护理风险管理在血液科患者中的应用

2016-10-22刘明琴马文清和瑞金云南省第一人民医院血液科云南昆明650032

转化医学电子杂志 2016年7期

刘明琴，马文清，白航，和瑞金（云南省第一人民医院血液科，云南昆明650032）

护理风险管理在血液科患者中的应用

刘明琴，马文清，白航，和瑞金（云南省第一人民医院血液科，云南昆明650032）

【Abstract】AIM：To analyze the application effect of nursing risk management used to the patients in hematology department. METHODS：A total of 128 patients admitted into the First People's Hospital of Yunnan were selected as research objects and divided into control group and research group，with 64 cases in each group.Patients in the control group were treated by routine nursing，while patients in the research group were treated by nursing risk management.Nursing risk events of the two groups were compared.RESULTS：Incidence rate of nursing risk events of the observation group was 4.69%（3/64）which was lower than 40.63%（26/64）of the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Nursing risk management used to the patients in hematology department can achieve good effects，reduce the nursing risk events，improve the nursing quality，and it is worthy of application.

【Keywords】hematology department；nursing risk management；application effect

目的：分析护理风险管理在血液科患者中的应用效果.方法：选取云南省第一人民医院血液科收治的患者128例作为研究对象，按护理方式的不同分为对照组（n=64）和观察组（n=64），对照组接受常规护理，观察组接受护理风险管理，比较两组风险事件发生情况.结果：观察组护理风险事件发生率为4.69%（3/64），对照组护理风险事件发生率为40.63%（26/64），观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对血液科患者实施护理风险管理可取得较好效果，能够减少护理风险事件的发生，提高护理质量，值得临床推广应用.

血液科；护理风险管理；应用效果

0　引言

常见的血液科患者临床症状有贫血、出血及感染等，具有病程长、病情反复发作的特点，且住院费用高，临床常以激素、抗生素、输血、化疗等方法治疗该病［1］.近年来，随着人们生活水平的提高以及法制观念的增强，患者对身体健康及自身权益维护的意识越来越强，使得护理风险不断提高.而护理风险管理是指针对各种护理风险所采取的有效措施的过程.由此，本研究对血液科患者实施护理风险管理，旨在降低护理风险事件的发生.

1　资料和方法

1.1一般资料选取云南省第一人民医院血液科收治的患者128例作为研究对象，按护理方式的不同分为对照组（n=64）和观察组（n=64），其中观察组男39例，女25例，年龄18～72（平均45.3±2.6）岁；再生障碍性贫血31例，白血病10例，多发性骨髓瘤5例，骨髓增生异常综合征4例，淋巴癌4例，其他10例.对照组男38例，女26例，年龄19～72（平均46.4± 2.7）岁；再生障碍性贫血29例，白血病11例，多发性骨髓瘤4例，骨髓增生异常综合征6例，淋巴癌5例，其他9例.两组患者的一般资料如疾病类型、性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法两组患者均进行常规治疗及护理，包括化疗、输血、化疗后口腔护理、输血后病情观察等.观察组在常规治疗及护理基础上开展护理风险管理，具体内容如下：①加强对护理人员的培训.对新入职人员进行护理风险管理知识的培训，通过案例教育的形式，提高护理人员的风险意识；同时，因血液科护理工作繁杂，护理人员在护理过程中易出现工作怠慢，因此，培训期间应指导护理人员树立良好的职业观，定期开展讲座，给予护理人员更多的理解与支持，使护理工作有序进行.②加强护理风险监控.护士长要督促各项规章制度落到实处，如仪器是否完全、各种抢救设备及医疗仪器是否充足、安全标语是否明确等，依照“三查八对”的制度，严格执行医嘱，避免输液错误、用药错误、错误执行医嘱等风险事件的发生［2］.③护理风险管理措施.化疗时，采取深静脉置管用药的方式，经股静脉或中心静脉穿刺，以减少药物外渗及静脉炎的发生；取外周静脉用药时，应尽可能选取小号头针，以及粗大的上肢静脉，若无法进行上肢输液时，可进行颈外静脉穿刺置管；化疗后，嘱患者进行肢体功能锻炼，同时当天拔除针头，第二天再次重新穿刺置管［2-3］.

1.3观察指标统计并分析两组护理风险事件的发生情况，包括坠床跌倒、错误执行医嘱、护理记录错误、注射用药错误及护患沟通不良.

1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

观察组护理风险事件发生率为4.69%（3/64），对照组护理风险事件发生率为40.63%（26/64），观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组护理风险事件发生情况比较　［n=64，n（%）］

3　讨论

血液科患者具有治疗时间长、病情变化快、治疗难度大、治疗效果欠佳及住院费用高的特点，极易诱发患者的不安甚至不满情绪，易发生护理风险事件.护理风险是指患者在治疗过程中可能发生的一切不安全事件，其客观存在并贯穿于整个护理环节中.而护理风险管理是一种对现有和潜在护理风险识别、评估及处理，以减少护理风险事件的管理程序，对提高患者的护理满意度以及促进医院的发展有重要意义［4-5］.

自云南省第一人民医院对血液科患者实施护理风险管理后，护士的风险意识得到明显提高，同时也能自觉规范护理操作，使各种护理错误明显减少.本研究结果显示，观察组坠床跌倒、错误执行医嘱、护理记录错误、注射用药错误及护患沟通不良发生情况均较少，其护理风险事件发生率低于对照组，这与相关文献报道［6-8］结果一致.

综上所述，对血液科患者实施护理风险管理，能有效减少护理风险事件的发生，有利于提高护理质量，值得临床推广.

［1］黄玲，梁素苗，刘芸.护理风险管理在血液科患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（9）：84-85.

［2］谈青.血液透析患者的护理风险管理［J］.中国实用护理杂志，2010，26（2A）：71-72.

［3］叶春.血液透析护理风险管理［J］.西部医学，2010，22（11）：2174-2175.

［4］陈敏.护理风险管理在血液科病人中的应用［J］.全科护理，2013，11（10B）：2764-2765.

［5］魏芳梅.护理风险管理在血液科患者中的应用效果［J］.中国当代医药，2014，21（21）：139-140，145.

［6］任世美，刘小娟，刘彩霞.护理风险管理在护理管理中的应用［J］.转化医学电子杂志，2015，2（7）：161-162.

［7］王育红.护理风险管理在血液科病房中的应用［J］.临床医药实践，2015，24（11）：859-861.

［8］白燕妮.风险管理程序在血液科病房护理管理中的应用［J］.全科护理，2010，8（8A）：2038-2039.

Application effect analysis of nursing risk management used to the patients in hematology department

LIU Ming-Qin，MA Wen-Qing，BAI Hang，HE Rui-Jin
First People's Hospitl of Yunnan，Kunming 650032，China

R473.5