内蒙古青年学生艾滋病疫情状况分析

高永明，武玉梅，杨景元，刘　静，李　慧，杨　虹

（内蒙古疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所，呼和浩特010031）



内蒙古青年学生艾滋病疫情状况分析

高永明，武玉梅，杨景元，刘静，李慧，杨虹

（内蒙古疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所，呼和浩特010031）

目的分析近年来内蒙古地区青年学生艾滋病疫情状况及行为特征。方法收集1996年至2015年15～24岁年龄组艾滋病病例报告数据信息和2012年至2015年青年学生艾滋病哨点监测数据。利用SPSS 19.0软件包采用描述性分析和单因素趋势χ2检验分析数据。结果1996年至2015年，15～24岁青年艾滋病病例呈上升趋势，其中学生病例构成比亦呈上升趋势，分别为6.0%、24.1%、15.8%、17.3%、15.6%、22.6%、23.5%、23.2%、28.7%。青年学生病例中男性占99.5%；蒙古族比例高于其他职业青年；传播途径以同性传播为主，占76.5%。2012年至2015年哨点监测数据显示，青年学生有性行为经历比例呈上升趋势（χ2= 4.41，P＜0.01），临时性行为比例逐年上升，部分学生有过商业及同性肛交性行为。艾滋病基本知识知晓率（χ2=29.86，P＜0.01）和参与有关预防艾滋病的宣传服务比例（χ2=22.04，P＜0.01）呈上升趋势。HIV、梅毒和HCV阳性检出率维持低水平；2014和2015年HIV阳性检出率为0.1%，均为男男同性传播。结论近年来内蒙古地区青年学生的艾滋病病例报告数呈逐年上升趋势，该人群主要传播途径为性传播，其中以同性传播为主，部分病例存在商业性行为。

青年学生；艾滋病；疫情；监测

在艾滋病流行地区，青年人都是非常重要的高危人群［1］。青年学生是思维活跃与性活跃的群体，因而成为当前预防与控制艾滋病的重点人群［2］。我国15～24岁青年学生艾滋病报告数逐年上升，性传播为主要传播途径，男男同性传播比例上升［3］。目前，青年学生的艾滋病防治工作已越来越受到重视和关注。本研究对内蒙古青年学生艾滋病报告病例和哨点监测数据进行分析，以便了解内蒙古青年学生艾滋病疫情状况。

1　材料与方法

1.1资料来源及方法

艾滋病病例报告数据来源于全国艾滋病综合防治信息系统中的艾滋病疫情网络直报模块。收集内蒙古1996年至2015年该系统中15～24岁职业为学生的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者数据信息。哨点监测信息数据收集2012年至2015年连续监测青年学生哨点的监测数据信息。监测对象、方法和质量控制依据《艾滋病综合防治工作手册》［4］。

1.2统计学分析

所有数据采用SPSS 19.0软件包进行统计分析。统计方法采用了描述性分析、单因素χ2检验。行为学指标的计算均按照实际有效回答相应问题的人数确定分母，因此不同指标的分母可能不同。

2　结果

2.1青年学生病例报告

结果显示，1996年至2015年15～24岁学生及其他职业艾滋病病例报告数呈上升趋势，见图1。其中学生构成比亦呈上升趋势，分别为6.0%（3/47）、24.1%（7/22）、15.8%（6/32）、17.3%（9/43）、15.6%（14/76）、22.6%（26/89）、23.5%（28/91）、23.2%（42/139）、28.7%（48/119），截止到2015年底，累计报告15～24岁职业为学生的艾滋病病例为183例，其中男182例，女1例。

图1　内蒙古自治区1996-2015年15～24岁学生和其他职业艾滋病例分布情况Fig.1　Disease distribution o f 15-24 yea rs old students and other cases of occupational in Inner Mongolia from 1996 to 2015

表1　青年学生及其他职业病例基本情况比较［n（%）］Tab.1　The basic information com parison of young students and other occupations［n（%）］

如表1所示，年龄、性别、民族和文化程度在学生和其他职业青年间均有统计学差异（P＜0.001），15～19岁年龄组职业为学生的构成比明显高于其他职业组；学生病例中男性占99.5%，蒙古族比例高于其他职业青年，文化程度偏高。青年学生和其他职业间性病史构成比无统计学差异（P＞0.05），而感染途径、样本来源及病例所属地有统计学差异（P＜0.001）；青年学生的感染途径以同性传播为主，占76.5%；样本来源以其他就诊者和无偿献血人员检测为主，分别占16.9%，均高于其他职业青年（表2）。

2.2青年学生哨点监测情况

表2　青年学生病例性病史、感染途径和来源情况［n（%）］Tab.2　Young students of the case history，route of infection and the source of the case［n（%）］

监测对象有过性行为（阴道交、肛交、口交）经历比例在2012年至2015年呈上升趋势（χ2=4.41，P＜0.01）；2015年，与临时性伴发生过性行为、发生过商业性行为和与同性发生过肛交性行为比例整体呈上升趋势，但趋势无统计学差异（P＞0.05）。见表3。

表3　2012年至2015年青年学生性行为情况（%）Tab.3　Sexual behavior of young students from 2012 to 2015（%）

2012年至2015年监测对象艾滋病基本知识知晓率分别为57.4%、71.2%、94.8%和95.3%，呈上升趋势（χ2=29.86，P＜0.01）；2012年至2015年最近1年参与过有关预防艾滋病的宣传服务比例分别为18.9%、45.7%、61.3%和57.5%，整体呈上升趋势（χ2= 22.04，P＜0.01）；艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）阳性检出率2012和2013年为0，2014年、2015年均为0.1%，传播途径为男男同性传播。梅毒阳性检出率2012年为0.2%，2013年为0，2014年和2015年分别为0.1%，丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）阳性检出率2012年和2014年为0.1%，2013年为0.2，2015年为0。HIV、梅毒和HCV阳性检出率维持在低水平。

3　讨论

病例报告数据显示，1996年至2015年报告15～24岁青年艾滋病病例呈上升趋势。其中学生构成逐年增加，男性病例显著高于女性，占99.5%；学生中蒙古族构成比（24.0%）高于其他职业（13.7%），学生同性传播途径构成（76.5%）高于其他职业（58.8%）。可能原因：（1）近年来宣传覆盖面和宣传力度加强，促使主动检测者增加；（2）扩大检测措施；（3）开展男男社区组织参与艾滋病防治工作；（4）新感染病例增加。

哨点监测数据显示，2012年至2015年青年学生中有过性行为比例呈逐年上升趋势（P＜0.01），最近1年与临时性伴有过性行为比例略有上升、部分青年学生有过商业行为和同性性行为。随着社会价值观的多元化和新文化思想的冲击，人们传统道德观正在发生巨大变化，离婚、同居、一夜情等事情司空见惯，这些无疑会对思想变化期的在校学生造成不良影响。有研究［5-7］表明大部分学生对婚前性行为持赞成或无所谓的态度，部分大学生存在高危性行为。另外考虑青年学生自填问卷可能存在信息隐瞒，故该人群的不安全性行为值得关注。

哨点监测数据结果显示，青年学生艾滋病基本知识知晓率从2012年的57.4%上升至2015年的95.3%，表明近年来扩大宣传服务措施有效，但青年学生参与艾滋病宣传服务比例处于较低水平，与冯连贵等［8］的报道结果一致，说明发挥青年学生主体作用不足，学生参与预防艾滋病健康教育积极性不高。青年学生HIV、梅毒和HCV阳性检出率虽维持较低水平，但2012年至2015年监测数据结果有阳性，尤其在2014和2015年均有HIV阳性检出，且传播途径为男男同性传播，与既往报道学生中HIV传播的主要群体为男男性行为人群相一致［9-10］。

综上所述，应继续加强艾滋病性病防治知识宣传教育，促进青年学生积极主动参与预防艾滋病健康教育活动，采取有效干预措施减少新发感染。同时，应加强监测工作，关注青年学生行为学指标变化及男男同性传播情况，减少HIV在该人群中进一步传播。

［1］SABONE M，NTSAYAGAE E，BROWN MS，et al.Perceptions of undergraduate students not participating in HIV/AIDS prevention activities in Botswana［J］.Int Nurs Rev，2007，54（4）：332-338.

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［4］郝阳，孙新华，吴尊友.《艾滋病综合防治工作手册》［S］.北京：北京大学医学出版社，2010：24-29.

［5］郑肖娥.青年学生艾滋病相关危险因素调查与干预对策分析［J］.高教论坛，2014，11（11）：125-128.DOI：10.3969/j.issn.1671-9719.2014.11.036.

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［8］冯连贵，丁贤彬，卢戎戎，等.青年学生中男男性行为人群HIV、梅毒感染率及估计HIV发病率的趋势分析［J］.第三军医大学学报，2010，32（24）：2644-2646.

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（编辑武玉欣）

HIV/AIDS Epidem ic Situation among Young Students in Inner Mongolian

GAO Yongming，WU Yumei，YANG Jingyuan，LIU Jing，LI Hui，YANG Hong
（Department of AIDS/STD Control and Prevention，Inner Mongolia Center for Disease Control and Prevention，Hohhot 010030，China）

Objective To analyze the HIV/AIDS epidemic situation and behavioral components among young students in recent years in inner Mongolian.Methods Data on young students（15-24 years old）through case reporting system was collected from 1996-2015，and continuous sentinel surveillance data carried out from 2012-2015 was also collected.The data was descriptively analyzed and tested with single factor trend chisquare by SPSS 19.0.Results The number of case report on HIV/AIDS among youth of 15-24 years age group was rising.Similar trend of young students was also observed on the number of reported cases over the years，accounting for the proportions of the total number of reported cases，as 6.0%，24.1%，15.8%，17.3%，15.6%，22.6%，23.5%，23.2%and 28.7%respectively from 1996 to 2015.Cases of young male students accounted for 99.5%，the Mongolian ratio of case is higher than other young professionals，and homosexual transmission is mainly contacts（76.5%）.Sentinel sites of young students with continuous surveillance were conducted during the period from 2012 to 2015，data shows the following facts:proportion of objects who admitted to have sex contact increased year by year（χ2=4.41，P＜0.01），proportions of temporary sex increased year by year.There were commercial sex occurred and homosexual anal sex with some student.It has been increasing year by year that awareness ratio of AIDS basic knowledge（χ2=29.86，P＜0.01）and the proportion of monitor objects who participate prevention publicity services（χ2=22.04，P＜0.01）.HIV，syphilis and HCV positive rate was still relatively low.HIV positive rate was 0.1%in 2014 and 2015，they were homosexual transmission of MSM. Conclusion In recent years，the HIV/AIDS number on the young students under 15-24 years was increasing through case reporting system.The main transmission was sexual，which was mainly homosexual transmission.Some young students were engaged in commercial sex.

young students；AIDS；epidem ic situation；surveillance

R181

A

0258-4646（2016）10-0932-04

10.12007/j.issn.0258-4646.2016.10.016

高永明（1981-），男，公共卫生中级，硕士.

E-mail：riyuexing688@163.com

2016-03-21

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