灾害护理专业知识培训对提高护士急救能力的效果评价

王 莹，王 浩

（河北省沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

灾害护理专业知识培训对提高护士急救能力的效果评价

王 莹，王 浩*

（河北省沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

目的 探讨灾害护理培训在提高护士急救能力的效果。方法 比较培训前后护士灾害应急知识量表得分、灾害急救情景模拟演练评分等级。结果 灾害护理专业知识培训后护理人员的灾 害急救知识量表得分较培训前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），评分总 合格率较培训前明显提高。结论 灾害护理专业知识培训能有效提高护士灾害急救知识水平及急救能力，进而提高病人的抢救存活率。

灾害护理；急救能力；效果评价

我国各地自然灾害不断发生，并且发生的强度和频次有增加的趋势，威胁着人民的生命财产的安全，这对我国急救系统提出了更高的要求。如何有效应对灾害事件，引起了社会各界的广泛关注［1-2］。护理人员在灾害事件急救过程起的作用不容忽视［3-4］。往往护理人员在灾害事件救援过程中对伤员最早进行施救［5］。护理人员急救能力的水平决定了整个救援团队的效率和速度，直接影响着灾害事件的应对能力［6］。我院于2015年4月～2016年4月对急救中心的护理人员进行院内灾害救援 实践演练培训。

1 资料与 方法

1.1 一般资料

我院急救中心所有护士104人，男性：32人，女性：72人；年龄19～45岁，平均年龄为（27.4±7.9）岁；职称：初级90人，中级10人，高级4人；学历: 专科70人， 本科34人； 工作时间：≤5年65人，5-10年15人， ≥10年24人。

1.2 方 法

灾害实践演练内容包括：①灾害护理理论知识的培训：每个月授课一次，主要包括急救理论知识。②护理技术培训：如静脉留置针使用、动静脉采血、输液、导尿术、吸氧、除颤、心肺复苏术、抢救三件的应用。③灾害救援情景模拟演练：首先设定一些常见病的急救情景及突发状况环节（例如：车祸、脑出血、急性药物中毒等），其次，每4名护士一组进行演练分工，最后，演练结束由主考官对其处理进行点评，分析急救处理不足之处。④培训的真实化：演练的过程中，护士扮演病人家属，体验患者家属在抢救患者时候的感受，从家属的角度思考问题，从而促使护理活动做到和谐化、人性 化。

1.3 考核 方法

1.3.1 护士灾害护理知识量表

采用李书梅［8］编制的护士灾害护 理知识量表考核护理人员培训 前后应急救援 知识得分，量表的克朗巴赫系数为0.975，重测信度系数为0.916，内容效度为0.731～0.951，量表具有良好的信度和效度。采用Likert5级评分法评价护士应急救援知识掌握程度：掌握（1分）、熟悉（2分）、了解（3分）、不熟悉（4分）、完全不知道（5分），分级越高，掌握应急救援知识程度越差。

1.3.2 护理人员灾害情景实践演 练培训 考核系统

应用自行设计的灾 害情景实践演 练考核标准对护士培训前后 的灾害护理理论知识、急救能力、 操作技术3个方面进行考核，采 用百分制评分，优：80分以上；良：60分～80分；差：60分以下；总合格率=（优秀人数+良好人数）/总人数×100%［9］。

1.4 统计 学方法

2 结 果

2.1 护士灾害救 援知识得分，见表1。

表1 护理人员灾害急救知识得分（±s）

表1 护理人员灾害急救知识得分（±s）

维度　　培训前　　培训后　t值　P事故指挥系统职能以及所需承担的角色　24.53±7.34　19.43±5.79　6.863　0.004检伤分类　17.34±3.45　12.67±2.12　12.451　0.000沟通和联络　24.58±4.65　11.23±3.24　32.216　0.010总 分　132.99±35.45 86.46± 26.35 12.451　0.014

2.2 护士灾害急救 实践情景演练培训评分等级，见表2。

表2 护士灾害急救实践情景演练培训评分等级 ［n（%）］

3 讨 论

通过灾害护理专业知识培训，我们设定一些病人病情变化的情景，培养护理人员通过评判性思维，从不同的角度和方向发现问题-分析问题-解决问题的能力，将所学到的医学专业知识有效地应用在灾害事件救援过程中，快速找到解决方案，从而为今后处理灾害事件奠定基础。如模拟接诊一位气胸的患者，护士接诊患者以后首先评估患者的气胸类型，迅速给予紧急处理，生命体征平稳的情况下然后给予安全转运，要求护士掌握气胸病人观察要点及病情变化时紧急抢救。表2显示，护理人员在灾害应急知识六个维度水平的评分均明显降低，培训后较培训前评分均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理人员灾害救援急救知识水平在很大程度得到了提升。由表2可知，培训后护理人员的急救理论知识、应急能力、操作技能评分显著高于培训前，评分总合格率由78.85%提高到96.15%。由此可见，灾害护理专业知识培训不仅提高了护理人员的灾害救援急救能力，还提高了病人的抢救存活率。

［1］ 王朝昕，刘 蕊，郭连增，等.我国灾难的医学救援体系现况与问题系统分析［J］.中国卫生事业管理，2013，30（10）:763-764.

［2］ 武秀昆.构建国家应急战略体系是有效应对突发事件的根本举措［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，6（1）:1-3.

［3］ 许景灿，郭巧红，任小红.灾害护理学的发展现状和展望［J］.护理研究，2010，24（3）:659-661.

［4］ 李宗浩.论护理学在救援医学中的地位和作用［J］.中华护理杂志，2005，40（4）:260-262.

［5］ 刘庆秋，李瑞琴，耿笑微，等.护士对灾害护理的认知水平和态度的现况调查［J］.护理研究，2011，25（33）:3028-3030.

［6］ 王庆玲.急诊护士应对灾难的现状分析及对策［J］.护理管理杂志，2010，10（3）:205-206.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.03.176.02

王莹，本科，主管护师，沧州市人民医院

王浩，男，硕士，护师