅助护士2名、办公护士1名，护士人均分管病床数为8.2张。每一个责任护士、责任组长、办公护士及值班医生各佩戴对讲机1台。10台对讲机统一发射信道为CH15，每日晨会交班时集体校对发射信道，对讲机24 h处于通话状态，每机配备充电座供充电使用，护士当日下班前使用快速手消毒剂对本组对讲机进行擦拭消毒。医嘱处理使用电子医嘱，由办公护士在护士站进行转录和计价，打印出治疗单后交各组责任护士核对后执行。

1.3观察指标

1.3.1护士工作满意度使用自制护士工作满意度调查表对护士工作满意度进行调查，内容包括：护士对同事之间的满意情况、对管理者满意情况、对工作效率满意情况、对自身健康状况满意情况、对职业规划满足情况5个方面20个项目进行测评，总分为100分，评分≥95分为满意，<95分为不满意。每月由护士长对所有责任护士、责任组长、办公护士、辅助护士进行满意度调查，观察使用对讲机前、后各3个月期间的护士工作满意度。实施前共计调查护士78人次，实施后共计调查护士78人次，两组护理人员的文化程度、学历、年龄、工龄状况无显著差异。

1.3.2医嘱处理缺陷发生率使用对讲机前、后各3个月期间，固定1名护士担任办公班护士，观察其每周发生的与医嘱处理有关的护理缺陷发生次数。护理缺陷标准：已经产生后果的缺陷和及时被纠正而未产生后果的护理不足，包含漏停医嘱、医嘱转录错误、摆药信息发送错误导致的漏摆和错摆药物现象、费用计价错误、医嘱更改或治疗单分派滞后、医嘱漏签名等，不含责任护士执行过程中的执行错误和患者跌倒、坠床、非计划性拔管、药物外渗等意外事件。每日由护士长和组长在医嘱核对及日常质量检查时进行收集，每周进行汇总。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2　结　果

使用对讲机作为护士工作时的随身联络工具后，护士工作满意度提高(P<0.01)，差异具有统计学意义，见表1；同一办公护士发生的医嘱处理护理缺陷和不足次数减少(P<0.01)，差异具有统计学意义，见表2。

表1　使用对讲机前、后护士满意度比较

表2　使用对讲机前、后3个月期间每周办公护士医嘱处理护理缺陷次数比较/次，±s

3　讨　论

3.1使用对讲机联络对推动责任制护理起到保障作用责任制护理模式，使以人为本的护理工作理念得到深化，提升了病人满意度。在责任制护理环境下护士工作的积极性和主动性得到激发，增强了责任意识，营造了护患安全文化氛围[1]。但是分散、独立的工作地点，使得护士与护士之间及与中心护士站之间的联系相对闭塞，护士之间的交流出现障碍，在病房使用对讲机沟通交流后，能节省出护士往返于病房和护士站之间查询及寻找沟通对象的时间，避免了大声喊叫的情况，使得病房环境安静有序。同时护士获取信息及时，可以及时解答病人提出的疑问，及时解决问题，让病人满意，为“把时间还给病人”起到保障作用[2]。

3.2使用对讲机联络，保证了办公护士工作的连续性,降低了医嘱处理缺陷的发生妇科医嘱受到医生手术时间的影响，提交时间弹性大，同时手术病人返回病房的时间不统一，术前、术后医嘱内容更改幅度大，使得办公班护士每日处于源源不断处理医嘱工作当中，如果医嘱有疑问或要更改治疗，需要及时和医生或责任护士取得联系。在使用对讲机联络前办公班护士通常要等待责任护士返回护士站或自己亲自去病房寻找责任护士才能进行沟通，使用对讲机联络后能方便办公班护士与责任护士和值班医生之间的沟通，有效避免了沟通滞后或遗忘而引发的护理缺陷；同时也减少了办公班护士往返于病房和护士站之间的时间及医嘱处理工作被打断的频率，做到有疑问能及时问清、查清，为准确转录和执行医嘱提供保障，有效地规避风险。

3.3使用对讲机进行联络，密切了护士之间的有效沟通，缓解了护士心理压力，提高了护士工作满意度护士工作满意度是一个多维度的复杂概念，受多种因素的影响。有研究表明护士工作满意度与医疗服务质量、工作效率及患者满意度高度相关[3]，其作为影响护理行业稳定性和护理质量提高的重要因素，应引起医院管理人员的重视。当前护士执业风险大,需要承受着巨大的心理压力，护士间沟通不畅会导致护士工作时情绪低落、工作效率低、身体疲劳等负面情绪[4],更加大了护士的执业风险。尤其是年青护士单独从事治疗护理的情况下，遇到难题容易出现慌乱，随身佩戴对讲机条件下可达到一人提问，所有待机的人都能听见，不仅为护士及时获取信息提供了保障，还能达到集体交流的作用，可发挥团队力量，医护团结协作完成工作任务，减轻了护士工作时的心理压力[2]。

综上所述，使用对讲机作为护士随身的联络工具经济实用，保障了医护之间的有效沟通，提高了工作效率和工作质量，受到护理人员的欢迎，适宜在临床推广。

[1]周立宁．营造安全文化防范护理差错[J]．中华护理杂志，2004，39(3)：192-193.

[2]韩清波，陈雪梅，郭雪华．对讲系统下护士站前移法对责任制护理质量的影响[J]．当代护士(综合版)，2014(9)：28-29.

[3]郑旭娟，刘华平．北京市三级甲等综合医院护士工作满意度影响因素的研究[J]．中华护理杂志，2010，45(3)：256-259.

[4]杨娟．加强护士间沟通的应用体会[J]．当代护士(学术版)，2013(7)：170-171.

R473.71

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1001-5779(2016)04-0645-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.04.046

2016-02-22)(责任编辑：敖慧斌)