疼痛知识培训在妇产科护士护理质量中的应用效果

刘　颖

(四川省巴中市中心医院 妇产科, 四川 巴中, 636621)



疼痛知识培训在妇产科护士护理质量中的应用效果

刘颖

(四川省巴中市中心医院 妇产科, 四川 巴中, 636621)

产科护士; 疼痛知识培训; 护理质量

随着国内外的护理界开始越来越关注疼痛的护理，建立高效的培训模式，使护理人员在短时间内掌握疼痛护理的基本常识以及技能，这也是很多护理管理者面临的一个十分重要的课题[1-2]。调查[3-4]发现，临床上很多产科护士对疼痛护理的认识水平普遍较低，对止痛药品的一些常识的了解不够深刻，对疼痛的管理以及相应的记录都不是很规范，这也使得临床上的护理质量大大受到影响。所以，根据本院产科病区护理相关工作的特点，制定了一系列有针对性的疼痛护理培训内容，通过对护理人员进行集中培训，并要求她们将理论知识培训和实践工作相结合，旨在提高全科产妇的护理质量，也取得了十分良好的效果，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年1-10月对本院的20名产科护士进行了有关于疼痛护理的理论常识以及实践措施内容的培训，参加培训的人员的纳入标准：均自愿参与研究；已注册在该院的执业护理人员；均为女性，身体健康；无心理精神疾病、无脑血管疾病；参与本研究前6个月内仍在病房从事护理工作。排除标准：处于妊娠期前后6个月的护士；既往有脑器质性疾病；服用抗焦虑、抗抑郁药，毒物或酒精等依赖或滥用史；不愿意参加调查；进修、实习护士。其中主管护师6名、护师2名、护士10名、副主任护师1名，主任护师1名。其中本科学历10名、大专学历 8名、中专学历2名。年龄21～45岁，平均(33.5±6.4)岁。已婚16名，未婚4名。

1.2培训方法

首先，根据本院产科的具体详情制定相应的产科护士疼痛知识培训内容，由麻醉科主任、产科护士长、护理系教师对培训的内容进行商讨，由产科护士长负责组织相关人员进行培训，并指导其实践。内容主要包括：产妇疼痛的评估，镇痛药物的分类、使用措施、非药物性镇痛干预等。指导护士对疼痛进行正确的评估，对镇痛药的医嘱正确执行，学会一些常见的镇痛药的不良反应，排除疼痛护理中容易出差错的缓解，减轻产妇的痛苦[5-6]。

1.3评价指标[7]

比较培训前后护士疼痛管理知识的掌握情况以及疼痛护理工作评分。其中疼痛管理知识采用疼痛干预知识调查问卷评价，该问卷包括4个方面的内容，分别为疼痛一般知识、疼痛评估知识、疼痛药物知识和疼痛干预知识。每个方面的满分为25分，总分为100分。疼痛护理工作评分有护士长对护士的疼痛护理进行测评，满分为100分。

2　结　果

2.1培训前后护士疼痛管理知识的比较

培训后，护士疼痛的一般知识、评估知识、药物知识、干预知识得分均高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　培训前后护士疼痛管理知识比较±s)　分

与培训前比较, *P<0.05。

2.2培训前后护士疼痛护理工作评分比较

护士疼痛护理工作成绩培训前分(80.21±4.58)，培训后(91.24±2.35)分，护士疼痛护理工作成绩培训后评分高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨　论

长期以来，人们对产痛的认识都存在很多的误区，认为产痛是自然现象，没有必要对之采取治疗方法，其实产妇的疼痛更需要进行疼痛护理，因为疼痛会使产妇的交感神经产生兴奋，抑制催乳素的分泌，使乳汁分泌减少[8-9]。观察产妇的病情，做好疼痛的评估，以及止痛药的正确提供和指导应用都是通过产科护士来实现的[10]。所以产科护士在疼痛护理中扮演者十分重要的角色，相关研究显示，护理人员掌握疼痛知识的程度对护理质量产生了十分大的影响。

通过对本院产科护士进行疼痛知识的培训后，护理人员的疼痛知识都有了十分显著的提高，熟练掌握了对疼痛的评估与干预、药物作用与不良反应、疼痛控制理论、围术期镇痛新观念、患者和家属的教育与咨询等相关知识。护士会更好发挥自身的主管能动性，对待疼痛管理的态度得到改善，做好产后患者的疼痛护理。因此，疼痛管理的效果较培训前可以得到显著的改善，从而提高产科护理质量。1990 年美国疼痛协会第一次把患者的满意度纳入疼痛管理的评估，美国疼痛协会指出疼痛管理是否有效最佳的途经就是征求患者的意见。而不仅仅是靠护士的疼痛意识的提高，应该把患者的疼痛程度和患者满意度提高作为评价指标之一[11]。研究[12]显示，疼痛知识培训对于提高产妇的护理满意度也具有积极作用。说明疼痛培训能够切实提高患者的护理满意度。

综上所述，疼痛护理知识培训后，产科护士对疼痛的管理知识、疼痛护理工作成绩得到了显著提高。所以，对产科护理进行相关的疼痛知识的培训是十分有必要的，值得在临床上的进一步推广。

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[3]南桂英, 曹迎凤, 王慧玲, 等. 产科护士疼痛认知临床干预效果研究[J]. 中华现代护理杂志, 2012, 18(3): 316-317. [4]南桂英, 曹迎风, 王慧玲, 等. 对护士进行疼痛知识培训以提高产妇对疼痛护理满意度的调查[J]. 中华现代护理杂志, 2010, 16(24): 2920-2921.

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2016-06-19

R 473.71

A

1672-2353(2016)18-214-02DOI: 10.7619/jcmp.201618076