骨科牵引重量放置装置的设计与临床应用

蓝玉清,余　芳

(赣州市人民医院关节外科,江西　赣州　341000)



骨科牵引重量放置装置的设计与临床应用

蓝玉清,余芳

(赣州市人民医院关节外科,江西赣州341000)

骨科牵引;重量放置装置;设计;临床应用

牵引技术在骨科治疗中应用广泛，它是利用悬垂重量为持续的牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉收缩力，其作用是对脱位肢体的整复合固定、炎症肢体的制动、肢体挛缩畸形的矫治和功能锻炼等[1]。骨科牵引装置包括牵引作用具、牵引重量、牵引架、牵引床、牵引绳、床脚垫、牵引弓等。无论是骨牵引、皮肤牵引还是枕颌带牵引等都离不开牵引重量，牵引重量即要有重锤及重锤放置装置。以往的锤托托盘较窄，且锤托面为凹面，只能放置与之大小相对应的重锤，可互换性很差，如医生用大公斤锤或几个重锤叠加时，重锤容易掉落；为防止重锤掉出，需用胶布或绷带将大重锤或叠加重锤与锤托捆绑在一起，增加了医护人员工作量，同时在牵引过程中，牵引重锤极易因为周围人员的走动碰撞而导致脱落，而致牵引失效，对患者而言，牵引重锤的突然掉落，牵引失去作用，容易导致患者伤处的疼痛，重者可能造成骨折处神经血管的损伤，也易造成周围人员的意外砸伤等安全隐患[2-3]，因此我们对锤托及重锤的放置进行了革新，2015年1月至12月，应用3 236例次，效果较好，现介绍如下。

1　材料与方法

1.1材料(1)锤托：厚度6 mm，直径130 mm钢块；(2)拉钩:直径10 mm，长度300 mm的铁条；(3)重锤防护外套：壁厚9 mm，高150 mm的热塑料。

1.2制作方法

1.2.1锤托面设计成直径130 mm圆形平面，常规重锤大小都能放置(见图1)。

1.2.2把锤托上部边缘原来的1.5 mm圆形突边，设计成带凹槽的阶梯形台面，凹槽宽度为10 mm，能够很好的固定重锤防护外套，使外套不会脱落掉出。

1.2.3锤托面底盘中心牢固焊接一直径为10 mm，长度为300 mm的铁条，上端弯成挂钩。

1.2.4在锤托面底盘增加一个重锤防护外套，为壁厚9 mm，内径116 mm，高150 mm的热塑料圆筒，圆筒嵌入固定在锤托底盘凹槽上。

1：拉钩；2：重锤防护外套；3：锤托

图1重锤放置装置结构图

2　 使用方法

2.1根据患者体重及病情确定重锤的大小和数量，通过重锤凹槽将重锤依次由大到小嵌入铁条并放在锤托底盘上。

2.2重锤放好后再把重锤防护外套由拉钩上部进入固定在锤托底盘凹槽上；外套被固定在锤托上不能移动，而重锤在外套里面又被限制了活动范围，防止了重锤滑落而造成人员意外砸伤事故的发生。

2.3按常规将牵引弓、牵引滑轮等固定好后，将整体牵引重量放置装置的挂钩挂于尼龙套圈上，保持牵引力线。

3　优　点

牵引放置装置重锤底盘的加宽，适应各常规重量牵引锤，同时阶梯形带凹槽台面设计，固定住了重锤防护外套，使外套不能左右移动，重锤防护外套又保证了重锤不会滑落，重锤就是有滑落也是在外套里面不会跌落到地面造成周围人员砸伤意外事故的发生，在安全的同时保证了牵引的有效性和牢固稳定。新型牵引装置在安全可靠的同时，降低了医生和护士的工作量，提高了医护人员的满意度和安全感，且外观整洁美观，易清洗消毒。同时临床上常有牵引装置脱落现象，易造成周围人员的伤害。牵引重量放置装置的设计，解决了重锤掉落的问题，在临床上非常实用，具有科学性和创新性。

[1]张月华. 优质护理在骨科牵引患者中的应用效果评价[J].齐鲁护理杂志，2013,19(18):46-48.

[2]赵斌修，孙天胜. 一种新型医用牵引砣的设计与临床应用[J].中国组织过程研究，2015,19(16):2624.

[3]慈晓杰，王建忠，王锦伟. 骨折复位牵引砣[P].中国实用新型专利， CN201020107927.

R687.1

B

1001-5779(2016)04-0629-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.04.040

2016-05-12)(责任编辑：刘仰斌)