血清感染性指标在患者手术前和输血前检测中的价值分析

王静

·技术应用·

血清感染性指标在患者手术前和输血前检测中的价值分析

王静

目的 探析血清感染性指标在患者手术前和输血前检测中的应用价值。方法 分析2014年4月～2016年5月在我院接受手术及输血前4 346例患者的HBsAg、抗-HCV、抗-H IV 和抗-TP 检测水平，并探析其临床价值。结果 男性患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 、抗-TP 四项感染指标的总阳性率（13.73%）显著高于女性患者（11.35%）（P＜0.05）。超过56岁患者的4 项感染性指标的总阳性率，明显高于其他两组（P＜0.05）；而HbsAg 阳性率随着患者年龄增加而逐渐升高，而其余3项指标在3个年龄组中无明显差异（P＞0.05）。结论 及早检测手术前、输血前患者的4项感染性指标，有助于准确诊治患者，并降低因输血引发的医疗纠纷。

输血前检查；手术前检查；感染指标

手术、输血是常用的临床治疗、抢救患者的医疗方式之一，而因输血、手术引发的传染疾病医疗纠纷也逐渐增多[1-2］。所以，在临床治疗过程中有效降低输血、手术环节中的院内感染和不安全因素，在医院抗感染管理中具备重要意义[3］。为了更好地确保输血安全、明确是否由手术或输血引发的血液性传播疾病、预防医疗纠纷，应在输血、手术前检测患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP指标，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2014年4月～2016年5月在我院接受手术及输血前4 346例患者的临床治疗资料，其中女2 132例，男2 214例；年龄21～89岁，平均年龄（55.2±2.3）岁。手术、输血前所有患者均经由真空采血管采集5 ml血样，离心分离后保存于4 ℃冰箱，1～3 d内进行检测。

1.2检测方法

采用ELISA（酶联免疫吸附试验）检测患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP水平，严格按照说明进行检测。对阳性结果进行双孔复查，用TP血凝试验确认抗-TP抗体阳性；用珠海丽珠试剂复检抗-HIV抗体阳性；将初筛、复检呈阳性者的标本送至疾控中心行确认实验[3］。

1.3统计学方法

运用统计学软件SPSS13.0处理数据，用率（%）表示计数资料，并对计数资料进行χ2检验，检验标准是P＜0.05。

2　结果

2.1分析输血前、手术前感染性指标阳性结果的性别分布状况

由表1可知，男性和女性的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP四项感染指标的总阳性率分别是13.73%、11.35%，他们之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　分析输血前、手术前感染性指标阳性结果的性别分布状况

2.2分析输血前、手术前感染性指标阳性结果的年龄分布状况

通过表2分析可知，超过56岁患者的4项感染性指标的总阳性率，明显高于其他两组（P＜0.05）；其中HbsAg阳性率随患者年龄增加而逐渐升高，而其余3项指标在3个年龄组中无明显差异（P＞0.05）。

表2　分析输血前、手术前感染性指标阳性结果的性别分布状况

3　讨论

手术、输血是临床上抢救、治疗患者的常用手段之一，但是也会潜在感染引发传染病的风险，近些年，由此出现的医疗纠纷也时常发生[4-5］。临床上经血液传播的感染性疾病的病原主要为HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等[6-8］。本组研究结果显示超过56岁患者的4项感染性指标的总阳性率，明显高于其他两组（P＜0.05）；而HbsAg阳性率随患者年龄增加而逐渐升高，而其余3项指标在3个年龄组中无明显差异（P＞0.05）。男性患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP四项感染指标的总阳性率（13.73%）显著高于女性患者（11.35%），这与人们强化用血安全检查和采取预防措施有关。

总的来讲，伴随着我国经济的快速发展，TP、HIV的流传程度也逐年增加，因而对患者严格地进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等筛查，可以有效避免其传播，并预防院内感染和医疗纠纷的发生。

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[2]朴英玉，金仁顺，金玉顺. 患者输血前感染性指标检测的结果分析[J］. 中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3357-3358，3367.

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Testing Value Analysis on Serum In fective Indexes in Patien ts before Surgery and Blood Transfusion

WANG Jing Department of Blood Transfusion， Jiaozuo Second People's Hospital， Jiaozuo He’nan 454001， China

Ob jective To analyze testing the application value of serumindex in patients before surgery and blood transfusion. Methods 4 346 cases before surgery and blood transfusion in April 2014 - May 2016 in our hospital were selected and HBsAg， anti - HCV， anti - HIV and anti - TP levels were analyzed. The clinical value was explored. Results Total four measures of infection positive rate of HBsAg， anti - HCV， anti - HIV， anti -TP（13.73%） in male patients was significantly higher than female patients （11.35%） （P＜0.05）. More than 56-year-old patients of four total positive rate of infectious indicators， was significantly higher than the other two groups （P＜0.05）； And HbsAg positive rate increased with age， and the rest 3 indicators in the three age groups had no obvious difference （P＞0.05）. Conclusion Early detection of 4 infectious parameters before and after transfusion， help to accurately diagnosis and treatment of patients， and reduce the medical disputes caused by blood transfusion.

Check before blood transfusion， Before the operation，Infection index

R 446.6

A

1674-9308（2016）24-0038-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.023

河南焦作市第二人民医院输血科，河南 焦作 454001