健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用效果

黄奕梅， 李晖， 曹彭钢

东莞市第五人民医院影像科(东莞， 523000)



健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用效果

黄奕梅， 李晖， 曹彭钢

东莞市第五人民医院影像科(东莞， 523000)

目的分析健康教育及心理护理应用于老年患者心血管MR检查中的效果。方法回顾性分析行心血管MR检查的120例老年患者资料， 分为对照组(55例)采用常规护理； 研究组(65例)在常规护理基础上采用健康教育及心理护理。对比两组心理状态、 依从性及满意度。结果两组患者焦虑、 抑郁心理均较护理前显著改善， 研究组改善情况显著优于对照组(P<0.05)； 研究组依从性92.31%显著优于对照组74.55%， 并且满意度90.77%显著优于对照组72.73%(P<0.05)。结论健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中应用效果显著， 可消除患者焦虑、 抑郁心理， 并且能够提高患者依从性和满意度。

健康教育;心理护理;老年;心血管;MR检查

心血管磁共振成像(CMRI)是临床无创评价心脏病变的重要影像学检查技术， 可为医师提供心脏形态、 功能及心肌灌注与活性、 瓣膜形态以及血流、 冠状动脉解剖结构的信息， 被广泛应用于临床疾病诊断中[1]。CMRI检查需要受检者积极配合操作者指令进行， 但是老年患者因认知能力和理解能力下降， 机体顺应性降低等， 不利于检查顺利开展[2]。为使老年患者可积极配合完成CMRI检查， 本院将健康教育及心理护理应用于老年患者CMRI检查中， 效果较好， 现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年12月～2015年12月于本院进行心血管MR检查的120例老年患者资料， 按照不同护理方式分为对照组(55例)和研究组(65例)， 对照组男女比例30:25， 年龄61～79岁， 平均(68.78±3.24)岁， 体重44～69 kg， 平均(54.16±3.05)kg； 研究组男女比例35:30， 年龄61～78岁， 平均(66.95±2.02)岁， 体重42～67 kg， 平均(53.06±3.15)kg； 两组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理， 包括保持病房干净、 整洁， 叮嘱患者注意休息、 合理饮食(戒烟酒， 多使用高维生素、 低脂、 低胆固醇食物)等。

研究组采用健康教育及心理护理：CMRI检查前1 d， 责任护士耐心向患者讲解CMRI检查的实施原理、 适应证、 禁忌症、 检查流程、 目的及重要性等相关内容， 并告知患者CMRI是一种安全无创、 可清晰显示患者内部截剖结构、 病理及功能信息的影像学技术， 使患者对CMRI检查有正确认知。绝大部分患者对CMRI检查方法不了解， 担心对身体造成影响， 从而出现恐惧、 焦虑等不良心理。对此， 责任护士有必要与患者进行充分交流、 沟通， 明确患者不良心理的来源， 针对性的予以疏导， 通过告知患者CMRI检查流程、 目的、 必要性、 安全性等， 有利于促进患者积极主动配合检查。

1.3观察项目与评估标准

1.3.1心理状态参照Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS， )评估患者入院时和护理后心理状态， 总分50分， 得分越低心理状态越佳[3-4]。

1.3.2依从性完全依从即患者完全遵循医嘱， 积极主动配合检查、 治疗、 护理； 比较依从即患者偶尔不按照医嘱， 但是遵医情况显著多于未遵医嘱情况； 完全不依从：不遵医嘱情况显著多于遵医嘱； 依从性=(完全依从+比较依从)/总例数×100%[5]。

1.3.3满意度包括非常满意、 比较满意、 不满意， 满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%[6]。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组护理前后SAS、 SDS评分对比

护理后， 两组SAS、 SDS评分均较护理前改善， 但是研究组改善情况显著优于对照组(P<0.05)， 见表1。

表1　两组护理前后SAS、 SDS评分对比分)

注：与护理前组内比较，aP<0.05； 与护理后对照组比较，bP<0.05。

2.2两组依从性对比

研究组依从性92.31%显著优于对照组74.55%，比较差异具有统计学意义(P<0.05，χ2=7.053 1)， 见表2。

表2　两组依从性对比[n(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.3两组满意度对比

研究组满意度90.77%显著优于对照组72.73%，比较差异具有统计学意义(P<0.05，χ2=6.7169)， 见表3。

表3　两组满意度对比[n(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05。

3　讨论

本研究结果显示：护理后， 两组SAS、 SDS评分均较护理前显著改善， 但是研究组改善情况显著优于对照组， 即SAS、 SDS显著低于对照组。表明健康教育及心理护理应用于老年患者CMRI检查中可有效缓解其焦虑、 抑郁心理， 有助于CMRI检查顺利完成。考虑可能是老年患者因认知能力降低， 对新事物的理解和顺应性随之降低， 而CMRI检查要求受检者在密闭扫描孔中静息30～60 min， 同时需及时完成操作者指令， 故较难配合完成CMRI检查[7]。加之在CMRI检查中需要静脉注射5 mL/s速率的对比剂， 也是影响患者良好配合检查的重要因素之一。为消除老年患者焦虑、 抑郁心理， 积极配合CMRI检查， 采取合理的护理方式显得十分重要。对照组采用的常规护理容易忽略患者心理情绪， 而研究组在CMRI检查前， 由责任护士耐心告知患者CMRI检查的原理、 适应证、 禁忌症等相关内容， 进行必要性健康教育， 使患者对CMRI检查有正确深入的认知， 加之配合针对性的心理疏导， 从而可有效缓解患者不良心理。

从研究组依从性92.31%显著优于对照组74.55%的结果中可以得出， 健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中发挥重要作用， 可提高患者依从性， 从而保证检查、 治疗、 护理工作顺利开展。考虑可能是责任护士于检查前详细告知患者CMRI检查属于一项安全无创的影像学检查技术， 可以清晰显示患者病理变化、 结构等信息， 使患者消除因对CMRI检查的错误认知而导致的抵触情绪， 从而达到患者积极主动的配合检查、 治疗、 护理工作， 显著提高依从性。另外， 研究组满意度90.77%显著优于对照组72.73%， 与牛建华等[8]临床研究结果类似， 充分表明健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中具有积极应用价值。责任护士主动与患者进行交流、 沟通， 了解患者不良心理的原因， 并给予针对性疏导， 同时告知CMRI检查的目的、 积极性和安全性， 从而消除患者不良情绪同时可提高依从性， 保证CMRI检查顺利完成， 使患者满意。关于两组不良反应发生情况， 有待进一步临床研究予以分析。

综上所述， 老年患者心血管MR检查中采用健康教育及心理护理有利于消除患者不良心理， 提高依从性与患者满意度， 值得临床推广应用。

[1] 王素玲.健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,26(08):485-486.

[2] 岳宏,郭慧丽,杨晋.健康教育在老年心血管疾病临床护理中的作用[J].中外医学研究,2015,13(23):89-90.

[3] 朱曦.观察健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,16(8):187-188.

[4] 郭莹.健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用分析[J].中国伤残医学,2014,19(12):21-22.

[5] 柳彩霞.健康教育在老年人心血管内科护理中的应用[J].吉林医学,2015,16(12):2659-2660.

[6] 田震静,吕烨辉,付爱丽,等.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中国老年学杂志,2012,32(3):485-486.

[7] 李小玲.临床心血管护理与健康教育和心理辅导[J].黑龙江科技信息,2013,16(12):47-48.

[8] 牛建华.老年心血管患者的心理护理及健康教育[J].临床医药文献电子杂志,2015,16(23):4867-4868.

The Application Effect of Health Education and Psychological Care in Elderly Patients with Cardiovascular MR Imaging Examination

HUANG Yimei，LI Hui，CAO Penggang

Dongguan City Fifth People's Hospital Department of Radiology (Dongguan, 523000)

ObjectiveTo analyze the application value of health education and psychological care in elderly patients with cardiovascular MR examination.MethodsA retrospective analysis of our hospital cardiovascular MR imaging data of 120 elderly patients. According to different treatments, those patients were divided into two groups, control group (55 cases) with conventional care and the study group (65 cases) in the usual care based on health education and psychological care. Mental status, compliance and satisfaction of two groups were compared.ResultsAfter treatment, anxiety, depression and psychological care in both groups were significantly improved compared with those in both groups before treatment. In addition, the improvement of the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The compliance of study group was 92.31%, which was significantly better than that of the control group (74.55%). In addition, the satisfaction of 90.77% in study group was significantly better than that of the control group (72.73%) (P<0.05).ConclusionThe application effects of health education and psychological care for elderly patients with cardiovascular MR examination is remarkable, which can eliminate anxiety, depression, mental of patients and can improve patient compliance and satisfaction.

health education, psychological care, elderly, cardiovascular, MRI examination

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.02.011

，黄奕梅， E-mail: wlip23@126.com

R473.5

A

1674-1242(2016)02-0099-03

2016-02-08)