我国逆向药品供应链运作现状及对策分析

侯艳红 张 帆

(1.中国药科大学 国际医药商学院；2.中国药科大学 国家药物政策与医药产业经济研究中心, 江苏 南京 211198)

我国逆向药品供应链运作现状及对策分析

侯艳红1，2张 帆1

(1.中国药科大学 国际医药商学院；2.中国药科大学 国家药物政策与医药产业经济研究中心, 江苏 南京 211198)

针对当前逆向药品供应链运作中存在的障碍，基于合作的思想，从结构、资金、制度和技术四个维度为进一步优化逆向药品供应链运作模式，提升运作效率提供建议，并得到逆向药品供应链合作关系的概念模型。

药品；逆向供应链对策

据美国一项调查表明，每年逆向流上的产品，包括召回品、维修品、过期品、废弃品等的价值约430亿美元，占该年全部销售产品价值的15%～20%[1]。近年来，医药行业迅猛发展，但药品召回事件、非法回收兜售过期药等问题频现。然而，逆向供应链概念的提出和研究时限不长，内涵仍处于发展阶段[2]。合作有利于将企业与上下游紧密联系起来，把企业内外部资源有效整合，降低逆向需求的不确定波动对自己的影响，减少供应链企业间的信息屏蔽，改善逆向供应链各阶段的运作脱节状况，解决个体无力承担高额的逆向供应链运营成本问题[3]。

一、逆向药品供应链

(一)逆向药品供应链概念

逆向供应链的概念来源于逆向物流。相较于逆向物流，逆向供应链诞生的时间更晚，尚处于探索与发展阶段。逆向供应链具备正向供应链的基本要素，且逆向物流揭示出逆向供应链中实物的流动过程，这为定义逆向供应链提供了思路。

结合药品的特点、供应链及逆向物流的概念定义逆向药品供应链：通过控制物流、信息流、资金流，在政府相关部门监管下，药品在原材料及包材供应商、制药商、批发商、医院和零售药店及患者构成的链上进行反向流动的动态网络，此外，也可能包括医药物流服务商[4]。综合药品特性和产品生命周期理论，将药品逆向供应链上实物流分为药品退货物流和药品回收物流。

药品退货主要以召回的形式体现，分为主动性召回和强制性召回，前者是指药品生产者主动收回存在质量问题和非质量问题的药品，如药品包装更换、市场策略变更、和下游企业合作关系变更、物流错误等。后者是指政府相关部门强制勒令停止销售并追回药品，原因包括药品质量问题、药品经营流通不规范、广告宣传不合法律法规等。药品回收主要针对链上各节点处过期的药品，包括产品积压滞销的近失效期和过期药及生产环节产生的次品、下脚料和具有回收价值的废弃品。

(二)逆向药品供应链运作的驱动力分析

1.经济效益。通过运行逆向供应链，节点企业回收可循环利用的内外材料，降低生产所需的物料成本，获取企业下一步战略实施的信息，为设计、采购、库存和运输环节提供优化建议，减少盲目生产与不必要库存带来的浪费。是否有效管理逆向药品供应链已成为了衡量医药企业担负社会责任的指标，若企业能够及时利用完善的逆向供应链运作解决严重药品不良反应事件，降低药害事件带来的负面影响也对实现其经济效益有积极作用，有助于跨越国际市场竞争中的绿色壁垒。

2.社会效益。不法分子将过期药更换包装或简单处理后重新流入市场销售。因为假劣药严重威胁人民用药安全，所以运作逆向药品供应链能够避免不法分子通过收购过期药品再兜售而危害人类健康的事件发生。

3.环境效益。药品具有特殊性，其中包含的化学实体或放射性物质可能对人类赖以生存的土壤、水系、空气造成污染。运作逆向供应链也需要消耗资源、产生三废，如若不当处理过期药、废弃品和召回药，将对人类赖以生存的环境造成双重污染。

4.法律要求。《药品召回管理办法》已从立法高度确立召回存在安全隐患药品的必要性。所以，医药企业运作逆向供应链已不再单单取决于企业自身意愿，而是法律法规的强制要求。

二、逆向药品供应链运作障碍分析

(一)结构障碍

逆向药品供应链可被拆分为节点企业、传递的客体及连接节点的链条。从节点看，医药行业的集中度不高，各级网点数多，导致药品流向分散，增加了信息采集和逆向物流实施的难度[5]。是否实施逆向药品供应链运作受企业主观意愿影响大，各企业目标不一致，甚至存在利益冲突。从客体看，回收和召回药品的品种杂、批次多。出于方便逆向供应链后期处理的考虑，暂存和运输的条件苛刻，在产品获得、逆向物流阶段应该注意维持其性状[6]。从链来看，逆向途径多，药品走向难以完整掌握，尤其是药品脱离销售终端后阶段，何时产生退货以及从何处回收药品都存在不确定性。检验安置后对药品的处理方式又多种多样，例如直接进行二次销售、再制造后销售、回收部分零件或填埋焚烧处理。

(二)资金障碍

运作逆向药品供应链需要大量的资金投入,其中逆向物流的成本高达正向物流成本的9倍之多[1]。尤其是问题药品的召回和过期药品的处理，药企可获得的直接经济利润少，追求短期利益的企业不愿投入资金。此外，冗杂的流通环节耗费重复的资金投入。

(三)制度障碍

政策是国家层面的制度体现，直接影响了企业逆向药品供应链运作的积极性。尽管我国已在立法高度要求召回存在安全隐患的药品，但有关药品回收的法律和政策尚不完善。制度在企业层面体现为契约，现有合作契约的规范性、约束力、完整性仍不足。缺乏明确的主体职责规定，清晰的交易费用分摊和利益分配说明，合适的绩效评价体系和激励政策，这些问题使得部分受益于逆向药品供应链运行的企业存在“搭便车”行为，打击链上其他企业的积极性，降低整体效率。

(四)技术障碍

随着新医改的实行和市场竞争的热化，药品的利润一再被打压，企业开始关注“第三利润源泉”，以先进物流技术降低物流成本的需求日趋强烈。然而逆向物流对储存、运输阶段物流技术的要求苛刻，且高额的植入成本令许多企业望而却步。信息技术是逆向供应链高效运行的另一支持，企业间建立信息分享平台或相互兼容的信息系统以实现交互式信息分享。由于不同企业投入信息技术应用的资金、人力与物力存在差异，部分医药企业尚未应用或彼此系统不兼容，导致企业间沟通受阻。

三、基于合作视角改善逆向药品供应链运作的策略

(一)优化合作结构

1.药品回收

医药零售商直接接触终端消费者，掌握市场需求和药品流向的一手资料。为了实现逆向物流的批量经济性，供应链需要某个单位承担暂存退货药品和回收药品的工作。医药零售商自身配有仓库与适宜存放药品的条件，所以具有承担这项工作的优势，而制药企业需要通过一系列激励措施促进零售商提高回收绩效。

2.逆向物流

将第三方医药物流公司加入合作体系是经济和技术条件下的必然选择。一方面，逆向物流存在不确定性，药品的特殊性对物流活动的专业性要求高，另一方面，实施逆向物流会增加生产企业的运营成本。与第三方物流企业合作不仅可以通过专业分工来提高效率，也可以减少生产企业在逆向物流设施、人力与技术上的投资，使企业集中优势力量提高核心竞争力，分散运营风险。

3.回收后处理

集中回收处理中心承担检验与分类处理、再加工及再销售的任务。集中化处理有助于提升效率，例如针对收集到的回收药品及其包材，均需要检验其质量水平和再利用价值，后处理方式有拆分、再制造、掩埋焚化等多种方式，所以集中处理可以提高该部分的运作效率。其次，并行操作可以弱化空间与时间范畴上的不一致性带来的成本上升和等待期长等问题。总之，将逆向供应链活动整合在中心内比分散在不同地域的处理更加经济且有效[1]。

(二)促进资金合作

1.设立合作专用资金

合作伙伴可通过投资专用于逆向药品供应链的资产，以改善企业间信任问题，循序渐进地开展多方共同投资也可以摆脱资金需求大的困境。逆向药品供应链专有资产包括硬件和软件。前者涉及逆向供应链运作所需设施和设备，后者包括支持逆向供应链管理的技术与掌握医药知识、物流技术与信息技术的复合型人才，各企业可以针对自己的专业领域投资。

2.建立公平的利益分配机制

保证公平的利益分配是资金合作的另一方面。供应链上利益分配应与企业承担的风险、付出的努力直接挂钩，因而应遵循风险与利益相对应原则。供应链合作的精髓就是“共担风险、共享利润”，但是共担的比例不同，共享的比例也理应不同，适当地对承担风险大的企业给予风险补偿能够保证合作的积极性。

(三)制度拉动合作

1.政府政策推动

政府既是政策制定者，企业行为的监督者，也是逆向药品供应链合作关系的粘合剂。首先，政府应当引导医药企业认识逆向供应链合作的必要性与重要性。其次，政府制定有效的激励政策促进合作关系的构建与运作，出台对实施逆向供应链的医药企业进行补贴，提高商业评级，颁发荣誉证书，政府采购时优先考虑等鼓励政策。

2.规范合作契约

企业应在合作关系建立之初就明确制定逆向供应链各阶段工作的标准，规定逆向药品供应链运作中各自应履行的基本义务，用契约的法律约束力将各利益主体捆绑在一起，避免在合作中出现工作推诿和肆意违约现象。

(四)加强技术合作

1.物流技术合作

医药行业的电子监管码实现了药品一件一码，既可以帮助判定药品真假，也方便追溯药品。其次，在逆向供应链的合作企业中推行无线射频标贴(RFID)技术，通过无线射频信号实现自动识别目标对象的相关信息，既可以摆脱空间限制，完成恶劣环境下对远距离目标的非接触式的数据采集工作，又可以明显减少信息追踪过程所需要的人为干预，在提高操作效率的同时，解决人力成本过高问题。以上物流管理技术有助于企业处理药品召回事件，合理处置废弃药品与回收事项。

2.信息技术合作

合作的前提是供应链伙伴间实现信息的透明化，杜绝“信息孤岛”的出现，而透明化可通过信息系统集成化实现。建立逆向供应链信息集成平台，运用网络和数据库管理实现不同企业在同一平台上共享信息。这里既需要考虑到供应链内的信息透明性，又要兼顾到对链外的安全性；既满足各合作伙伴处理个人信息的独立性，也要保证合作伙伴间相互读取和参考信息的互动性。

基于以上讨论，得到图1所示的逆向药品供应链合作关系概念模型。

图1 逆向药品供应链合作关系模型

四、结 论

本文基于合作的视角，提出改善逆向药品供应链运作的一系列对策，包括药品回收、逆向物流及后处理阶段的供应链结构优化，供应链筹资与利益分配的合理化，政府政策引导与供应链合作契约规范化，物流与信息技术的深入合作。

[1]Kaynak R, Koç lu pek, Akgün A E.The Role of Reverse Logistics in the Concept of Logistics Centers[J].Procedia - Social and Behavioral Sciences, 2014,109(2):438–442.

[2]夏绪辉, 刘飞.逆向供应链物流的内涵及研究发展趋势[J].机械工程学报, 2005 (4).

[3]Cao M, Zhang Q.Supply Chain Collaboration:Impact on Collaborative Advantage and Firm Performance[J].Journal of Operations Management,2011, 29(3):163–180.

[4]Shah N.Pharmaceutical Supply Chains: Key Issues and Strategies for Optimisation[J].Computers &Chemical Engineering, 2004, 28(6-7):929–941.

[5]彭向辉.我国医药供应链现状及成因分析[J].物流技术, 2007(6).

[6]Abdulrahman M D, Gunasekaran A, Subramanian N.Critical Barriers in Implementing Reverse Logistics in the Chinese Manufacturing Sectors[J].Engineering Costs & Production Economics, 2012, 147(1):460-471.

F252.1

A

1003-1154(2016)01-0115-03

10.3969/j.issn.1003-1154.2016.01.037

国家自然科学基金项目“医药供应链信息协同机制的构建及优化仿真研究”(71103199)；中国药科大学医药产业发展研究中心社科基金重点项目(CPUSJ1101).