厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的疗效观察

2016-10-26张海英黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院黑龙江哈尔滨150700

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年7期

张海英（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江哈尔滨 150700）

张海英
（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江哈尔滨 150700）

目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治的原发性高血压患者70例，将其分为对照组和观察组，各35例。对照组患者口服福辛普利，观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪片。对比两组疗效。结果观察组显效17例，有效15例，无效3例，总有效率为91.43%。对照组显效12例，有效10例，无效13例，总有效率为62.86%。观察组疗效具有显著优势，患者的血压比较治疗之前得到了很大的改善。差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的治疗前后的舒张压以及收缩也也得到了明显的改善。结论使用厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利联合治疗原发性高血压的疗效显著，能使患者的血压水平得到有效的控制，改善患者病情。

厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利；原发性高血压；疗效

原发性高血压是循环系统常见的一种疾病，它主要是指不能发现而导致患者血压升高的确切病因而引起的高血压［1］。临床症状主要为动脉压升高，同时会对脑、心脏以及肾脏等重要脏器造成损害，如若不及时采取有效的措施来控制病情，还会对患者的生命安全造成威胁。在近些年，我国老龄化趋势日益严峻，人们的不良生活习惯也越来越多，这更使得原发性高血压在临床上的发病率在逐年提高，临床上治疗高血压的药物很多，但是药效不一［2］。本次研究选取我院收治的70例原发性高血压患者，通过对患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利进行治疗，同时对其疗效进行分析对比，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月～2012年3月我院收治的原发性高血压患者70例，排除患有心瓣膜病、心肌病、严重的肝肾功能不全、心力衰竭以及继发性高血压的患者。将其分为对照组和观察组，各35例，对照组男19例，女16例，年龄34～81岁，平均年龄（38.5±5.1）岁，病程4个月～15年。观察组男17例，女18例，年龄33～79岁，平均年龄（36.5±5.4）岁，病程2个月～13年。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组口服福辛普利进行治疗，10 mg/次，1次/d，连续用药1个月。观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行联合治疗，1粒/次，1次/d，连续服药1个月。

1.3观察指标

显效：患者的舒张压比较治疗前下降了20 mmHg或者下降的幅度大于10 mmHg，并且舒张压恢复降至正常范围之内。有效：患者的舒张压下降至10～19 mmHg或者下降的幅度不足10 mmHg，但是舒张压恢复至正常范围之内。无效：舒张压比较治疗之前下降的幅度小于10 mmHg，仍存在明显的差异。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.5统计秀软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗后，观察组总有效率为91.43%。对照组总有效率为62.86%，观察组疗效显著优于对照组，差异优统计学意思（P＜0.05）。两组患者的治疗后的舒张压以及收缩压也得到了明显的改善。见表1、表2。

表1　两组患者疗效对比［n（%）］

表2　两组患者舒张压、收缩压的情况比较（±s，mmHg）

组别　n　　收缩压（SBP）　　舒张压（DBP）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后对照组　35　170.1±11.6152.7±11.5　98.6±10.3　96.2±5.2观察组　35　172.6±10.7　128.6±9.4　102.5±11.1　82.6±6.3

3　讨论

高血压作为临床上常见的疾病之一，它所诱发的脑、心、肾的发病率都较高，在近些年来高血压的发病率也随着年龄的增高而不断的升高，致死率和致残率随之增加［3］。据研究数据表明，中国约有高血压患者1.8亿人，而高血压的控制率仅仅只有6.3%［4］。

厄贝沙坦氢氯噻嗪作为一种复方降压药，其中的厄贝沙坦可以抵消由利尿剂所引发的代偿机制，选择性地阻断AT1亚型受体发挥降压作用，从而达到降压的效果［5］。同时还可减弱氢氯噻嗪所诱发的血清尿酸升高及血钾降低等不良的反应，而氢氯噻嗪它对于人体的交感神经系统和紧张素系统具有良好的激活作用，两者相结合可以有效的降低不良反应的发生率［6］。福辛普利作为一种前体药，无法对ACE产生比较强的作用，患者在口服福辛普利后吸收不够完全，会迅速的转变为福辛普利拉。福辛普利拉的活性比福辛普利强，可以和锌离子相结合，从而可以有效的抑制ACE的活性［7］。

本次研究结果显示，观察组的患者在采用了厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利相联合治疗后，病情得到了明显的改善，总有效率为91.43%，比对照组患者的有效率高。对照组的患者收缩压为（152.7±11.5）mmHg，舒张压为（96.2±5.2）mmHg。观察组的收缩压为（128.6±10.7）mmHg，舒张压为（82.6±6.3）mmHg，观察组患者的收缩压和舒张压得到了明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，原发性高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利联合治疗的疗效更好，能有效的控制血压的水平，对患者的康复具有重大意义，值得临床推广。

［1］王新凤.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较［J］.医学信息，2014，（17）：589-589.

［2］孙宁玲，荆珊，陈捷，等.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压病患者的达标率分析［J］.中华心血管病杂志，2005，33（7）：618-621.

［3］徐晓娟，张长弓，攸翔，等.国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察［J］.实用医学杂志，2010，26（16）：3014-3015.

［4］杨光，玄春花，关立克，等.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的临床观察［J］.中华高血压杂志，2008，16（5）：460-461.

［5］朱会平.福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（8）：965-966.

［6］戴俊明，傅华，沈贻谔，等.原发性高血压药物治疗依从性研究［J］.中国慢性病预防与控制，2000，8（3）：143-145.

［7］徐伟荣.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压40例［J］.中国药业，2011，20（9）：64-65.

本文编辑：苏日力嘎

He sand jotham hydrochlorothiazide and cinepolis curative effect observation of treatment of essential hypertension

ZHANG Hai-ying
（Harbin in heilongjiang province yanshou county people's hospital ，Heilongjiang Harbin 150700，China）

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