基于模块化理论的上海辅助器具服务信息综合平台建设实践*

■宋毓 金荣 许斌 朱韫琦 万少华 杨汪伟力

基于模块化理论的上海辅助器具服务信息综合平台建设实践*

随着互联网技术的发展，残疾人辅助器具信息化服务成为未来发展方向。基于模块化理论，上海建立了辅助器具服务信息综合平台，开发了基础数据平台、辅助器具3D展示平台、辅助器具申请平台、APP辅助器具申请评估系统、康复机构辅助器具申请系统、辅助器具租赁系统、供应商管理平台、辅助器具电商平台、残疾人数据分析平台及政策文件管理平台等10大残疾人辅助器具服务模块，实现了“互联网+残疾人辅助器具服务”的新模式。该平台的建立创新了辅具申请流程，使残疾人足不出户可以体验和申领辅具，实现了适配评估全程信息化，对国内残疾人辅助器具服务工作发展起到了示范和引领作用。

残疾人；辅助器具；模块化理论；服务信息平台

【Abstract】With the development of internet technology，the informationalized service of assistive device for the disabled will become a trend of development.Based on modularity theory，Shanghai has established Comprehensive Information Platform of Assistive Devices by developing over 10 service modules of assistive devices for the disabled such as platform of basic information，platform of 3-dimenstion display of assistive devices，platform of appliance of assistive devices，appliance and assessment system on App，appliance system for assistive devices specially for rehabilitation institutions，net-rent system of assistive device，online supplier management platform，e-commerce platform of assistive device，data analysis platform for the disabled and policy document management platform.By integrating with all these platforms，Shanghai has constructed a new model of “Internet plus” service of assistive device for the disabled，innovating the application procedures，with the disabled applying and experiencing services at home.Also，the new model has informationalized the evaluation process and played a leading role in assistive device service for the disabled.

【Key words】The disabled； Assistive device； Modularity theory； Service and information platform

前言

我国有8502万残疾人，逾1/3有辅助器具需求，但目前辅助器具适配存在产品展示场地受限、配送周期长、填报纸质材料多、专业性不强及政策宣传不到位等服务瓶颈，使辅助器具推广和适配服务工作与广大残疾人的需求存在很大差距［1］。互联网技术的发展，计算机与智能移动终端的普及，使残疾人获得便捷的辅助器具信息化服务成为可能。为贯彻落实国务院《关于加快推进残疾人小康进程的意见》、《关于加快辅助器具业发展的若干意见》精神，进一步做好辅助器具推广和服务工作，上海市残疾人辅助器具资源中心积极探索，针对既往辅助器具适配服务的瓶颈问题，以模块化理论为基础，建立了上海辅助器具服务信息综合平台，拓展了“N”个残疾人辅助器具服务项目，实现了“互联网+残疾人辅助器具服务”的新模式。上海辅助器具服务信息综合平台既是“互联网+”行动计划的具体实践，又是解决基层辅助器具适配服务技术和资源匮乏的创新服务模式。

1　模块化理论

H.Simon最早提出了“模块”的概念，他将在进化环境中促使复杂系统均衡动态演进的特别结构称为模块。模块是指“半自律性的子系统，通过和其他同样的子系统按照一定的规则相互联系而构成更加复杂的系统或过程”［2］。模块化是把一个复杂的系统或过程根据联系规则分解为能够独立设计的半自律性子系统的过程（即模块分解），或者是按照某种联系规则将可进行独立设计的子系统（模块）统一起来，构成更加复杂的系统或过程（即模块的集中或模块的整合）。模块化结构能够实现良好的分工，提升复杂系统的运行效率，由于模块化设计可以根据用户的需求，产生更多的选择余地，能处理子系统的不确定性，并能产生选择价值［3］。目前，模块化设计的思想已渗透到许多领域，例如机床、减速器、家电、计算机等。在每个领域，模块及模块化设计都有其特定的含义。

残疾人对辅助器具的需求日益呈现多样化个性化，经济社会及辅助技术的发展促使政府对残疾人辅助器具的惠民政策不断推出，既往以配发为主的辅助器具服务机制和模式已不适应发展的需要，应用模块化理论建设辅助器具服务信息综合平台将提升辅助器具服务能级，不断满足残疾人日益增长的辅助器具服务需求。

2　辅助器具服务信息综合平台应用模块化理论的适用性分析

应用模块化理论设计的系统需要有复杂性、可分性和需求多样性，且各子模块本身具有内容的可替代性，模块间的运行方式是平行运行，服务信息平台符合以上特性。

2.1残疾人需求的多样性

残疾人辅助器具服务内容多，覆盖各类各级残疾人，而残疾人需求的多样性，使残疾人辅助器具服务信息综合平台具有复杂性。残疾人辅助器具需求虽呈多样化，但同一残疾类别的残疾人对辅助器具的需求又有相似性，比如听力残疾人一般需要人工耳蜗或助听器，肢体残疾人根据残疾程度和部位不同可能需要轮椅、助行器等，因此这些服务内容又具有可分性，不同残疾类别的服务内容可以单个构成模块，这些服务模块都可以作为一个子模块存在于整个系统中。

2.2相关政策、产品及服务不断更新

上海市几乎每年都会有相关的残疾人辅助器具优惠政策出台，产品更新及残疾人获得更加便捷高效的服务等都需要辅助器具服务信息综合平台的子模块不断更新替换，并且不会因为局部结构调整而影响整个系统运行。各辅助器具服务内容子模块虽然独立设计，但子模块之间又相互关联，通过这种平行作业的方式进行同步创新，使得辅助器具适配服务的内涵不断拓展。

3　上海市辅助器具服务信息综合平台模块基本结构及其功能

上海市残疾人辅助器具资源中心基于模块化理论，以残疾人需求为导向，结合上海实际情况，开发了辅助器具服务信息综合平台，包括基础数据平台、辅助器具3D展示平台、辅助器具申请平台、APP辅助器具申请评估系统、康复机构辅助器具申请系统、辅助器具租赁系统、供应商管理平台、辅助器具电商平台、残疾人数据分析平台及政策文件管理平台等10大模块，将残疾人对辅助器具的需求、评估人员的评估与供应商辅具供应通过信息平台一体化解决。平台系统的结构如图1所示。

3.1基础数据平台

基础数据平台是整个服务平台的基础，主要维护辅助器具适配对象的基础信息、需求信息及动态信息。主要功能一是保持数据常态化，做到及时维护、及时更新；二是数据比对化，保证基础信息的准确率；三是数据评估化，保证基础信息的有效性。

3.2辅助器具3D展示平台

辅助器具3D展示平台采用数字信息和3D建模技术，以互联网为载体，构建辅助器具虚拟展馆。虚拟展馆不只是现实世界中实体展馆的简单复制，更是实体展馆社会价值的补充和扩展，在线展示更加适合残疾人多方位了解辅助器具，也是未来发展趋势。没有到过实体展馆的人可以借助虚拟展馆了解辅具信息，同时实体展馆所无法实现的一些展品互动可以借助虚拟展馆得到有益的补充。当浏览者走进某一辅助器具展览馆时，会自动显示场馆的基本信息，将鼠标移到这个标签上则会显示图文并貌的简介框，点击简介框中的详细链接即可打开相应的网页、视频、FLASH动画和全景等多媒体素材，能够全方位的展现一个场馆，加上互动操作，让浏览者可以从各个角度看到所有与该场馆相关的信息，充分利用互联网高速便捷的传播优势来推广辅具知识。实现了线上阅读辅具详细资料，相关产品可以进行360度模拟真实产品旋转供残疾人检查和了解产品构造及其工作原理，然后可根据自己需求选取最适合自己的辅具。另外也实现了在线观看视频演示，对辅助器具有更深的了解，同时使残疾人能直观掌握辅助器具的使用和注意事项。根据辅具类别不同，3D展示平台主要展示包括视力辅具、听力辅具、肢体辅具、生活辅具及康复辅具等类别辅具。以轮椅车为例，展示平台对轮椅车有详细介绍及使用范围，另外还可链接多种轮椅车供残疾人选择。

3.3辅助器具申请平台

该申请平台主要针对有需求的上海市户籍持证残疾人，所提供的辅具为全额类适配范围内的产品（即免费配发给适用范围内的残疾人使用），可满足残疾人对辅助器具的基本需求，包括肢体类、听力类、视力类、智力类、生活类及信息类辅具，每一大类下面又分为多个小类。但全额类适配范围内的辅具当年度个人申请不得超过3种，适配年限内同类产品不得重复申请。对不熟悉电脑、不能上网的残疾人或申请超过三件辅助器具的残疾人可通过街道（乡镇）申请辅具。

3.3.1个人或家庭通过外网申请。有辅具需求的残疾人可登陆上海市残疾人辅具网上申请页面（Http：//www.shfuju.com/apply/），按辅具需求浏览相应类别的辅具列表，查看所需辅具信息介绍后注册申请。

3.3.2街道后台申请。对于不会操作辅助器具网上申请的残疾人，可委托街道（乡镇）专人（经办人）申请，登录残联辅具系统管理平台。输入残疾人身份证查询残疾人基本信息、历史申请记录、辅具产品信息；选择残疾人需要申请的辅具，正确填写收货地址等信息后提交，经系统后台比对及专人（审核人）审核通过后，供应商配送发货。

3.4APP辅助器具申请评估系统

辅助器具适配评估核心是残疾人适配辅助器具要体现有效性、舒适性、补偿性，该平台的充分运用是提高适配效率的有力工具。APP 辅助器具申请评估系统利用乐PAD终端为残疾人提供上门适配服务，实现残疾人足不出户即可享有个性化的辅助器具。市、区、街道（乡镇）经认定有资质的评估医师通过残疾人辅具评估组合适配系统及APP、残疾人辅具电动类适配系统及APP、残疾人辅具补贴类适配系统及APP上门主动评估服务，当场选择适合的辅助器具产品，确定适配辅助器具的数量，并且将信息录入到乐PAD服务终端后由市辅助器具资源中心审核，审核通过后由厂家直接给予配送。适用于申请补贴类、电动类、组合适配范围内的辅助器具的上海市户籍持证残疾人。

3.4.1残疾人辅具评估组合适配系统。组合适配系统是指可为残疾人提供日常生活或岗位、学习、择业等方面需求的辅助器具，同时辅助器具适配与家庭或工作、学习环境无障碍改造相结合，以补偿身体残疾造成的生活、就业、就学障碍。适配对象主要为重度残疾人或一户多残的上海市户籍持证残疾人或家庭、上海市户籍持证7周岁以上全日制在校学生（含小学、中学、大学）、上海市户籍持证运动神经元疾病患者及上海市户籍持证脊髓损伤患者。操作流程主要包括街道调查员筛选适配对象，利用PAD填写《上海市残疾人辅助器具组合适配对象筛查表》，区辅助器具工作人员对上报的筛查对象进行评估分配，由区评估人员对适配对象的残疾功能及家庭环境或岗位环境进行评估，PAD填写《上海市残疾人辅助器具组合适配评估表》并上报，区辅助器具工作人员对上报的评估对象进行审核，审核通过后报市辅具资源中心，市辅具资源中心审核后，自动产生记录由供应商送货至残疾人家中，无需再经业务系统申请。

3.4.2残疾人辅具补贴类适配系统。上海市残疾人辅助器具补贴类适配目录中的辅具可通过补贴类适配系统申请。适配对象为上海市户籍持证残疾人，残疾人向街道申请，街道调查员PAD填写《上海市残疾人辅助器具补贴类适配申请表》，区辅助器具工作人员对上报的对象进行评估分配，由区评估人员对适配对象进行评估，PAD填写《上海市残疾人辅助器具适配评估表》并上报，区辅助器具工作人员对上报的评估对象进行审核，审核通过后报市辅具资源中心，市辅具资源中心审核后，街道（乡镇）确认收取个人承担金额后自动产生记录，由供应商送货至残疾人家中。

3.4.3残疾人辅具电动类适配系统。适配对象为上海市户籍持证残疾人，残疾人向街道申请，街道调查员PAD填写《上海市电动类残疾人辅助器具适配申请表》，区辅助器具工作人员对上报的对象进行评估分配，由区评估人员对适配对象进行评估，PAD填写《上海市电动类残疾人辅助器具适配评估表》并上报，区辅助器具工作人员对上报的评估对象进行审核，审核通过后报市辅具资源中心，市辅具资源中心审核后，业务系统会根据评估表自动产生适配记录，电动类辅具由个人购买后向残联申请补贴。

3.5康复机构辅助器具申请系统

康复机构辅助器具申请系统是为在康复机构康复的患者或残疾人提供辅助器具适配服务的系统，目前提供服务的机构包括残疾人辅助器具适配定点服务机构、上海市视力辅助器具适配分中心和上海市残疾人养护基地。

3.5.1残疾人辅助器具适配定点服务机构。该定点服务机构申请对象针对在上海市残疾人康复职业培训中心和上海市养志康复医院接受康复治疗的患者。经以上医疗机构评估医师评估后，可通过康复机构辅助器具申请系统申请租赁全额类、补贴类适配范围内的辅助器具。在康复治疗期间，患者可根据辅具适配处方免费租赁目录内辅助器具。在治疗结束时，上海市户籍有辅具适配需求的康复患者由专业人员出具辅具适配处方，定点服务机构收取适配补贴类辅具的个人承担部分金额，并将适配辅具信息录入信息系统，由辅具适配工作负责人完成审核，适配辅具由供应商发至康复训练人员收货地址。

3.5.2上海市视力辅助器具适配分中心。该中心申请对象针对在盲童学校就读或随班就读有视力类辅具适配和租赁需求的视力残疾学生，即视力类辅具适配和租赁仅适用于适配对象在校就读期间。视力类辅具采取免费适配、无偿租赁的形式，对在校就读的视力残疾学生进行辅具需求调查，提交有视力类辅具需求的在校生信息；评估人员根据上海市盲童学校提交的信息，对有辅具需求的视力残疾学生进行评估，出具视力类辅助器具评估处方；盲童学校根据评估机构出具的评估处方，对在校视力残疾学生的辅具需求信息进行审核、录入信息系统；系统生成辅具申请记录，并由相应供应商送货到盲童学校；盲童学校将辅助器具发放给视力残疾学生；评估机构做好视力类辅助器具的使用指导、跟踪随访，督导检查在校生视力类辅助器具的使用情况。

3.5.3上海市残疾人养护基地。该基地适配辅具对象针对养护基地中有辅助器具需求的上海市户籍持证残疾人，采取免费适配的形式，在系统中上报辅具需求，并经评估审核，生成辅具申请记录，由相应供应商发货。

3.6社区康复患者辅具租赁

各街道（乡镇）辖区内常住人口（非持残疾人证）患有中风、骨折、骨性关节炎等疾病，并在街道（乡镇）社区卫生服务中心接受康复治疗的有辅具需求的对象，均可以免费租赁辅助器具（辅助器具品种见上海市社区康复患者辅助器具服务产品目录）。服务流程为社区卫生服务中心辅助器具评估专业人员对康复患者进行评估，填写辅助器具评估表，并签字盖章；康复患者持评估表和身份证复印件到居住地所在街道（乡镇）辅助器具服务社申领辅助器具；街道（乡镇）辅助器具服务社工作人员登记、受理并录入辅助器具系统社区服务子系统，为社区康复患者免费租赁辅助器具。

3.7供应商管理平台

系统将已经审核通过的辅具申请记录生成订单，供应商登录管理平台接受订单，在收到订单后5个工作日内必须发货，残疾人在网上可以随时查询物流到达情况，若供应商待发货订单超过5个工作日未接受会有短信提醒，见图2。

3.8辅助器具电商平台

自费购买辅助器具的人群可登录网站，进行注册，按需求分类别选择辅助器具，加入购物车后进行结算。

3.9残疾人数据分析平台

充分发挥大数据优势，通过基础信息、分析残疾人区域分布、残疾类型、残疾趋势分析、残疾人状态跟踪及残疾人康复分析，形成核对评估数据模式，提高辅助器具适配效率，降低辅助器具配发的人力成本，形成高效、优质、规范的服务，起到方便、满意、权威的作用。

图2　电商系统平台

图3　辅助器具适配状况分析图

3.10政策文件管理平台

为便于政策文件管理，开发了辅助器具电子书，其内容涵盖辅助器具政策、辅助器具适配产品介绍、辅助器具适配技术等内容，全面介绍政府正面清单和相关政策。

4　上海市辅助器具服务信息综合平台的特色

4.1创新辅具申请流程，残疾人足不出户申领辅具

辅具服务网以电子商务的形式，为残疾人提供在线申请、审核、配送一站式服务，突破了传统的辅具申请层层上报、逐级下发的模式，实现了从申请到拿到所需辅具全流程的方便、迅速、快捷。

4.2创新辅具展示平台，残疾人在线浏览辅具

辅具虚拟展示平台弥补了实物展示场地、空间、交通等不足，减少了展品日常维护、产品更新换代等资金支出，通过在线三维、二维产品展示及视频演示，既可以在线观看产品细节，还能提供产品安装方法及使用指导，相当于365天日夜开放的辅具展览会。

4.3创新辅具评估方式，适配评估全程信息化

适配评估系统通过乐PAD录入终端，实现了适配对象筛查、辅具评估、跟踪随访全电子化操作，既保证了适配评估资料的准确性、完整性，又实现了在线传输和信息审核。

4.4创新辅具资讯渠道，辅具目录政策一书全览

辅具在线使用手册又名辅具电子书，内容涵盖了本市辅具服务政策、流程、适配辅具目录、简介、信息操作指南等，残疾人、辅具工作人员及评估专业均可在线浏览和下载，及时了解本市辅具工作相关政策和知识，同时辅具政策调整、目录更新均在线完成。

4.5创新辅具租赁方式，探索“医工结合”服务模式

为加快推进本市三级康复服务体系建设，对符合条件的康复对象经评估医生评估后开展辅助器具租赁服务进社区，发挥了街道（乡镇）残疾人辅助器具服务社作用，深化了服务内涵，进一步提升了社区卫生康复服务能力。

5　上海市辅助器具服务信息综合平台建设成效

上海市辅助器具服务信息综合平台自2015年全面建成并投入运行，截止到2015年12月27日，近7.5万人通过综合信息平台在线申领辅具19.8万余件，适配金额近4580万元，在线购买辅具62件，金额近2.5万元，虚拟展馆在线浏览量达到22.6万余次，辅具电子书在线阅读达34.7万余人次，通过APP辅助器具申请评估系统成功评估适配2600余人。据不完全统计，视力残疾、肢体残疾人群是网上申请的活跃人群，其中申请量最多的是肢体残疾人。

5.1辅助器具服务精准化

通过把适配辅助器具中相关申请表、评估表、辅助器具适配目录、电子书等植入平板电脑，提供给各区或街道（乡镇）辅助器具工作人员，通过电子表格录入申请和评估信息，现场查阅辅助器具电子书来选择适合的辅助器具产品，并上传到数据库，在线网上申请、评估，克服了原手工表中的少填或漏填问题，实现了辅助器具服务评估规范化、专业化。

5.2辅助器具服务便利化

辅助器具适配便利化是残疾人辅助器具服务的重要内容。通过在线申请即实现了残疾人足不出户就可申领辅具，又大大减轻了街道辅具工作人员的工作量，有效减少了配送中间环节，缩短了配送时间，现在通过网上申请，残疾人最快一周内就可收到辅具。同时各项辅助器具服务项目直接通过网络申请、审核、复核，即节省了材料报送时间，又减少了信息录入环节，更有利于服务精细化、便利化。

5.3辅助器具服务制度化

好的方法、有效的服务必须运用制度将其固定下来进行推动。在辅助器具服务信息综合平台建设中，我们制定了各项服务制度，各区承担审核的责任，如残疾人辅助器具申请提交后5个工作日未审核就会有短信催促提示；对评估人员要求实名制登录，对录入的评估信息进行抽查复审；将经常发生恶意申请、无理由退货的残疾人列入黑名单；对供应商在服务售后上进行跟踪随访，由第三方进行抽查。

5.4对辅助器具服务全程监管

监管是保证辅助器具服务质量的有效措施，辅助器具业务事项都在信息平台系统上操作，每个步骤都有专人进行审核，对申请的辅助器具从数量、年限及相互关联关系都进行了设定，并于后台进行比对，做到了辅助器具申请从“事前”、“事中”、“事后”进行全程监管，既保证了残疾人合法的权益，也保证了残保金的合理使用。

6　上海市辅助器具服务信息综合平台建设的思考

6.1进一步加大投入

面对残疾人多样性的需求，辅助器具服务信息综合平台的模块将会越来越多，而互联网+时代的飞快发展，平台升级改造将是趋势，同时平台需要日常的管理和维护，这就需要我们加大信息平台的投入，才能保证信息平台良好可持续的发展。

6.2进一步提升基层辅助器具服务人员信息化水平

在辅助器具服务信息综合平台运行中基层辅助器具服务人员信息化水平参差不齐，有的对电脑知识知之甚少，严重影响辅助器具申请配发工作，虽然经过了多轮的操作培训，但由于基层辅助器具服务人员流动性大，培训好的人员走了，而新接手的人员又不熟悉，导致信息工作衔接不上。

6.3进一步完善辅助器具服务信息模块内容

在辅助器具服务信息综合平台运行中我们发现有的评估医生对辅助器具品种仍不完全了解，我们虽然有电子书供评估医生参考，但在评估中还是按照自己熟悉的辅助器具产品来给残疾人适配，没有在电子书中去找更合适的辅助器具，造成虽然有评估，但没有真正的个性化适配。这就要求我们在辅助器具评估环节中设计更加合理的操作流程。

7　上海市辅助器具服务信息综合平台建设的发展方向

7.1加强辅助器具服务信息综合平台的便捷性

目前建设的辅助器具服务信息综合平台所有的辅助器具申请都是通过PC端，辅助器具评估通过PAD端，随着智能手机的普及，我们正在开发从手机端发起辅助器具需求申请，这样通过手机下载APP，辅助器具服务信息综合平台就成了移动的工作平台，随时随地可以工作。

7.2加强辅助器具虚拟体验性

虽然辅助器具3D展示平台采用数字信息和3D建模技术构建了辅助器具虚拟展馆，但发现残疾人体验性还不够，我们设想以后进入虚拟展馆后，除了观看3D辅助器具外，还增加体验互动场景模拟，在模拟的场景中，残疾人输入自己的身高体重等生理数据后，形成与残疾人相仿的虚拟人，通过虚拟人来进行辅助器具体验，可以切实提高残疾人的参与性，使残疾人真正了解辅助器具的特性。

7.3加强辅助器具服务的精准性

基于“（H）人-（A）活动-（AT）辅具”模型分析残疾人行为信息，建立快速、准确、科学的辅具评估筛选信息平台，使用信息平台系统自动判断相应合理及合适的辅具，大大提高辅具适配率，提升辅具选择的便捷性和准确度，做到个性化辅具适配。

基于模块化理论的上海市辅助器具服务信息综合平台的建成和运行创新了残疾人辅助器具工作模式，对国内残疾人辅助器具服务工作发展起到了示范和引领作用，模块化已经成为辅助器具服务信息平台研究设计和管理的有效路径。

［1］中国残疾人辅助器具中心.辅助器具推广和服务实施方案，2016.

［2］董秋霞，高长春.基于模块化理论的创意产业集群知识创新系统运行机制及协同发展评价研究.科技进步与对策.2012.29（16）：110.

［3］王钰超.基于模块化理论的养老居住场所智能化系统功能研究.城市建筑.2016.（6）:396.

Construction of Comprehensive Information Platform of Assistive Device Service on the Basis of Modularity Theory in Shanghai City

SONG Yu，JIN Rong，XU Bin，ZhU Yun-qi，WAN Shao-hua，YANG Jie，WANG Wei-li

C913.69

A

2095-0810（2016）23-0053-06

科技部科技惠民计划项目（2012GS310101）

上海市残疾人辅助器具资源中心 上海 200125

宋毓 工程师 中心主任；研究方向：辅助器具服务管理及应用