心血管病患者恢复期精神分裂症的护理干预
2016-10-27姜丽娇
姜丽娇
(吉林市第六人民医院,吉林 吉林 132000)
·心血管相关疾病·
心血管病患者恢复期精神分裂症的护理干预
姜丽娇
(吉林市第六人民医院,吉林吉林132000)
目的 分析心血管疾病患者恢复期精神分裂症的护理干预效果及体会。方法 回顾性分析我院2013年1月~2015年10月收治的合并有心血管疾病的精神分裂症患者72例的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,各36例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者的自我能力及生活质量评分。结果 观察组患者的自我管理能力显著高于对照组(P<0.05)。所有患者经过护理干预其生活质量各指标均显著高于护理前(P<0.05);观察组患者生活质量改善情况显著高于对照组(P<0.05)。结论 针对合并有心血管疾病的精神分裂症患者,在其恢复期要从其生活、心理、家庭干预、药物干预等各个方面加强护理,可有效提高其生活能力,改善其生活质量。
心血管疾病;精神分裂症;护理干预
精神分裂症是一种常见的但病因未完全明确的精神性疾病,主要特征表现为改变患者的基本个性,思维、情感、行为发生分裂,精神生活不协调等;而精神分裂症患者由于疾病原因、服用抗精神病药物等因素大大提高了心血管疾病的发病机率[1]。本研究以合并有心血管疾病的精神分裂症患者72例的临床资料为研究对象,分析临床护理干预的临床效果及体会。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2013年1月~2015年10月收治的精神分裂症患者72例的临床资料,所有患者均符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准,抗精神病药剂量稳定至少1年以上,且病情稳定半年以上;所有患者均合并有心血管疾病,包括高血压患者43例,冠心病患者14例及高脂血症患者15例;排除合并脑器质性及其它躯体疾病;排除滥用酒精及药物者。其中,男39例,女33例,年龄37~69岁,平均年龄51.5岁;精神分裂症病程1~17年,平均病程6.8年;心血管疾病病程1~19年,平均病程8.8年。按照随机、对照、双盲的原则将患者分为观察组与对照组,各36例,两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组遵医嘱采用常规护理措施,观察组患者则在对照组的基础上进行护理干预,具体如下:(1)基础护理:精神分裂症患者恢复期需要进行各种康复训练,由专职护理人员指导患者进行,包括健身、绘画、书法、听音乐等,并到工疗场训练其生活技能;在尽量尊重患者日常饮食习惯的基础上合理计算其每日所需热量,为其制订科学、合理的食谱,减少动物脂肪的摄入;了解患者的精神症状,防止患者倒食或藏食,针对特殊患者进行喂食;集中保管患者的点心或零食,保证家属探视时送来的饮食定时、定量、定餐[2]。(2)心理疏导:控制患者的负性情绪,对患者进行个体与集体互相结合的护理干预,派专职护理人员对患者进行心理治疗,引导其宣泄自身情感,强化其处理应激的能力,努力学会控制自身情绪。(3)家庭支持:指导患者家属掌握基础的护理技巧,在关心患者的同时不得过分迁就,鼓励患者尽量参加力所能及的劳动;避免对患者形成精神刺激,如患者有抑郁症状则要严防其自杀行为。(4)药物干预:采用一对一的方式向患者及其家属讲述各类心血管药物、精神类药物的使用剂量、用药时间及注意事项,提前告知患者可能出现的各种副反应;一些抗精神病药会直接影响患者的血压、血糖水平,密切观察患者服药后的不良反应;严格检查患者的用药情况,保证患者服药下肚,防止其藏药。
1.3效果评价标准
护理人员及家属统计所有患者规律饮食、坚持适量运动、按时服药、按时测量血糖或血压等情况,统计其自我管理能力情况。
采用SF-36生活质量评价量表对患者的生活质量进行评价,该量表共包括总体健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能等八个维度,得分越高,证明患者生活质量越好。
1.4统计学处理
所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1自我管理能力情况比较
观察组患者36例,每日规律饮食者29例,能坚持适量运动者21例,可按时服药者24例,能做到按时测血糖或血压者28例;对照组每日饮食规律者17例,坚持适量运动者11例,按时服药者12例,按时测血糖或血压者15例,观察组患者的自我管理能力显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组自我管理能力情况比较 [n(%)]
2.2护理前后生活质量评分比较
所有患者经过护理干预其生活质量各指标均显著高于护理前(P<0.05);观察组患者生活质量改善情况显著高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组护理前后生活质量评分比较
3 讨 论
临床上精神疾病合并躯体疾病的患者越来越多,精神分裂症患者的焦虑、冲动、烦躁、失眠、情绪不稳定等症状会促进心血管疾病的发生发展,而患者心血管长期处于不良状态,会反过来导致大脑皮质与边缘系统的功能紊乱,导致恶性循环。而且精神分裂症患者的精神症状会影响其正常表达及治疗依从性,甚至很多精神分裂症患者的家属都不知道其患有心血管疾病,病史介绍不完善等。针对合并心血管疾病的精神分裂症患者,除了要兼顾其精神分裂症相关症状的治疗与护理外,还要加强其心血管疾病的护理,帮助其建立科学的生活方式,加强心理疏导,做好饮食干预、药物干预,作好健康教育。本研究中,观察组患者经过护理干预,其自我管理能力及生活质量均显著优于对照组,由此可见,针对合并有心血管疾病的精神分裂症患者,在其恢复期要从其生活、心理、家庭干预、药物干预等各个方面加强护理,可有效提高其生活能力,改善其生活质量。
[1] 蔡淑珍,殷丽萍,黄凤珠.心理干预对冠心病患者焦虑的影响[J].护理实践与研究,2015,7(23):131-132.
[2] 周维春.健康教育在精神科封闭式管理病房中的应用[J].实用神经疾病杂志,2014,9(5):61
本文编辑:徐 陌
The nursing intervention of cardiovascular patients recovery of schizophrenia
JIANG Li-jiao
(The sixth people's hospital of jilin city,Jilin Jilin 132000,China)
R473
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ISSN.2095-6681.2016.01.135.02