护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响效果分析

田甜

护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响效果分析

田甜

目的 分析探讨护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复效果的影响。方法 将我院收治的60例妇科肿瘤患者作为研究对象，均行腹腔镜手术治疗，患者的收治时间在2014年4月～2016年4月期间，随机分成对照组和实验组，每组各30例，分别实施常规护理和综合护理。结果 实验组的疼痛评分和住院时间分别为（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予妇科肿瘤患者综合护理干预对腹腔镜手术康复具有积极影响。

护理；妇科肿瘤；腹腔镜；手术；康复

本文将我院收治的60例妇科肿瘤患者作为研究对象，旨在探究护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复效果的影响，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

通过红篮球抽取的方式将我院于2014年4月～2016年4月期间收治的60例妇科肿瘤患者分成实验组和对照组，每组均有患者30例，所有患者均行腹腔镜手术，并符合腹腔镜手术指征，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通过医院伦理委员会的批准。实验组30例患者的平均年龄为（44.82±7.33）岁（最大年龄为60岁，最小年龄为33岁），包括11例子宫肌瘤、9例卵巢肿瘤及10例宫颈癌。对照组30例患者的平均年龄为（45.24±7.09）岁（最大年龄为61岁，最小年龄为34岁），包括12例子宫肌瘤、10例卵巢肿瘤及8例宫颈癌。实验组和对照组患者的基线资料（年龄、疾病类型）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比。

1.2方法

对照组采取常规护理，对患者的各项体征情况进行密切监测，告知患者术后相关的注意事项；给予患者简单的健康教育，告知患者手术治疗的有效性，缓解患者的不安情绪。实验组采取综合护理，具体措施如下：心理护理：患者术后出于对自身健康的担忧，必定伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪，故应及时了解患者的内心主诉和顾虑，尽量满足患者的合理要求，给予患者心理支持；为患者讲解治疗成功的案例，鼓励患者积极面对治疗，提高患者的治疗信心；鼓励患者积极参加公共娱乐活动，以愉悦身心[1］。健康教育：根据患者的年龄、性别、职业、文化程度对患者及患者家属进行健康教育，采用书面教育、口头教育及视频教育的方式为患者讲述肿瘤疾病的发病机制和治疗机制，在健康教育过程中耐心解答患者的疑问，并主动留下主治医生的联系方式，供患者咨询[2］。疼痛护理：术后给予患者治疗性抚触，叮嘱患者双眼凝视定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等，在疼痛部位用双手以轻度力量作环形抚触，每次持续15～20 m in；对患者的疼痛程度进行评估，根据患者的疼痛程度进行对症治疗，疼痛程度较严重者，按医嘱给予患者镇痛剂[3］。

1.3观察指标

于护理结束后，对实验组和对照组患者的疼痛评分和住院时间进行观察，疼痛评分和住院时间均与护理效果呈反比关系。疼痛评分使用模糊数字评分法评定，总分在0～100分之间，得分越高，表示患者的疼痛感越强。

1.4数据处理

疼痛评分和住院时间使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，疼痛评分和住院时间使用计量资料表示，采用t检验，当两组患者的P＜0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2　结果

本研究结果表明，实验组的疼痛评分和住院时间分别为（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1　实验组和对照组的疼痛评分、住院时间比较表（±s）

表1　实验组和对照组的疼痛评分、住院时间比较表（±s）

注：与对照组相较，*P＜0.05

组别疼痛评分（分）　住院时间（d）实验组（n=30）　30.87±10.33*　8.08±1.44*对照组（n=30）　55.33±1.56　14.04±3.43

3　讨论

腹腔镜技术在近几年取得了较好的应用效果，目前已成为治疗妇科肿瘤的主要手段，患者经腹腔镜手术治疗后的恢复效果较好[4］，但是手术对子宫、卵巢、输卵管等女性特有部位具有创伤性，易引起生殖器官结构和性功能的改变，对其术后心理和生理均具有负面影响，因此，采取有效的护理干预手段改善妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复效果具有重要的临床意义[5］。

综合护理在临床较为常见，该护理模式以患者为护理服务中心，围绕疾病特点进行专业有效的临床护理[6］，可有效改善患者的预后情况，与传统的护理模式相比较更具系统性和专业性，更好的符合了新时期的护理要求，通过心理护理、健康教育与疼痛护理等综合护理手段，具有显著的康复效果[7-8］。本研究结果表明，实验组的疼痛评分和住院时间分别为（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），故认为给予妇科肿瘤患者综合护理干预对腹腔镜手术康复具有积极影响。

[1]牛星. 护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况及生活质量的影响[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（29）：245-246.

[2]刘林娜. 循证护理在妇科肿瘤中的应用[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：255-256.

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[5]张婷. 优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的临床应用及价值探究[J］. 医药前沿，2015，5（31）：232-233.

[6]金艳艳. 妇科肿瘤术后化疗患者的护理效果观察[J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：154，156.

[7]杨杰. 优质护理对妇科肿瘤患者术后康复的影响分析[J］. 黑龙江科学，2016，7（5）：26-27.

[8]韩敬敬. 妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中循证护理的应用价值[J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：145，147.

Effect Analysis of Nursing Intervention on the Rehabilitation of Patients with Gynecological Tumor Undergoing Laparoscopic Surgery

TIAN Tian The Third Ward of Department of Gynecology， the Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University/He’nan Tumor Hospital，Zhengzhou He’nan 450008， China

Ob jective To explore the effect of nursing intervention on the rehabilitation effect of laparoscopic operation in gynecologic cancer patients. Methods 60 patients in gynecology tum or patients in our hospital in April 2014 to April 2016 were selected as the objects. Allcases were random ly divided into experimental group and control group， each with 30 cases. The control group was nursed with routine nursing， and the experim ental group was nursed with comprehensive nursing intervention. Resu lts The pain score and length o f stay in the experimental group were （30.87±10.33） and （8.08±1.44）d， which w ere better than those in the control group （P＜0.05）， the difference w as statistically significant. Conclusion The comprehensive nursing intervention for gynecological cancer patients has a positive effect on the rehabilitation of laparoscopic surgery.

Nursing， Gynecological tumor， Laparoscopy， Operation，Rehabilitation

R 473.72

A

1674-9308（2016）24-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.142

郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院妇科三病区，河南 郑州 450008