对风湿性心脏病患者护理效果的分析

李 玲，张海玲，李姗姗

（郑州市第七人民医院心内一科，河南　郑州　450000）

对风湿性心脏病患者护理效果的分析

李 玲，张海玲，李姗姗

（郑州市第七人民医院心内一科，河南郑州450000）

目的 研究给予风湿性心脏病患者护理干预的经验。方法 选择我院2014年4月～2015年4月收治的风湿性心脏病患者82例作为研究对象，按照护理方法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组患者行常规护理，观察组则在对照组的基础上应用护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组焦虑情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予风湿性心脏病患者应用有效的护理干预，可显著提高护理满意度，改善患者焦虑状况。

风湿性心脏病；分析；护理干预；体会

有研究资料表明，全世界风湿性心脏患者人数已超1500万，且每年仍会新增50万患急性风湿热患者［1］。风湿性心脏病是因风湿热导致瓣膜发生炎症损伤，是由A组溶血性链球菌感染引发，患病初期症状不明显，患病后期临床症状表现出咳血、咳嗽、乏力等，直至心力衰竭［2］。给予此类患者进行积极治疗和有效护理非常重要，除对患者进行常规护理外，给予患者应用有效护理干预非常必要。本文选取我院收治的风湿性心脏病患者82例的护理方案进行研究分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月～2015年4月收治的风湿性心脏病患者82例作为研究对象，按照护理方法将其分为对照组和观察组，各41例。其中男49例，女33例；年龄39～71岁，平均年龄（68.6±3.21）岁；病程1.5～12年，平均病程（3.51±3.01）年。所有患者均确诊为风湿性心脏病，且均知情同意，本次研究经伦理委员会批准进行。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

给予常规方案进行护理。保持病房空气清新，温度湿度适宜，一天2次通风换气，患者此时要避开风口，注意保暖，以免着凉感冒。长期卧床患者需加强皮肤护理，衣服以绵柔宽大为主；卧床期间勤更换体位，预防压疮等。

1.2.2观察组

在对照组基础上给予护理干预。包括：（1）焦虑状态专项护理。与患者进行沟通期间了解其家庭情况、经济状况、情绪变化等状态，了解患者焦虑的原因，包括对疾病认知不到位，担心术后自身安危，害怕为家庭增添负担等等，给予不同焦虑的原因应用相应针对性护理，为患者讲解手术过程、术中出现的不良反应、疾病相关知识等，帮助患者消除焦虑的心理，建立并增强战胜疾病的信心，同时护理人员需学会使用焦虑自测量表，同时指导患者如何填写［3］；（2）用药护理。为患者讲解治疗药物的使用、用量、不良反应、注意事项；若长期使用利尿药物，需定期检查血钾，在输液过程中严格控制输液的速度；在服用地高辛后若出现脉搏增快，应马上停药，检查是否中毒；（3）氧疗护理。此类患者临床表现均有不同程度缺氧，给予患者吸氧治疗后提升动脉氧分压，阻止梗塞发生；在吸氧治疗时观察患者呼吸频率、深度的变化情况，观察患者呼吸困难是否得到改善；（4）病情观察。若患者出现紫绀、痰多、呼吸困难、肺部湿罗音等症状，则极有可能出现急性肺气肿，该并发症是是风湿性心脏病严重紧急并发症，马上告知主治医生，给予相应治疗及护理；若出现体力下降、气短、食欲差等，则可怀疑为心衰。密切观察患者尿量、体温、脉搏、心衰等各项生命体征变化，并做好相应记录［4］。

1.3观察指标

观察记录两组患者焦虑改善情况、护理满意情况。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据应用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组护理后焦虑情况明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理满意度及焦虑情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

风湿性心脏病简称风心病，在我国属于常见的多发病。相关文献报道，我国心脏外科疾病中30%～35%属于风湿性心脏病，且初次发病年龄多数为青壮年时期，复发率较高。风湿类心脏病为慢性疾病，其病症为心慌、气促，咳嗽、身体乏力、下肢水肿等，对患者的生活质量及身心健康有着严重的影响［5］。由于心脏瓣膜置换手术复杂又危险，故很多基层医院无法实施该项手术。这就迫使患者面对经济压力和地域因素去考虑其他医院，对患者及其家属的心理造成了一定影响，而患者的不良情绪又直接影响到治疗和护理效果。在本次研究过程中对观察组患者应用有效护理干预，包括焦虑状态护理、用药护理、氧疗护理、病情观察，从而有效的改善患者的焦虑情绪，消除患者的不良行为及心理，改善患者生活质量；同时护理人员要不断学习，提高自身的专业实质及思想道德素质，有高度的责任感，了解心电图、超声心动图等相关仪器知识，更好配合临床医生治疗；风湿性心脏病为慢性疾病，患病期间避免重体力工作和剧烈运动，心态平和；在与患者沟通期间，对患者自述症状要清晰记录，观察患者病情，从而为临床医生提供准备信息。

综上所述，给予风湿性心脏病患者应用科学有效的护理，可提升护理满意度，促进护患关系间的和谐；同时还可显著改善患者的生活质量，对治疗风湿性心脏病有重要作用。

［1］ 王 萍.对风湿性心脏病患者护理的分析［J］.中国医药指南，2010，8（5）:139-140.

［2］ 王 青，王启船，程明芝，等.对风湿性心脏病患者护理的分析［J］.中外医疗，2012，31（27）:137-138.

［3］ 张翠娟，刘喜梅，任 怡，等.风湿性心脏病患者出入量准确记录的影响因素及护理对策［J］.中华现代护理杂志，2011，17（10）:1148-1149.

［4］ 陈 荣.风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术后护理［J］.中国循环杂志，2013，（1）:248.

［5］ 刘英华.焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用观察［J］.中国伤残医学，2014，（14）:269-270.

本文编辑：孙春宇

Analysis of patients with rheumatic heart disease nursing effect

LI Ling，ZHANG Hai-ling，LI Shan-shan
（The seventh people's hospital of zhengzhou city heart subject，Henan Zhengzhou 450000，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.01.0101.02