环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果比较

赵永亮

(项城市王明口镇卫生院　河南 项城　466200)



环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果比较

赵永亮

(项城市王明口镇卫生院河南 项城466200)

目的对比分析环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果。方法选择2012年9月至2013年11月项城市王明口镇卫生院收治的108例下呼吸道感染患者，随机分为A组和B组，各54例。A组采用环丙沙星治疗，B组采用左氧氟沙星治疗，观察两组患者治疗效果。结果两组治疗总有效率和不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者发热、咳嗽咯痰、肺部啰音改善时间较B组短(P<0.05)。结论采用环丙沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染均有明显效果，但左氧氟沙星起效更迅速，能有效缩短临床症状改善时间，用药安全性高，可推广应用。

环丙沙星；左氧氟沙星；下呼吸道感染

下呼吸道感染是临床较常见的疾病之一，发病率高，治疗时间长，对患者的日常生活造成严重影响。随着医学的不断发展，抗生素种类不断增多，不同的抗生素治疗下呼吸道感染的效果并不相同[1]。环丙沙星与左氧氟沙星是治疗下呼吸道感染的常用抗生素，但效果存在差异。本研究分别采用环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染患者，对比分析其效果，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012年9月至2013年11月项城市王明口镇卫生院收治的108例下呼吸道感染患者，随机分为A组和B组，各54例。A组中男29例，女25例；年龄17～72岁，平均(46.1±5.9)岁；感染天数为1～5 d，平均(1.8±0.2)d。B组中男28例，女26例；年龄19～75岁，平均(47.5±6.2)岁；感染天数1～6 d，平均(2.1±0.4)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法A组采用环丙沙星治疗，静脉滴注400 mg，1次/d。B组采用左氧氟沙星治疗，静脉滴注200 mg，1次/d。两组患者均维持治疗2周。

1.3观察指标观察两组患者临床症状改善情况和不良反应发生情况。

1.4疗效评定标准根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》对疗效进行评定[2]，治疗后症状消失，各项指标恢复正常为治愈；各项指标、症状均明显改善，接近正常为显效；各项指标、症状均有所改善为有效；病情无变化为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2　结果

2.1治疗效果A组治愈36例，显效8例，有效6例，无效4例，总有效率为92.59%；B组治愈27例，显效10例，有效9例，无效8例，总有效率为85.19%。两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2症状改善时间A组患者发热、咳嗽咯痰、肺部啰音改善时间较B组短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者各项临床症状改善时间比较±s，d)

2.3不良反应两组患者在治疗期间均未发生严重肝肾功能异常。A组出现4例恶心呕吐、2例血小板轻度下降，不良反应发生率为11.1%；B组出现5例恶心呕吐、2例谷丙转氨酶增高，不良反应发生率为13.0%。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

3　讨论

下呼吸道感染是目前发病率较高的一种呼吸系统疾病。抗生素是治疗下呼吸道感染的首选方法之一，且取得了一定效果[3]。近几年，由于下呼吸道感染病原菌组成结构不断变化，已经由早期的革兰阴性菌衍变成现在的革兰阳性菌，如果抗生素选择不当，治疗效果往往欠佳。目前，临床一般选用环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染，效果较好。环丙沙星属于第3代新型喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有明显作用，具有半衰期长、组织浓度高及不良反应少等优点[4]。左氧氟沙星属于氧氟沙星的左旋体，是一种新型的喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌活性强、安全性高等优点[5]。本研究主要对比分析环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果，为临床医生选择药物治疗方案提供可靠依据。

本研究发现，环丙沙星和左氧氟沙星治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，而左氧氟沙星组患者症状改善时间明显短于环丙沙星组(P<0.05)，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，说明采用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染起效快，用药安全性高，能快速提高患者的生活质量，临床医生在治疗下呼吸道感染时可首选左氧氟沙星。

综上所述，采用环丙沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染患者均有明显效果，但左氧氟沙星起效更迅速，能有效缩短临床症状改善时间，用药安全性高，可推广应用。

[1]张霞.环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床对比研究[J].医药前沿,2014,4(12):241-242.

[2]荣兴旺,靳双洲,赵化云,等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(2):103-105.

[3]曾思强.莫西沙星与左氧氟沙星治疗成人下呼吸道感染的临床疗效对比[J].当代医学,2012,18(28):50-51.

[4]杨睿,鲁新华,张国俊.不同起始负荷剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌下呼吸道感染的疗效与安全性评价[J].中华医院感染学杂志,2015,25(20):4673-4675.

[5]张贤春,陈鼎,陈海明.莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年患者下呼吸道感染的评价[J].中华医院感染学杂志,2015,25(14):3205-3207.

R 563.1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.132

2015-12-18)