探讨医院经济核算与绩效评价

刘凤云

摘要：随着社会发展的不断进步，医疗体系也在进行改革，经济核算与绩效评价在医院中有着不可忽视的作用。医院经济核算是医院内部管理和决策的重要原则，在目前情况下，我国实施了新会计制度之后，医院内的经济核算与绩效评价体系也发生了巨大的变化。在当前情况下，医院必须要制定科学合理的会计制度，确保相关资源的配置与优化，给予患者更加优质的医疗服务。本文主要从医院经济核算与绩效评价的重要性、相关内容与两者关系着几个方面进行分析，探讨在大背景下，医院经济核算与绩效评价方面的管理。

关键词：经济核算 绩效评价 新制度

以往以来，国家投入了大量的人力、物力在医疗卫生行业，医疗行业的发展主要依靠医疗和药品来进行维系，大多数医疗工作人员职业道德素质较低。国家卫生部门颁布了新的《医院会计制度》和《医院财务制度》，在新制度内，对传统的财务制度进行了统一的说明，进行了极大程度的完善。

一、 经济核算的含义

（一）医院经济的成本核算

一个医院要想得到健康的发展，提高自身的服务质量是刻不容缓的，但在医院内部财务制度也是至关重要的问题，财务制度的运行与管理得当是医院内部稳定发展的重要条件，在之前颁布的《新医院财务制度》中，就对医院成本费用范围做出了规定，并对其进行相关分配、记录，并形成一套完整的成本信息。医院成本核算的情况真实反映了医院在经营过程中财务状况和财务经营成果，是医院进行经营管理的重要依据，目前大多数的医院经营中，医院成本核算工作是一项复杂而又系统的工作，将医院成本核算和绩效评价方面处理完善也是重要的问题。在经济成本的核算过程中可以采用计算机技术能更好的保证工作的有效性与完整性。

医院经济成本核算的主要包括对项目成本、病种成本等服务单元体成本，医院科室、行政部门以及后勤保障部门等部门成本以及药品和医疗成本的院级成本等等。在现阶段，医院经济成本核算项目复杂程度高，形式多样，包括了多种形式的服务成本和非质化的成本，而成本的构成还和各个单位服务的性质的不同而改变。

（二）传统医院经济成本核算

传统医院经济核算只关注医院内项目的支出与收入，对超出服务外的工作不能进行准确的计算，这在一定程度上导致医院经济成本核算的不完整性。

在传统的医院经济成本核算中，经济效益是对医院工作人员进行绩效考核的首要依据，主要对员工财务考核来对员工进行劳动评判，而对非有型的劳动价值没有进行重视，导致其失去了科学与合理性。因此，运用传统的医院经济成本核算的绩效评价体系得到的数据不具备精准性，甚至导致部分员工对待工作消极怠慢，工作效率低下。而造成传统医院经济成本核算出现问题的原因主要有：第一，数据方面缺乏科学合理性；第二，医院内不科室众多，各部门设置复杂，各部门之间的关系错综复杂，对人数、收入、人次为主的分摊，忽视了实际工作中资源的损耗费用；第三，没有对资源进行配置和优化，资源利用率低，甚至出现资源浪费的现象；第四，相关的医院经济成本核算管理人员没有具备专业的经济核算技能，导致医院经济成本核算工作效率低下。

（三）新会计制度下的医院经济成本核算

我国新颁布的医院经济成本核算制度对传统的制度进行了完善和补充，对一些原有项目也进行了补充，包括有医院科研项目、药品收入、培训任务等等项目做出了特别备注。与此同时，新会计制度对医院经济成本核算管理人员的要求也更为严格。

二、医院经济成本核算和绩效评价体制的措施

（一）满足患者需要，提供热情服务

医务工作者的主要任务应是以病人为中心，以救死扶伤为己任，以此来提高高水平的社会服务。因此，社会各个阶层对医院工作的满意程度不仅仅是对医院实施评价的依据，还是医院工作提高效率的重要指标。医院应该采取一系列措施，多倾听病患的意见，不断改善环境，增强医风医德的建设，提升医患对医院工作的满意程度。

（二）提升工作质量，增强服务效率

医院要不断加强内部工作质量的管理，只有这样才能增强服务效率，不断的培养医务工作者的服务意识，增强其工作积极性，在实际的工作中不断积累经验，以增强自身的医疗技术能力，找寻最有效的临床治疗方法。同时加强对科研工作的管理，以此来提高病患的治愈率，为病患缓解其不良情绪，争取做到看病容易。

（三）合理配置资源，保障可持续性

保证稳定的财务经费是促进医院健康发展的基础前提。因此，医院在进行财务预算与管理中要确保其科学与合理性，保证财务结构的规范与合理性，在支出与收入中要控制预算，一旦发现有超出预算的情况，应对其进行重视并不断调整，以此促进医院的可持续发展。

（四）政府加大投资力度

国家医疗体制改革和公立医院改革，都把医院的经营管理推到风口浪尖上，在实际的运作当中医院需要政府的扶持，同时医院作为服务行业也应该体现政府行为的行政管理和公共管理的公益性。

三、结束语

综上所述，医院经济成本核算和绩效评价制度是医院管理体系中的重要组成部分，而绩效评价管理的主要指标就是经济成本核算，构建完整、完善的绩效评价体系也在一定程度上降低了经济成本。因此，医院经济成本核算体系和绩效考核体系的完善，有助于医院服务质量和经济效益的提高，也在一定程度上促进了医院的健康稳定发展。

参考文献：

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