输液管固定带固定留置鼻胃管的效果观察

陈勇莲,邓伍秀,揭满荣,钟丽莹,叶　慧

(赣南医学院第一附属医院肿瘤二区,江西　赣州　341000)



输液管固定带固定留置鼻胃管的效果观察

陈勇莲,邓伍秀,揭满荣,钟丽莹,叶慧

(赣南医学院第一附属医院肿瘤二区,江西赣州341000)

目的：探讨采用输液管固定带固定留置鼻胃管的效果。方法：选择我科2014年6月～2015年6月留置鼻胃管的60例患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组采用3 M绢丝胶布固定留置鼻胃管，试验组使用输液管固定带固定留置鼻胃管。分析两种固定方法的鼻胃管移位、脱管、局部皮肤受损、患者的舒适度。结果： 输液管固定带固定法鼻胃管移位、脱管率低，局部皮肤受损轻，患者舒适度好、依从性高。结论：输液管固定带固定留置鼻胃管的方法可有效地固定留置鼻胃管，减少了鼻胃管移位、脱管，对局部皮肤无损伤，增加了患者的舒适度，患者更易接受，而且制作方法简单、取材容易、经济环保，值得临床上推广。

输液管固定带;鼻胃管;效果

留置鼻胃管是基础护理中常见的技术操作之一，留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位滑脱，非计划性拔管，误吸甚至窒息等严重后果[1]。对于留置鼻胃管的固定方法，文献报道较多，但在实际工作中仍存在固定不牢或固定方法复杂等不足。如3 M绢丝胶布固定方法患者较少过敏，但患者皮脂腺汗腺的分泌易使固定的胶布松脱[2]，导致非计划性拔管，而且面颊部的胶布痕迹又很难去除，影响美观且易损伤局部皮肤，给患者造成诸多不适，同时增加了护理人员的工作量。笔者现采用输液管固定带固定鼻胃管，经临床使用效果满意。现报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料选择2014年6月～2015年6月留置鼻胃管60例患者为研究对象，男32例，女28例。年龄35～81岁，均数为55岁；27例鼻咽癌，15例喉癌，18例下咽癌。60例患者随机分为试验组和对照组，两组在性别、年龄、病种等方面无统计学意义(P>0.5)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用3 M绢丝胶布固定方法，将3 M绢丝胶布从一端中间撕开长度的1/3，未撕开的2/3部分紧贴在靠近鼻尖的鼻翼上，撕开的2条胶布左右交叉绕在胃管上[3]。

1.2.2试验组 输液管固定带固定法。取用一次性输液器一付，剪中间输液管35 cm，在输液管的中间剪一小口，剪长90 cm、宽1.2 cm白沙带,取硬质呢绒丝90 cm将白沙带穿入输液管内，再将白沙带从输液器中间小口中拉出6 cm，2圈重叠放好备用，胃管置入成功后将白扁带套圈套入胃管至近鼻孔处，拉紧套结，两侧沿两耳上方及枕部，系于耳朵侧后方打结，松紧度以能容一指为宜。

1.3评价指标(1)鼻胃管移位；(2)脱管；(3)局部皮肤破损、压疮；(4)患者舒适度。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0软件，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

试验组鼻胃管移位、脱管、皮肤受损发生率低于对照组、差异有统计学意义；试验组舒适度高于对照组，差异有统计学意义。见表1。

表1　两组患者鼻胃管固定效果比较/例

3　讨　论

临床上对于留置鼻胃管的固定方法，文献报道较多，但在实际工作中仍存在固定不牢或固定方法复杂，影响患者美观等不足。3 M绢丝胶布鼻胃管固定方法采用3 M绢丝胶布固定，透气性好，患者极少过敏；但患者鼻部皮脂腺汗腺的分泌易使固定的胶布松脱，极易导致鼻导管移位、非计划性拔管，重新插管不仅增加护士工作量，给患者带来痛苦，同时增加了置管并发症的发生率，更增加了患者的医疗费用。输液管固定带固定法是利用牵拉力量由面颊沿耳上共同承载于枕后，输液管腔大小正好容下白纱带，白纱带穿过输液管腔后不易松动，固定牢靠不易造成鼻胃管移位、脱管；而且输液管是圆形的，白沙带是扁的、棉质的，不易造成过敏及压疮，增加了患者的舒适度，提高了患者的依从性；操作简单方便，牢固，减少了护士工作时间及工作量[4]；但是白纱带易被鼻腔分泌物污染，只要及时更换便可，更换时只需剪断鼻部白纱带即可重新更换。因此笔者认为此固定带制作简单、取材容易、经济环保，值得临床上推广应用。

[1]田琳.简易留置胃管固定带的制作[J].临床拾零，2011，25(9)：2458.

[2]黄玉玲，朱继贤，郭继红,等.留置鼻胃管固定方法的研究现状[J].当代护士，2013，6(2)：7-8.

[3]王前英，陈先梅.一次性鼻氧管弹性固定带用于固定胃管的效果观察[J].护理实践与研究，2014，11(6)：131.

[4]卿利敏，蔡歆，谌永毅,等.医用压脉带在鼻胃管固定中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20(23)：2888.

The Effect of Infusion Tubes on the Fixation of Nasogastric Tubes

CHENYong-lian,DENGWu-xiu,JIEMan-rong,ZHONGLi-ying,YEHui

(TheSecondDepartmentofTumor,TheFirstAffliatedHospitalofGannanMedicalUniversity,GanzhouJiangxi341000)

Objective:To investigate the effect of infusion tubes on the fixation of nasogastric tubes. Methods:Sixty cases of patients with nasogastric tubes from June 2014 to June 2015 were randomly selected and divided into the experimental group and the control group. In the control group, 3m tape with high viscosity were used to fix nasogastric tubes, while, in the experimental group, the fixed line of infusion tubes were used to fix nasogastric tubes.The pipe shift and taking-off rates, local skin damage, and patient comfort of two fixation methods of nasogastric tubes were analyzed. Results:Nasogastric tubes fixed with the fixed line of infusion tubes had lower rates of pipe shift and taking-off, lighter local skin damage, better patient comfort，and higher compliance than another fixation method. Conclusion:The fixed line of infusion tubes can effectively fix nasogastric tube, reduce the shift and taking-off of nasogastric tubes, reduce local skin damage, increase patient comfort, and increase compliance of patients. This fixation method, is simple, easy-to-use, economic and friendly to environment, thus worthy of popularizing clinically.

Fixed belt for transfusion tube;Nasogastric tube;Effect

R473.73

A

1001-5779(2016)04-0630-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.04.041

2015-11-05)(责任编辑：刘仰斌)