沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床效果分析

薛新铭 （新疆维吾尔自治区哈密市三道岭人民医院，新疆哈密839003）

沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床效果分析

薛新铭 （新疆维吾尔自治区哈密市三道岭人民医院，新疆哈密839003）

【Abstract】AIM：To study clinical effect of salbutamol and budesonide aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis.METHODS：A total of 130 patients with asthmatic bronchitis admitted to People's Hospital of Sandaoling from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and randomly divided into research group and control group，with 65 cases in each group.On the basis of routine therapy，patients in the control group were treated by budesonide aerosol，while patients in the research group were treated by salbutamol and budesonide aerosol.Symptoms subsided time and hospital stays of the two groups were compared.RESULTS：The disappearance time of cough，breathing，wheeze，hospital stays was（5.3±0.5）d，（5.1±0.5）d，（3.2±0.6）d and（5.9±1.2）d respectively which was lower than（8.1±0.9）d，（8.2±1.1）d，（5.7±0.4）d and（9.1±1.3）d of the control group after treatment，with statistically significant difference（P＜0.01）.CONCLUSION：Salbutamol and budesonide aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis can speed up the disappearance of symptom，reduce the hospital stays，improve the clinical effect，and it is worthy of popularization and application.

【Keywords】albuterol；budesonide；asthmatic bronchitis

目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法：选取新疆维吾尔自治区哈密市三道岭人民医院2014-01/2016-01收治的喘息性支气管炎患者130例作为研究对象，患者随机分为研究组（n=65）和对照组（n=65）；对照组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化，研究组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇、布地奈德联合雾化.比较两组患者症状消退时间及住院时间.结果：研究组患者经联合用药后，咳嗽消退时间为（5.3±0.5）d、喘息消退时间为（5.1±0.5）d、哮鸣音消退时间为（3.2±0.6）d，住院时间为（5.9±1.2）d，显著低于对照组的（8.1±0.9）d、（8.2±1.1）d、（5.7±0.4）d及（9.1±1.3）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入应用于喘息性支气管炎治疗中，可有效加快症状消退时间，减少住院时间，提升临床效果，值得临床推广应用.

沙丁胺醇；布地奈德；喘息性支气管炎

0　引言

喘息性支气管炎为临床常见疾病之一，多发于冬春季节交替时.临床症见喘息、阵发性咳嗽及鼻翼翕动等，目前临床治疗以抗感染及对症支持治疗为主，但疗效不稳定，易导致复发.若治疗方法不当，有发展为支气管哮喘的可能，不利于患者预后质量［1］.本研究旨在通过将沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入应用于喘息性支气管炎的临床治疗中，以改善患者临床疗效.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取新疆维吾尔自治区哈密市三道岭人民医院2014-01/2016-01收治的喘息性支气管炎患者130例作为研究对象，随机分为研究组（n= 65）和对照组（n=65）.研究组男38例，女27例，平均年龄（22.6±11.3）岁，平均病程（5±3）d；对照组男40例，女25例，平均年龄（22.7±11.4）岁，平均病程（4±3）d.两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2纳入标准 ①临床表现为喘息、阵发性咳嗽、鼻翼翕动及气促等症状；②均符合喘息性支气管炎诊断标准［2］.

1.3排除标准 ①支气管异物患者；②器官功能障碍患者；③临床资料不全或配合度较低者.

1.4方法

1.4.1对照组 在镇静、补液以及抗炎、抗病毒等对症支持治疗基础上，给予布地奈德雾化，布地奈德雾化液2 mL+生理盐水4 mL，由空气压缩泵吸入治疗，每次吸3 min，2次/d，1周为1个疗程.

1.4.2观察组 在镇静、补液以及抗炎、抗病毒等对症支持治疗基础上，给予沙丁胺醇、布地奈德联合雾化，沙丁胺醇0.25 mL+布地奈德雾化液2 mL+生理盐水2 mL，由空气压缩泵吸入治疗，每次吸 3 min，2次/d，1周为1个疗程.

1.5疗效判断标准 记录咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消退时间及住院时间.

1.6统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2　结果

研究组患者经联合用药后，咳嗽消退时间为（5.3±0.5）d、喘息消退时间为（5.1±0.5）d、哮鸣音消退时间为（3.2±0.6）d及住院时间为（5.9±1.2）d，显著低于对照组的（8.1±0.9）d、（8.2±1.1）d、（5.7±0.4）d及（9.1±1.3）d，差异具有统计学意义（P＜0.01，表1）.

表1　两组患者症状消退时间及住院时间比较

3　讨论

喘息性支气管炎具有起病速度快、病情严重等特点，多系呼吸道合胞病毒感染所致.临床典型症状为剧烈喘息，迅速缓解喘息症状是治疗的关键.在临床治疗中，糖皮质激素被认为是治疗哮喘相关疾病最合适药物之一，可作用于炎症的多个环节，疗效肯定［3-4］.但值得注意的是，全身用糖皮质激素易诱发多种副作用，有加重患者病情的可能.与全身用糖皮质激素相对应，雾化吸入糖皮质激素具有使用剂量小、起效速度快以及副作用少等优势，既可以解除支气管痉挛，还可以起到湿化气道、消除肺部炎症、稀释痰液的作用，更有利于痰液排出，改善患者病情.

布地奈德混悬液是轻中度持续发作哮喘疾病的首选抗炎药物，但单纯使用时，起效速度较慢，不能快速缓解喘息症状［5］.而沙丁胺醇是一种吸入用的速效型β2受体激动剂，起效速度极快，可有效解除支气管痉挛、降低气道阻力，解除气道梗阻症状，多应用于哮喘急性发作的治疗中［6］.研究［7-8］指出，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎，既可以控制呼吸道炎症，又可以抑制平滑肌功能异常，相得益彰.本研究结果显示，研究组患者经联合用药后，咳嗽消退时间为（5.3±0.5）d、喘息消退时间为（5.1±0.5）d、哮鸣音消退时间为（3.2±0.6）d及住院时间为（5.9±1.2）d，显著低于对照组的（8.1±0.9）d、（8.2±1.1）d、（5.7±0.4）d及（9.1±1.3）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）.说明联合用药可有助于患者快速消退症状，减少住院时间，提升临床疗效.

综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入应用于喘息性支气管炎治疗中，可有效加快症状消退时间，减少住院时间，提升临床效果，值得临床推广应用.

［1］吴 宁，陈 晓，王 腾.溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察［J］.中国民康医学，2013，25（19）：42-44.

［2］Colom AJ，Teper AM.Clinical prediction rule to diagnose post-infectious bronchiolitis obliterans in children［J］.Pediatr Pulmonol，2009，44（11）：1065-1069.

［3］王丽琴.布地奈德联合沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效观察［J］.现代医药卫生，2013，29（20）：3043-3044.

［4］程相范，庞书营.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（5）：191.

［5］马新晓.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果分析［J］.中国当代医药，2014，21（18）：61-62，65.

［6］于素平，宋桂华.布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2015，7（2）：155-156.

［7］卢 慧，郁凌飞.布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效观察［J］.中国基层医药，2015，22（4）：600-601.

［8］刘保平.布地奈德与硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索气泵吸入治疗喘息性支气管炎 81例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014（14）：51.

Clinical effect analysis of salbutamol and budesonide aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis

XUE Xin-Ming
People's Hospital of Sandaoling，Hami 839003，China

R725.6

A

2095-6894（2016）07-74-02

2016-06-04；接受日期：2016-06-20

薛新铭.大专，主治医师.研究方向：内科.E-mail：xxm20161 @sina.com