针对性心理护理干预对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响

周　梦

（郑州市儿童医院胸心外科，河南　郑州　450000）

针对性心理护理干预对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响

周梦

（郑州市儿童医院胸心外科，河南郑州450000）

目的 探讨针对性护理干预对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心脏病患儿104例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各52例。两组患儿均接受相同的常规护理，观察组患儿在此基础上再接受针对性心理护理干预，对比两组患儿的效果。结果 观察组患儿引流管拔除时间、住院时间等均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属护理总满意率为96.15%，高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理干预，可有效缩短先天性心脏病患儿术后胸腔闭式引流管留置时间，提高患儿家属护理满意率。

针对性护理干预；先天性心脏病；引流管；留置时间

手术是现阶段治疗先天性心脏病的最有效、最常见的方法，但术后患儿体内通常需要放置引流管，引流管放置时间的长短直接关系到患儿最终手术效果的优劣［1-2］。基于此，本研究选取我院收治的先天性心脏病患儿104例作为研究对象，探讨针对性护理干预对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心脏病患儿104例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各52例。所有患儿家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。观察组男28例，女24例；平均年龄（6.78±3.38）岁。对照组男29例，女23例；平均年龄（6.81±3.45）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理，包括生命体征监测、饮食护理、用药护理等。在此基础上观察组患儿再接受针对性心理护理干预，由于患儿年龄较小，对于病情缺乏系统的认识，因此避开对患儿病情的解释，加强和患儿之间的沟通与交流，引导患儿多说话，取得患儿信任，采取患儿易接受的语言风格回答患儿的问题；对患儿进行必要的心理引导和情绪调节［3］，帮助患儿保持轻松、愉悦的心情；指导患儿进食、入睡，依据患儿喜好，病房内放置可调节患儿情绪的玩具；当患儿哭闹时，使用肢体动作对患儿进行安抚，如抚摸患儿头部、有节奏轻拍患儿背部等。

1.3观察指标

记录两组患儿平均手术时间、拔管时间、住院时间；采取本院自制的护理满意度调查问卷对患儿家属进行护理满意度调查，总分100分。非常满意：80～100分；满意：60～80分；不满意：60分以下。护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿平均手术时间、拔管时间、住院时间比较

观察组患儿平均手术时间、拔管时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿平均手术时间、拔管时间、住院时间比较（±s）

表1　两组患儿平均手术时间、拔管时间、住院时间比较（±s）

组别　手术时间（min）　拔管时间（h）　住院时间（d）观察组　48.79±13.03　73.28±13.64　8.21±1.56对照组　63.28±15.64　94.67±15.39　10.76±2.65 P＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2两组患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属护理总满意率为96.15%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿家属护理满意度比较 ［n（%）］

3　讨 论

心脏手术过程中涉及到多种软组织，剥离面大、出血范围广，胸腔心包内渗血渗液，因此术后常需要于患者腹腔放置引流管，以排除积液、积气消灭或减少胸膜残腔［4］。引流管的通畅与否、放置时间的长短等因素直接关系到患者术后的恢复，及早拔管是减少患者并发症发生率、提高患者治疗效果的关键。先天性心脏病患儿由于年龄较小，围手术期间全面、有效的心理护理干预十分必要［5］，患儿治疗期间积极稳定的情绪直接关系到患儿最终的治疗效果。本次研究结果显示，观察组患儿平均手术时间、住院时间以及引流管留置时间均显著短于对照组，患儿家属护理总满意率为96.15%，高于对照组的75.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对性心理护理干预，不仅能够有效缩短胸腔闭式引流管在患儿体内的留置时间，缩短患儿手术时间和住院时间，促进患儿早日康复，同时可帮助患儿排除焦虑、恐惧等不安情绪，显著提高患儿家属的护理满意率，促进医患关系的和谐发展。可见，针对患儿性别、年龄、病情特点的心理护理干预，对于患儿术后恢复以及生活质量的提高，均有着重要意义，因此值得临床进一步大力推广和使用。

［1］王宣尹，吴玉媚，胡丽娟，等.针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（14）:86-87.

［2］钟 静.小儿先天性心脏病手术配合行为的心理干预［J］.中国卫生产业，2012，（25）:71.

［3］孙爱军.探讨小儿先天性心脏病术前实施心理护理干预的效果［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（27）:348-351.

［4］李静辉.小儿先天性心脏病围手术期的心理护理体会［J］.医药前沿，2012，02（17）:219-220.

［5］何丽艳，贺 琼.小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果［J］.临床医学工程，2014，21（11）:1473-1474.

本文编辑：孙春宇

Effect of targeted psychological nursing intervention on the indwelling time of thoracic closed drainage tube in children with congenital heart disease

ZHOU Meng
（Department of thoracic and cardiovascular surgery， Zhengzhou children's Hospital， children's Hospital，Henan Zhengzhou 450000，China）

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2016.02.095.02