中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

张富梅（山东省济宁市兖州区中医院心病科，山东 济宁 272100）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

张富梅
（山东省济宁市兖州区中医院心病科，山东 济宁 272100）

目的 探究中西医结合治疗冠心病心绞痛的方法与疗效。方法 选择我院在2015年3月～2015年12月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，按照入院顺序将其分为研究组与对照组，对照组患者采取西医治疗，研究组患者采取中西医结合治疗，对比分析两组患者疗效。结果 经临床不同治疗方式，研究组总有效率为93.3%高于对照组的总有效率73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总患者心电图总有效率为86.7%，对照组心电图总有效率为60.0%，研究组心电图总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中应用中西医结合治疗冠心病心绞痛，能够弥补西医治疗的局限，提高疗效与质量，值得推荐与应用。

中西医结合；冠心病；心绞痛；疗效

冠心病心绞痛是临床中较为常见的病症，好发于中老年群体，尤其在近几年社会经济发展快速，人们生活质量提高，发生冠心病心绞痛的比率也越来越大，该疾病的发病机制是由于心肌急性缺血缺氧，临床症状包括胸闷、胸痛、气短、气促等，对患者的生命健康造成威胁［1］。中西医结合治疗现已经成为了治疗冠心病心绞痛的主要治疗手段，能够兼具中医与西医各方面的优势，疗效显著。为探析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效，本次研究选择我院收治的冠心病心绞痛患者作为研究对象，对其临床资料回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2015年3月～2015年12月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，按照入院顺序将其分为研究组与对照组，各30例，研究组男16例，女14例，年龄46～76岁，平均年龄（54.9±2.8）岁，病程6个月～5年，平均病程（3.3±1.7）年；对照组男15例，女15例，年龄50～73岁，平均年龄（57.2±1.9）岁，病程5个月～6年，平均病程（3.0±1.5）年。两组患者入院后经心电图检测均符合《中医病证诊断疗效标准》与《内科学》中有关该疾病的描述，确诊为冠心病心绞痛。所有患者签署知情同意书，并获得伦理委员会的批准，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

研究组患者与对照组患者入院时候进行常规治疗，即控制患者血压，避免血小板凝集等［2］。其中对照组患者行西医治疗，给予消心痛片，3次/d，10 mg/次，口服治疗，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。患者在治疗过程中如出现心绞痛，需舌下含服硝酸甘油，对于具有高血压疾病的患者还需给予依那普利，具有糖尿病患者需给予二甲双胍，具有高血脂的患者给予血脂康胶囊治疗。研究组患者在对照组治疗基础上行中医治疗，即瓜蒌薤白半夏汤，药房包括：丹参30 g、瓜篓30 g、薤白15 g、当归15 g、茯苓15 g、陈皮15 g、半夏10 g、枳实9 g、竹茹10 g，1副/d，水煎服，分2次服用［3］。

1.3疗效判定标准

1.3.1症状疗效判定标准

（1）显效：患者经临床治疗后心绞痛发作次数减少或者消失；（2）有效：患者经临床治疗后心绞痛发作次数减少50%以上；（3）无效：患者经临床治疗后心绞痛发作次数无减少或加重。

1.3.2心电图疗效判定标准

（1）显效：患者经临床治疗静息心电图恢复正常；（2）有效；患者治疗后静息心电图有所改善；（3）无效；患者治疗后心电图无任何变化。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

通过临床治疗，对照组总有效率为73.3；研究组总有效率为93.3%，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2两组心电图疗效对比

研究组患者心电图总有效率为86.7%；对照组患者心电图总有效率为60.0%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者心电图疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

近几年，在社会的发展与进步，人们生活水平不断提高的基础上，人口老龄化现象演变的十分严重，与此同时，冠心病心绞痛发病率也逐渐提高，因该项疾病好发于中老年群体之中，且病程较长，病情变化复杂，发病率与死亡率较高，对患者的生活质量与生命健康造成十分重要的影响。当前临床中治疗冠心病心绞痛的目的是控制症状，避免出现复发［4-5］。西医在治疗冠心病心绞痛时主要应用的药物是调血脂药物、抗血小板凝集药物、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类，这一系列的药物均能够缓解患者心绞痛现象，但是如果在治疗过程中单纯的采取西医治疗，仅仅改善患者的症状，无法从实际角度改善患者的疾病。在此发展背景下，为进一步提高冠心病心绞痛的治疗效果，中西医结合治疗方式受到关注与重视。

在中医治疗冠心病心绞痛时需遵循“急则治标，缓则之本”的基本原则，如果患者心绞痛发作严重需采取止痛药加以缓解，并在患者病情进入稳定期后给予补气活血与养阴治疗。冠心病心绞痛属于胸痹心痛范畴，治疗方法为温阳散寒、活血行气、祛痰降逆，在本次研究中笔者所选用中药药剂为瓜蒌薤白半夏汤，药方中包括的半夏具有燥湿化痰作用，丹参具有活血散瘀功效，瓜篓具有开胸化痰作用，薤白具有通阳散结功效，此外，茯苓与陈皮能够补益脾胃，当归能够养血活血，竹茹可以清热祛痰，将这几类药物联用能够形成活血散瘀与通阳补气的功效［6］。经过实验验证，研究组采取中西医结合治疗，对照组采取西医治疗，研究组症状总有效率与心电图疗效总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中给予冠心病心绞痛患者中西医结合治疗，疗效显著，安全性高，副作用少，值得临床推广与应用。

［1］ 许继艳，常秀武，丁瑞峰，张丽娟，陈 锐.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察［J］. 中国生化药物杂志，2014，03：111-113.

［2］ 赵 菊，张立新，任海清. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］. 中国医药导刊，2013，11：1751-1752.

［3］ 高 云.中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛60例临床观察［J］.中医药导报，2012，09：54-56.

［4］ 周 琳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，17：6-7.

［5］ 杨东辉.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察［J］.四川中医，2015，05：67-69.

［6］ 熊利红.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，28：91-92.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.07.014.02