中西医结合护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响

崔晓军，岳园园，井瑶丽

（郑州人民医院肛肠外科，河南　郑州　450000）

中西医结合护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响

崔晓军，岳园园，井瑶丽

（郑州人民医院肛肠外科，河南郑州450000）

目的 给予结肠癌术后化疗患者应用中西医结合护理，分析应对患者生活质量的影响。方法 选择我院2011年7月～2015年7月收治的结肠癌术后化疗患者40例，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，各20例。对照组行常规护理，观察组在其基础上给予中西医结合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者的总体生活质量评分及各项评分均表明优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予结肠癌化疗患者应用中西医结合护理，可显著提升患者日常生活质量，值得广泛推广及应用。

中西医结合护理；结肠癌；化疗；生活质量

结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。特别是在欧洲、北美洲的国家，结肠癌的发病率高居恶性肿瘤的第3位。近几年来，结肠癌的发病率显著增加，病变部位主要发生在乙状结肠。临床常用的治疗手段主要是经过手术治疗，然后辅助术后化疗和放疗［1］。但是，手术治疗只能清除病灶，患者还要面临一定的心理压力，严重的会影响患者的生活质量和预后。本次研究对我院收治的部分结肠癌患者的临床护理方案进行研究分析，详细内容如下文报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年7月～2015年7月收治的结肠癌术后化疗患者40例，男22例，女18例；年龄25～65岁，平均年龄为（46.2±3.2）岁；所有患者均排除以下标准：①排除心率失常、高血压、糖尿病患者等疾病；②排除痴呆、精神疾病等疾病；③排除术后出现严重并发症或其他原因导致的二次手术患者。将其按照护理方法分为对照组和观察组，各20例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，如保证病房内空气清新流通，房内物品整洁干净；护理人员对患者的内心有一定了解，积极与患者沟通，并指导患者及其家属对疾病进行了解，树立其战胜疾病的信心；术后观察患者病情，并鼓励患者术后多翻身活动，避免牵拉保护伤口；氢气检查，并多食水果、蔬菜，避免刺激性、辛辣食物。

观察组则在对照组的基础上给予中西医结合护理，如下①术前起居情志护理：辅助患者进行适当的锻炼，提高患者的体能以增强患者的抗病能力。患有结肠癌的患者由于手术特点需要面临巨大的心理压力，患者常常会出现一定的焦虑情绪。患者可以做一些适当的体能训练，例如练习太极拳，晨起散步等，在锻炼身体的同时还可以分散患者的注意力。但是冬季的活动应该等到太阳升起之后进行，这样可以避免阴邪侵入机体［2］。合适的体力活动对于脾胃功能的提高具有重要的促进作用，还可以提高患者的食欲，帮助提高患者的生活质量。②预防肝肾功能损害：在患者进行化疗时一定要嘱咐其多饮水，饮水量需要在2000 mL/d以上，让患者多排尿、排便，以利于患者将体内的毒素排出，避免过度损害肝功能。也可以让患者多吃猕猴桃、苦瓜和葡萄等，喝一些保护肝肾功能的乌鱼汤等。③饮食护理：患者接受化疗之后会出现骨髓抑制，出现白细胞和血小板减少等血液系统改变。其中严重的患者需要推迟治疗，有些不能耐受的患者学则放弃进一步治疗，最终导致化疗效果明显降低。而合理的中医饮食治疗可以有效的减轻骨髓抑制等不良现象。对于湿热蕴结的患者以清淡易吸收的饮食为主，气滞血瘀的患者则应使用生津的汤液或药菜、易于消化的稀软少油的食物；对于气血两虚的患者，则尽量服用营养含量丰富的食物。中药中的五红汤包括红豆、红枣、红糖、枸杞和红皮花生，即可补虚又可止血，联合应用对于提高患者机体免疫力、改善患者贫血、提升血小板和白细胞数量都具有十分重要的作用。黄芪枣参粥、黄芪猴头菇鸡汤等也具有相同的健脾补气、养肝养血等作用［3］。④穴位按摩，促进肠蠕动：术后6 h后，于8:00～9:00和21:00～22:00择时按摩双侧足三里穴，5 min/次，实施至肛门排气后结束［4］。

1.3疗效判定标准

让患者治疗后填写生活质量测定量表，包括躯体功能、情绪功能、认知功能、食欲丧失、睡眠障碍、呼吸困难和总体生活质量领域，躯体功能、情绪功能、认知功能、食欲丧失、睡眠障碍、呼吸困难分数越低，生活质量越高；总体生活质量评分越高，生活质量越高。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对比两组患者生活质量评分，观察组患者生活质量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的生活质量对比（±s）

表1　两组患者的生活质量对比（±s）

组别　n　　躯体功能　　情绪功能　　认知功能　　食欲丧失　　睡眠障碍　　呼吸困难　　总体生活质量对照组　20　32.5±6.1　67.5±10.5　52.2±13.2　51.4±22.5　71.5±24.5　57.5±25.1　51.4±15.6观察组　20　24.1±9.1　54.1±14.2　51.5±12.6　68.5±25.1　55.4±20.6　44.5±24.6　66.5±9.5 P＜0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　讨 论

本次研究中所有患者均行手术治疗，手术治疗会对患者的生活质量造影严重影响。本文应用中西医结合护理理念，对患者实施护理，全面调节患者身体状况及精神状态，回复患者体力，消除疲劳。本文观察组患者通过起居调节、情志护理、饮食护理、肝肾预防护理，减轻化疗后不良反应情况发生。给予患者穴位足三里按摩，该穴位是足阳胃经之经穴，按摩促进胆囊收缩，增强呼吸，调节心血管功能，抗休克及镇痛，提高机体防卫功能。通过本文研究充分证明了给予结肠癌术后患者应用中西医结合护理，对患者生活质量改善较为显著，值得临床推广应用。

［1］ 马 轶，张越培.KABP健康教育模式对结肠癌手术患者干预效应观察［J］.河南职工医学院学报，2014，26（4）:440-441.

［2］ 樊倩红，黎苏梅.中西医结合护理对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，（11）:1692-1693.

［3］ 陈晓榆.优质护理用于贝伐单抗化疗治疗晚期结肠癌中的效果观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，（5）:466-467.

［4］ 余保艳，王 燕.射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗难以手术切除的结肠癌肝转移患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（34）:47-48.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.01.131.02