心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用评价

2016-10-22徐雪梅江苏省南通市第三人民医院心内科江苏南通226000

转化医学电子杂志 2016年7期

徐雪梅，汤朕（江苏省南通市第三人民医院心内科，江苏南通226000）

徐雪梅，汤朕（江苏省南通市第三人民医院心内科，江苏南通226000）

目的：评价心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用.方法：选取2014-12/2015-12江苏省南通市第三人民医院收治的心力衰竭患者100例作为研究对象，将患者随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组给予常规护理，实验组则同时实行常规护理和心理护理，观察记录两组患者的病情改善情况、6 min步行距离（6-MWT）评分、血浆脑利钠肽（BNP）及左心室射血分数（LVFF）的变化情况，并进行比较.结果：实验组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的血浆脑利钠肽（BNP）比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组左心室射血分数（LVFF）、6 min步行距离（6-MWT）评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：心理护理对心力衰竭患者的心脏功能有较好的改良作用，可辅助治疗心力衰竭患者.

心理护理；心力衰竭患者；心功能改善

0　引言

心力衰竭是因为心脏的舒张伸缩功能下降，使心脏不能将回心血完全排出，从而破坏心脏循环.研究［1-3］表明，心血管疾病是引起心衰的主要原因，心脏病最终会发展为心衰，因其高复发率、高死亡率引起患者的不安.而常规简单的护理不能控制患者的病情，因此需要对患者进行心理护理［4］.本研究探讨了心理护理对心衰患者心功能的改善情况的影响，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料选取江苏省南通市第三人民医院2014-12/2015-12收治的心力衰竭患者100例，其中男64例，女36例，将患者随机分为对照组（n=50）和实验组（n=50）.对照组：男33例，女17例，年龄41～87（平均52.4±19.4）岁，病程1～4（平均2.3±1.7）年；实验组：男31例，女19例，年龄43～86（平均51.7± 18.1）岁，病程2～4（平均2.1±1.3）年.两组患者的性别、年龄、病程比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法对照组对心衰患者行常规护理.实验组患者在常规护理的基础上进行心理护理，具体方法为：①让患者了解心力衰竭的基本特点，告知患者在饮食、日常活动、作息时间等方面需要注意的事项，消除对心衰的恐惧树立战胜该病的信心.②密切观注患者治疗过程中出现的各种症状并了解患者的心理需求、对治疗效果的满意度，调动患者的积极性，使患者充分参与治疗.③对患者的家属进行心力衰竭知识的教育，让家属鼓励患者积极锻炼、为患者创造舒适的康复环境以加强治疗的效果.④对病情改善的患者予以鼓励，使患者感受到护理人员的温暖，减轻病情带来的负面情绪，保持乐观心态.

1.3统计学处理运用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

2.1两组患者的LVFF、BNP、6-MWT评分比较对两组左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVFF）、血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptid，BNP）、6 min步行距离（6 minutes walk test，6-MWT）评分进行比较，两组患者的各项心功能指标较治疗前均有改善，但是实验组的LVFF、6-MWT评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时实验组BNP比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者的LVFF、BNP、6-MWT评分比较

2.2两组患者治疗效果比较经过一段时间护理，两组患者均得到治疗，但治疗效果不同，实验组治疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组患者治疗效果比较　［n=50，n（%）］

3　讨论

当今社会，随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们的健康问题备受关注，而环境卫生、社会压力带来的健康隐患使得心脏病的发病率也在逐渐上升［1，5-7］.多个研究［3，8-11］证实，心力衰竭是心脏病晚期的表现，患者可能会出现呼吸困难、血压降低等临床症状.

近年来，有科学研究表明，对患者进行心理疏导可以提高疾病的治疗率，心理护理是近年来出现的一种新型护理方式，现已成为多种疾病治疗过程中必不可少的环节［12］.心理护理通过了解患者真实的内心想法，并对患者进行开导以减轻患者的心理负担，持有一颗乐观的心，从而增强患者战胜疾病的信心，降低疾病再次发作的风险，增强治疗的效果.因为心力衰竭患者存在恐惧、焦躁等情绪，因此在治疗心衰患者时可以利用心理护理进行辅助性治疗，并取得了良好的治疗效果［13］.

本研究将100例心力衰竭患者随机分组，并对两组患者采取常规护理和心理护理，取得了不同的治疗效果.分析结果可知实验组患者（常规护理和心理护理）的心脏功能改善水平显著高于对照组（常规护理），如实验组左心室射血分数（LVFF）、6分钟步行距离（6-MWT）评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，实验组的治疗效果比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）.

综上所述，心理护理对心力衰竭患者的心功能起到良好的改善作用，提高了患者的生活质量.

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