妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化分析

饶雪飞,赵东,刘建雷,黄可佳

广东省佛山市禅城区中心医院检验科(佛山，528000)



妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化分析

饶雪飞,赵东,刘建雷,黄可佳

广东省佛山市禅城区中心医院检验科(佛山，528000)

目的分析妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化。方法选取的80例妊娠不良结局孕妇进行回顾性分析， 根据不同妊娠时间分为研究A组(≤12周)24例、 研究B组(>12～<28 周)32例、 研究C组(≥28周)24例， 另选取同期非妊娠健康妇女38例设为对照组。各组均予以血清微量元素检测， 对比各组微量元素水平及微量元素缺乏情况。结果研究A、 B、 C组Mg、 Zn、 Ca含量均比对照组低， 且Cu含量比对照组高(P<0.05)； 研究A组Fe含量比对照组高， 但研究C组Fe含量比对照组低(P<0.05)； 研究组A、 B、 C组Fe、 Zn、 Ca含量缺乏率均比对照组高(P<0.05)。结论微量元素异常均可能导致孕妇妊娠不良结局的发生， 孕妇需注意摄入富含Fe、 Zn、 Ca等微量元素的动、 植食物， 这对预防妊娠不良结局的发生具积极意义。

妊娠不良结局;孕妇;孕期;血清微量元素

近年来因家庭、 社会压力的不断增加， 高龄孕产妇呈显著上升趋势， 故妊娠不良结局发生率随之升高， 所以， 如何对妊娠孕妇予以检查及必要干预措施降低妊娠不良结局发生率已成为医学界重点关注问题[1]。本研究针对已选定的80例妊娠不良结局孕妇与38例非妊娠健康妇女血微量元素检测水平进行对比分析， 以减少不良妊娠结局的发生， 现作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

资料选取我院2014年9月～2015年9月收治的80例妊娠不良结局孕妇进行回顾性分析， 将其设为研究组， 年龄21～37岁， 平均(27.25±3.42)岁， 并根据不同妊娠时间分为研究A组(≤12周)24例、 研究B组(>12～<28周)32例、 研究C组(≥28周)24例， 另选取同期非妊娠健康妇女38例设为对照组， 年龄19～36岁， 平均(26.54±2.07)岁。

1.2方法

受检者均于清晨空腹采取2 mL肘静脉血， 予以原子吸收光谱法检测钙(Ca)、 铁(Fe)、 铜(Cu)、 锌(Zn)、 镁(Mg)元素水平， 对比分析各组微量元素分布情况及缺乏情况。以上元素正常参考值：Ca(1.55～2.10)mmol/L； Fe(7.52～11.82) mmol/L； Cu(11.8～39.3)μmol/L； Zn(76.5～170)μmol/L； Mg(1.12～2.06)mmol/L[2]。

1.3统计学处理

2　结果

2.1各组微量元素含量对比

研究A、 B、 C组Mg、 Zn、 Ca含量均显著低于对照组， 且Cu含量显著高于对照组(P<0.05)； 研究A组Fe含量显著高于对照组， 但研究C组Fe含量显著低于对照组(P<0.05)， 详见表1。

2.2各组血清Fe、 Zn、 Ca含量缺乏情况对比

研究组A、 B、 C组Fe、 Zn、 Ca含量缺乏率均显著高于对照组(P<0.05)， 详见表2。

表1　各组微量元素含量对比±s)

注：与对照组比较，aP<0.05

表2　各组血清Fe、 Zn、 Ca含量缺乏情况对比[n(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05

3　讨论

缺铁性贫血容易致使孕妇的免疫功能下降而引发一系列严重并发症， 孕妇缺铁将显著提高胎儿死亡率与早产率[3]。铁属于血红蛋白与多种酶构成的组成部分之一， 于生物氧化与组织呼吸过程中具重要作用。本研究结果显示：研究A组Fe含量比对照组高， 分析可能与母体内内存Fe转换为循环Fe及停经等因素相关； 但研究C组Fe含量比对照组低， 孕妇随妊娠时间延长， Fe不断降低， 分析可能与母体吸收Fe减少及胎儿发育生长Fe元素的需求量增加相关， 故孕产妇应于妊娠中晚期补充适当的维生素C与Fe剂。Zn属于核酸和各种酶合成重要的辅酶， 缺锌将严重影响母体与胎儿生长发育。孕早期缺Zn将致使孕妇嗅觉、 味觉出现异常； 而孕中、 晚期缺Zn则导致孕妇高血压、 流产、 感染等， 且对胎儿产生先天泌尿系统、 循环系统及神经系统异常， 严重者胎死宫内[4]。本研究结果显示：研究A、 B、 C组Zn含量均比对照组低， 而Zn缺乏率比对照组高， 提示孕妇随妊娠时间的延长不断降低， 而缺锌率则逐渐增加。分析原因可能为妊娠期胎盘及胎儿生长发育均利用孕妇储存的Zn， 进而导致含量的下降。因此建议孕妇不挑食、 不偏食， 均衡营养， 补充适量Zn剂。

Ca属于人体含量最多矿物质， 其可有效促进酶活性， 并参与维持肌肉、 神经活动。孕妇缺Ca易出现水肿、 骨关节痛、 肌肉痉挛等现象， 严重者甚至牙齿松动、 骨质疏松等， 且严重影响胎儿牙齿、 骨骼发育[5]。本研究结果显示：研究A、 B、 C组Ca含量均比对照组低， 且Ca缺乏率比对照组高， 提示孕妇Ca含量随妊娠时间延长而不断降低。分析可能与孕妇Ca吸收少， 排出量增多， 且需将体内储存的Ca给予胎儿胎盘形成及生长发育相关， 建议孕妇应补充适当维生素D与Ca剂[6]。Mg的缺乏易导致孕妇出现烦躁不安、 精神紧张等现象， 并影响胎儿造血系统， 且对其红细胞形成产生损害。当孕妇缺乏Cu时易引起感染、 胎膜早破等， 并损害胎儿多系统。本研究结果显示研究A、 B、 C组Mg含量均比对照组低， 且Cu含量比对照组高， 但该两种元素缺乏率和对照组对比未显示高度差异， 提示通常情况孕妇仅需合理饮食即能够使Mg与Cu含量维持正常值， 无需额外补充。受时间、 环境及样本因素制约， 本研究未对各组不同年龄妇女血微量元素含量进行分析， 有待临床进一步研究予以验证。

综上所述， 微量元素与妊娠不良结局发生密切相关， 孕妇于孕期应合理补充微量元素， 这对孕妇及胎儿生长发育均具重要意义。

[1] 向小节.妊娠期妇女微量元素含量分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(7):823-824.

[2] 张巧仪,罗建华.孕期体质指数及血清营养元素水平与妊娠结局相互关系的研究[J].中国民康医学,2013,25(18):36-37.

[3] 郭丽丽,郭胜利,李守霞,等.微量元素与不良妊娠结局的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2013,22(11):1244-1247.

[4] 黄小芳.微量元素与妊娠不良结局的原因分析及饮食护理[J].临床医学工程,2013,20(5):605-606.

[5] 祁淑英,杜冬青,马荣花,等.高海拔地区孕晚期妇女血清微量元素与早产的关系探讨[J].陕西医学杂志,2014,43(10):1333-1334.

[6] 孙晓蓉.妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化分析[J].广西医学,2014,36(7):956-958.

Analysis of Serum Trace Element Changes during Pregnancy of Women with Adverse Pregnancy Outcomes

RAO Xuefei, ZHAO Dong, LIU Jianlei, HUANG Kejia

Guangdong Province Foshan City, Chancheng District Central Hospital Clinical Lab (Foshan, 528000)

ObjectiveTo analyze the serum trace element changes during pregnancy with adverse pregnancy outcomes.Methods80 cases of adverse pregnancy outcomes of pregnant women were retrospectively analyzed, setting research groups into the study group A(≤12 weeks) depending on the time of pregnancy 24 cases, the study group B(>12～28 weeks) 32 cases, and the study group C(≥28 weeks) 24 cases, meanwhile choosing another 38 cases of non-pregnant healthy women as control group. Serum trace elements in each group were detected, and the trace elements and trace element deficiency situation of each group were compared.ResultsA, B, C groups contain fewer Mg, Zn, Ca but more Cu than the control group (P<0.05); Fe content is higher of study group A than that of the control group, but is lower in study group C than that of the control group (P<0.05); the deficiency rate of Fe, Zn and Ca is higher in study group A, B, C than that of control group(P<0.05).ConclusionThe trace element anomalies in pregnant women may result in the occurrence of adverse pregnancy outcomes, pregnant women should pay attention to intaking meator plant food rich in Fe, Zn, Ca and other trace elements move, which plays a positive role in the prevention of the occurrence of adverse pregnancy outcomes.

adverse pregnancy outcomes, pregnant women, pregnancy, serum trace elements

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.02.004

饶雪飞，E-mail: raoxuefei68@163.com

R715.36

A

1674-1242(2016)02-0072-03

2016-02-29)