维持性血液透析患者心理护理干预的效果观察

张满华

[摘要]目的：研究维持性血液透析患者实施心理护理干预的临床效果。方法：我院选择2014年3月-2015年3月间诊治的60例维持性血液透析患者，将其均分为两组，对照组的30例患者实施常规的护理措施，观察组的30例患者在常规护理基础上实施心理护理干预措施，运用SCL-90自评量表测定患者的心理状态，比较两组患者的临床治疗效果。结果：通过比较，观察组患者的不良情绪得到明显好转，生活质量明显提升，而且SCL-90评分明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者实施心理护理干预措施能够有效改善患者的不良心理状态，对患者疾病的治疗发挥积极的作用，提升患者的生活质量，降低并发症出现几率，值得在临床上推广应用。

[关键词]维持性血液透析；心理护理干预；临床效果

实施维持性血液透析的患者，因治疗属于一种终身替代疗法，过程相对较长。透析过程中患者身体会出现一些不适症状，同时因血液透析需要大量的治疗费用，给患者的精神及经济方面都带来很大的压力。大多数患者心理上存在程度不等的问题，主要表现为幻想、抑郁、焦虑、否认、猜疑、偏执、恐怖、不遵医嘱以及悲观厌世等。面对巨大的生活及经济压力，患者无法缓解其不良情绪，会增加患者出现心理障碍的几率，对患者的生活质量造成严重影响。因而，应对患者实施有针对性的心理护理，缓解患者的心理负担，提升患者治疗的依从性，改善患者的生活质量。我院选择2014年3月～2015年3月问诊治的60例维持性血液透析患者，对其实施有效的心理护理干预，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

我院选择2014年3月-2015年3月问诊治的60例维持性血液透析患者，将其均分为两组，对照组的30例患者中，15例为男性，15例为女性年龄在17-79岁之间，平均为（62.3±4.2）岁。观察组的30例患者中，16例为男性，14例为女性；年龄在18-76岁之间，平均为（61.0±3.1）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理措施，具体包括观察患者的生命体征变化、清除患者的分泌物，为患者提供舒适的护理环境。观察组患者在上述护理的基础上实施心理护理，具体为：（1）与患者建立良好的护患关系，这是确保心理护理顺利实施的基础，在与患者交流过程中，护理人员应语言亲切，态度和蔼。注意自己的言谈举止，对患者的倾诉给予理解和同情。首先告诉患者尿毒症并不是绝症，只需要按照医嘱治疗，就能够长期生存。同时向患者讲解治疗成功的案例，帮助患者建立治疗的信心。（2）由于维持性血液透析患者常常需要伴随患者一生，因而护理人员要掌握一流服务、精湛的技术得到患者的信任。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较，观察组患者的不良情绪得到明显好转，生活质量明显提升，而且SCL-90评分明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

维持性血液透析患者在实施治疗的过程中，患者常常出现多种不良反应，而且实施血液透析治疗需要花费大量的医疗费用，患者需要长期到医院进行治疗，给患者及其整个家庭带来沉重的经济压力，在实施治疗过程中，长时间看到医疗器械或者身边的病友逐渐恶化，心理必然会出现抑郁、焦虑以及恐慌的心理。这些不良情绪假如得到到缓解，就会对治疗效果产生影响，患者可能出现放弃的想法，甚至轻生的念头，由此可见良好的心理护理至关重要。

在治疗操作中，患者的生活质量与情绪密切相关，护理人员要提升护理质量，首先要详细了解患者的心理情绪，了解患者诱发不良心理情绪的原因，在依据患者的具体情况，实施有针对性的护理措施。对于普通人来说，血液透析具有很强的恐吓力，为了积极配合患者治疗，缓解患者的不良情绪，在实施護理操作前，护理人员要向患者讲解有关血液透析方面的知识，让患者对透析的原理有所了解，这样一旦出现不良反应，患者不会过于恐慌，能够以积极的心态面对生活。

本文通过比较，观察组患者的不良情绪得到明显好转，生活质量明显提升，而且SCL-90评分明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。这与吴春兰学者在《心理干预对维持性血液透析病人心理健康的影响》中的研究结果基本一致，由此可见，维持性血液透析患者实施心理干预能够有效缓解患者的心理状态，提升患者治疗效果。

综上所述，维持性血液透析患者实施心理护理干预措施能够有效改善患者的不良心理状态，对患者疾病的治疗发挥积极的作用，提升患者的生活质量，降低并发症出现几率，值得在临床上推广应用。