地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎55例临床观察

吴国华

【摘 要】 目的：观察地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的效果。方法：将110例过敏性结膜炎患者分为两组，每组各55例。对照组采用盐酸奥洛他定治疗，观察组在对照组的基础上联合地塞米松治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎效果理想，可有效改善临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】 过敏性结膜炎；地塞米松；盐酸奥洛他定

【中图分类号】R771 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0134-01

过敏性结膜炎是眼科临床较为多见的疾病。近几年，受隐形眼镜、环境污染等因素的影响，过敏性结膜炎发病率呈升高趋势[1]。其临床主要表现为眼睛刺痒、充血及流泪等症状，对患者生活质量造成极大的影响。所以及时准确地诊断及用药对治疗过敏性结膜炎具有重要的意义。笔者选择110例过敏性结膜炎患者，观察地塞米松联合盐酸奥洛他定的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年 1月至2016年1月收治的 110 例过敏性结膜炎患者分为两组，每组各55例。诊断标准[2]：①季节性结膜炎：临床主要表现为眼红、眼痒等症状，伴明显季节性特征；②春季性结膜炎：临床主要表现为结膜水肿、充血等症状，春夏两季为高发季节；③常年性结膜炎：临床主要表现为眼红、眼痒等症状，无明显季节性特征。其中对照组男32例，女23例；年龄20～58岁，平均年龄（41.4±0.6）岁；病程5d～4个月，平均病程（2.0±0.3）个月；疾病类型：22例春季性结膜炎，15例季节性结膜炎，18例常年性结膜炎；观察组男33例，女22例；年龄21～59岁，平均年龄（41.8±0.5）岁；病程7d～4个月，平均病程（2.0±0.4）个月；疾病类型23例春季性结膜炎，15例季节性结膜炎，17例常年性结膜炎。

纳入标准：①无其它类型角结膜炎等眼科病史者；②近期未行糖皮质激素类等药物者。 排除标准：①隐形眼镜所致的疾病；②对使用药物过敏者；③伴甲亢、高血压及青光眼等疾病者；④妊娠、哺乳期妇女。两组性别、病程等方面差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组使用0.1%盐酸奥洛他定（生产单位：河北创健药业；批准文号：H 20083826）实施滴眼治疗，每次两滴，每天两次。1个月为一疗程。若疗效不佳，则可连续治疗两个疗程；②观察组再对照组的基础上加用 0.1%地塞米松（生产单位：天津天药药业；批准文号：H 20033553）实施治疗，每次两滴，每天八次，每间隔两天则用药频次降低两次，连续治疗十天。1个月为一疗程。若疗效不佳，则可连续治疗两个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定 记录两组有效率、并发症等指标。临床症状评分，根据病情程度将其分为4 级：0分：无症状；1分：伴轻度症状；2分：伴中度症状；3分：伴重度症状。疗效评判标准[3]：①痊愈：眼痒、眼红等症状消失，患者无不适感；②显效：眼痒、充血等症状显著改善，荧光素染色测定结果显示为阴性，症状评分至少降低40%；③好转：眼痒、充血等症状有所改善，症状评分降低幅度小于40%；④无效：眼痒、充血等症状无明显变化甚至加重。有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比 观察组55例患者，其中痊愈30例（54.55%），显效14例（25.45%），好转10例（18.18%），总有效率为98.18%；对照组55例患者，其中痊愈22例（40.0%），显效10例（18.18%），好转8例（14.55%），总有效率为72.73%，两组有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组临床症状评分分析研究 观察组临床症状评分（0.54±0.10）分明显优于对照组（1.49±0.24）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组并发症情况分析研究 两组均未出现青光眼等并发症。观察组发生1例一过性流泪、1例刺痛；对照组2例刺痛。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

目前，过敏性结膜炎发病率越来越高，其临床主要表现为眼痒、眼部烧灼、畏光及睑痉等症状。目前，临床中常规治疗过敏性结膜炎的方法主要有预防接触过敏原、局部冷敷及药物治疗等。然而上述方法对于病程长、多次发作的重度症状患者效果不甚理想[4]。

近几年，地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎有利于受到人们的关注。地塞米松经与胞浆受体结合后转至细胞核，进而抑制细胞因子、黏附因子等因子的形成，达到改善临床症状的目的。但治疗过程中应注意观察眼压，避免出现激素性青光眼。盐酸奥洛他定属于新型抗过敏药，具有起效迅速、安全性高等优点，能够抑制多种因子如白三烯等，具有良好的抗组胺以及稳定细胞膜等功效，药效持续时间长，舒适度较好。地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎具有良好的协同作用，治疗时首先使用地塞米松能够达到快速缓解症状的目的，然后使用盐酸奥洛他定维持治疗效果，两者联合使用，可达到改善症状，降低不良反应的目的。综上所述，采用地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎效果理想，可有效改善临床症状，且并发症少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]贺邁，穆红梅，孙秉基，等.地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗过敏性结膜炎[J]. 眼科新进展，2012，32（6）：559-561.

[2]徐锦堂，孙秉基，方海洲.眼表疾病的基础理论与临床[M].天津：天津科学技术出版社，2002：260-278.

[3]聂巧莉.奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究[D].山东大学，2011.

[4]宋昱.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察[J].临床合理用药，2014，7（10）：26-27.

（收稿日期：2016.04.25）