中医辨证治疗心血管神经症的疗效分析

郑玉梅

（河南省宁陵县中医院，河南　商丘　476700）

·中医中药·

中医辨证治疗心血管神经症的疗效分析

郑玉梅

（河南省宁陵县中医院，河南商丘476700）

目的 探讨应用中医辨证治疗心血管神经症的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的心血管神经症患者82例作为研究对象，将其按照就诊时间进行编号，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组患者采用西医常规治疗模式，观察组患者采用中医辨证治疗。比较两组患者进行治疗后的起效、总体治疗时间以及疗效。结果 在本次研究中，观察组患者的起效、治疗时间明显优于对照组，且观察组与对照组的治疗有效率分别为95.12%，78.04%，观察组治疗方式更为有效，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经研究可得出在治疗心血管神经症时采用中医辨证疗法，起效快、疗程短、疗效显著，有极大的推广和应用前景。

中医辨证治疗；心血管神经症；疗效分析

心血管神经症隶属于神经症，但其是神经症中的一种特殊形式，其主要临床症状表现与心血管疾病一致。患者发病时的主要表现为：失眠、呼吸困难、心前区疼痛、心悸等。这些症状虽然短期内不会影响患者的生命安全，但长久下去，会给患者的生理以及心理健康带来极大的影响。因此该病症的治疗选择方式已经成为了临床治疗上的一个重点研究对象。本文对我院收治的心血管神经症患者进行分组研究讨论，研究的具体情况及各项数据如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的心血管神经症患者82例作为研究对象，将其按照就诊时间进行编号，随机分为观察组和对照组，各41例。观察组男18例，女23例，年龄28～59岁，平均年龄（41.2±6.3）岁，病程1.1～8.5年，平均病程为（3.5±1.7）年；对照组男19例，女22例，年龄28～60岁，平均年龄（42.2±5.3）岁，病程1.2～8.0年，平均病程为（3.25±1.65）年。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西药治疗模式，其主要治疗方法为：谷维素和美托洛尔综合治疗。谷维素：口服，30 mg/次，3次/d，共计服用20天；美托洛尔：25 mg/次，2次/d。

观察组患者应用中医辩证治疗法进行治疗。首先应用治疗理论依照患者的具体病情将患者分为4大类型：心脾两虚型、痰火扰心型、肝气郁结型、气阴两虚型等。具体的中医辨证治疗方法如下：

心脾两虚型：该病症的主要症状为：患者心悸，失眠，健忘，头晕目眩，胸闷，胸痛，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。在治疗该类型心血管神经症患者时，治则为健脾养心，益气补血。其具体治疗处方为：人参10 g，白术15 g，黄芪15 g，酸枣仁20 g，远志10 g，当归10 g；朱茯神15 g，木香10 g，龙眼肉20 g，党参15 g，炙甘草10 g。煎药时将汤剂分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用药20天。

痰火扰心型：该病症的主要症状为：心悸不宁，虚烦不眠，口干，口苦气短，多汗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。在治疗该类型心血管神经症患者时，主要治则为豁痰泻火，安神定志。其具体治疗处方为：半夏10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，竹茹15 g，黄连10 g，栀子15 g，酸枣仁20 g，合欢皮20 g，枳实15 g，石菖蒲20 g，甘草6 g，煎药时将汤剂分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用药20天。

肝气郁结型：该病症的主要症状为：患者情志抑郁、胸部胀痛、气闷，乏力，少寐，多梦，善太息，舌苔薄白，脉眩，妇女则会出现月经不调、痛经等。在治疗该类型心血管神经症患者时，主要目的是为患者疏肝理气，宁心活血。其具体治疗处方为：柴胡15 g；香附10 g、陈皮10 g；川芎10 g、丹参15 g、枳壳10 g、芍药15 g；甘草6 g；生地10 g，栀子6 g；煎药时将汤剂分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用药20天。

气阴两虚型：该病症的主要症状为：心悸，气短，胸闷隐痛，倦怠乏力，面色少华，遇老则甚，舌质红，苔少，脉细弱。在治疗该类型心血管神经症患者时，治则为益气养阴，养心安神。具体治疗处方为：人参10 g，麦冬15 g，五味子10 g；朱茯神15 g，远志10 g，酸枣仁20 g，柏子仁20 g，当归15 g，丹参20 g，桔梗6 g，炙甘草6 g，煎药时将汤剂分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用药20天。

1.3观察指标与疗效判定标准

记录分析患者的起效、治疗时间；将治疗疗效分为显效、有效、无效三个等级，其中显效具体指标为患者症状消除并未复发，有效为症状基本缓解，偶有复发，无效指标为症状并无改变。

1.4统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的治疗时间与起效时间比较

观察组的起效、治疗时间均明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者时间对比（±s）

表1　两组患者时间对比（±s）

组别　n　　平均起效时间　　平均治疗时间对照组　41　10.8±1.3　33.2±1.5观察组　41　6.2±0.9　22.3±1.2

2.2两组患者疗效对比

观察组患者与对照组患者的治疗有效率分别为95.12%，78.04%，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

目前临床中并不能完全明确心血管神经症的发病病因，其主要影响因素与患者的生活环境、患者的性格、患者的神经类型等有关，该病症严重影响了患者的正常生活，因此其治疗方式也备受关注。在临床治疗上，西医的主要治疗措施是对患者进行心理干预，然而疗效褒贬不一，因此在本文研究中，将其与中医治疗疗效作以对比。在具体的中医辨证治疗中，按患者的临床表现将患者进行分类型治疗，这样的治疗方式能够保证患者对患者对症下药，进而保证患者得到有效治疗。

本实验中的具体数据表明，观察组的平均起效时间与治疗时间都较短，观察组与治疗组的有效率分别为78.04%，95.12%，观察组疗效明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见应用中医辩证治疗神经症的疗效更为明显，不仅能够减少患者的治疗消费，还能让患者尽早从疾病的困扰中解脱出来。

综上所述，临床上在治疗心血管神经症时，应用中医辨证治疗能够增快患者的用药的起效时间，减少治疗疗程，疗效明显，有极大的推广和应用前景。

［1］ 徐莲丽，李华海.中医辨证治疗心血管神经症的疗效观察［J］.中国社区医师，2014，09（30）:58-61.

［2］ 马文革.探讨中医辨证治疗心血管神经症的疗效［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（15）:17-19.

［3］ 王红星，张国伟，王 旭.观察中医辨证治疗心血管神经症的疗效［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，08（03）: 36-37.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.01.107.02