中医辨证治疗心血管神经症的疗效观察

王路坤（黑龙江省黑河市孙吴县人民医院，黑龙江 黑河 164299）

中医辨证治疗心血管神经症的疗效观察

王路坤
（黑龙江省黑河市孙吴县人民医院，黑龙江 黑河 164299）

目的 分析中医辨证治疗心血管神经症的疗效。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的心血管神经症住院患者80例，随机将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组给予中医辩证法治疗，对照组给予西药治疗，观察对比两组患者临床有效率及并发症。结果 治疗后，临床并发症比较观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床有效率比较观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取中医辩证法治疗心血管神经症，临床有效率高，且并发症少，值得临床广泛应用及推广。

中医辩证法；西医治疗；心血管神经症；疗效

心血管神经症是心血管内科中的一种较为特殊的综合性疾病，长期得不到治疗，会对患者身体健康及生活质量造成重大影响［1］。本文旨在研究分析中医辨证治疗心血管神经症的疗效，特收集我院收治的心血管神经症住院患者80例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的心血管神经症住院患者80例作为研究对象，男41例，女39例，年龄20～74岁，平均年龄（47±8.5）岁。所有患者均符合WHO心血管神经症的诊断标准，患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组，男23例，女17例，年龄20～68岁，平均年龄（44±6）岁。对照组，男22例，女18例，年龄22～74岁，平均年龄（48±7.5岁）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予西药治疗，采取地西泮联合盐酸普蔡洛尔，地西泮2.5 mg，盐酸盐酸普蔡洛尔5 mg，3次/d，用温开水送服；观察组采取中医辨证分型进行治疗，具体如下：（1）心脾两虚型采取归脾汤进行治疗，即陈皮、香附、白术各10 g，黄芪15 g。（2）肝郁气滞型采取柴胡疏肝散进行治疗，即柴胡、川芎、丹参、陈皮、芍药、枳壳各10 g、甘草5 g、香附12 g。（3）气郁化火型采取丹栀逍遥散进行治疗，即丹皮、芍药、当归、栀子各10 g、龙胆草、黄连各6 g、白术12 g。（4）痰浊内阻型采取药方为：石菖蒲、瓜蒌皮、薤白各15 g、陈皮10 g、茯苓12 g、胆南星6 g。（5）阴虚火旺型采取药方为：柴胡、黄柏、栀子各10 g、熟地、山茱萸、杜仲各15 g、知母、茯苓各12 g、泽泻9 g。所有药物均煎水口服，1剂/d，20天/疗程。

1.3疗效评价［2］

参照《中医病症诊断疗效》拟定，显效：患者心悸、呼吸困难等症状消失，经实验室检查，患者生命特征均恢复正常；有效：患者心前区疼痛、手足发冷、心悸、呼吸困难等症状获得明显改善，经实验室检查，患者生命特征获得较好恢复；无效：患者心悸、呼吸困难、手足发冷、心前区疼痛症状无改善或加剧，经实验室检查，患者病情恶化；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，临床并发症比较观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床有效率比较观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组有效率比较 ［n（%）］

3　讨 论

近年来，心血管神经症发病率呈不断上升趋势，由于该疾病好发于20～50岁中、青年群体，且女性患病机率远远大于男性，特别是更年期妇女，由于其内分泌紊乱、失调，更容易引发该疾病，严重威胁中、青年群体身体健康［3］。据临床研究表明，心血管神经症临床症状主要表现为心悸、失眠、心烦、耳鸣、头晕、呼吸困难、心前区疼痛等［4］。目前，关于心血管神经症发病原因尚无明确定论，但与患者生活环境因素、神经类型以及性格之间有着密切联系，而中医认为心血管神经症通常是因人思虑、郁怒、忧愁、悲哀等情绪，伤及心神所致，因此，在临床治疗中，将其分为5种类型进行辨证治疗，心脾两虚型患者，治疗中以健脾养心为治疗原则，采取归脾汤针对神疲乏力、头晕目眩、面色无光、心悸、气促进行治疗。肝郁气滞型患者，治疗则以活血化瘀、行气疏肝为治疗原则，采取柴胡疏肝散针对胸部满闷、情志抑郁、胸肋胀痛进行治疗。气郁化火型患者，以清肝泻火、解郁安神为治疗原则，采取丹栀逍遥散针对情绪易燥、心悸、头痛、口苦而干进行治疗。痰浊内阻型患者，以安神定志、豁痰通阳为原则，采取半夏、茯苓等药物针对心烦不寐、胆怯心悸、多梦易醒进行治疗，阴虚火旺型患者，以滋阴清热、补心安神为原则，采取柴胡、丹皮、山栀子针对心绪不宁、口咽干燥、五心烦热、盗汗、失眠进行治疗。本文通过对我院80例心血管神经症患者进行观察对比发现，采取中医辨证治疗心血管神经症，临床有效率高，且并发症少，值得临床广泛应用及推广。

［1］ 马文娟，李江涛.探究中医辨证治疗心血管神经症的治疗效果［J］.中国伤残医学，2014，（17）：116-117.DOI：10.13214

［2］ 苏 卫.心血管神经症中医辨证治疗效果分析［J］.大家健康（下旬版），2013，7（7）：31-32.

［3］ 徐莲丽，李华海.中医辨证治疗心血管神经症的疗效观察［J］.中国社区医师，2014，30（9）：58，61.DOI：10.3969

［4］ 朱专和.心血管神经症中医辨证治疗效果分析［J］.现代养生B，2014，（5）：265-265，266.DOI：10.3969

［5］ 贺 君.中医药治疗心血管神经官能症效果探析［J］.中外医疗，2011，30（28）：449-450.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.07.005.02