心理疏导及护理干预对老年抑郁症患者的护理效果观察

林群花

[摘要]目的：研究心理疏导与护理干预应用于老年抑郁症患者的临床效果。方法：将102例老年抑郁症患者按照双盲法随机分为观察组与对照组，各51例。对照组予以常规护理干预，观察组在此基础上予以心理疏导联合护理干预，对比两组的干预效果。结果：护理后观察组的焦虑、抑郁、社会活动及日常生活评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为88.24%，显著高于对照组的74.51%（P<0.05）。结论：心理疏导配合护理干预有利于改善老年抑郁症患者的身心健康状态，改善其生活质量。

[关键词]抑郁症；老年患者；护理干预；心理疏导

抑郁症是精神科常见病与多发病，尤其是随着社会生活节奏的加快，人群身心压力升高，抑郁症患病人数也逐渐增多。流行病学调查研究显示，老年抑郁症患病率较高，高达6%左右，给老年人群的身心健康构成了严重威胁。我院在老年抑郁症患者的临床护理中开展心理疏导以及护理干预，旨在改善患者的临床治疗效果与生活质量，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月至2015年12月，我院住院治疗的老年抑郁症患者102例，均符合CCMD-3中相关诊断标准，入院时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分。除外合并恶性肿瘤以及器质性病变者。入选患者中，男67例，女35例，年龄60-85岁，平均（69.71±3.14）岁；病程2-6年，平均（3.35±1.13）年。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组51例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者按照常规护理模式进行护理，即饮食护理、用药护理与日常生活护理。观察组实施心理疏导以及护理干预，方法及内容如下：

1.2.1 心理护理

主动与患者及其家属沟通交流，了解患者的病情、既往健康状况及心理状态，以耐心、平和的态度疏导和安慰患者，耐心解释其疑问，引导患者正确认识自身病情与临床治疗，从而维持积极乐观的心态配合临床治疗与护理。

1.2.2 建立社会家庭支持系统

做好患者家属的思想工作，解释心理状态、家庭社会支持与规律治疗对患者病情康复的影响。鼓励患者主动予以患者心理支持和生活照护，以积极乐观的情绪感染患者，为患者树立精神支柱，提高其临床治疗护理配合度。

1.2.3 健康教育

由经过系统培训的精神科护理人员对患者及其家属进行一对一健康知识教育，包括抑郁症发病原因、过程、临床表现、危害及治疗方法等，使其正确认识疾病并主动配合治疗。同时，嘱患者全天候陪护患者，并避开危险物品，最大限度地降低意外事件发生风险。

1.3 观察指标

干预前及干预后3个月，采用生存质量量表（QOL）评价患者的生活质量，包括焦虑、抑郁、日常生活能力与社会活动四方面，均按照优、良、中、差四级以1-4分评价。 1.4 疗效标准

临床治疗前后，应用HAMD量表评价抑郁症状，治疗后HMAD<8分为显效，8-20分为有效，>20分为无效。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（x+s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经）（2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后生活质量评分比较

两组护理前焦虑、抑郁、社会活动及日常生活评分比较无明显差异（P>0.05），护理后均显著降低，且以观察组显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较

观察组与对照组相比，治疗总有效率获得显著性提高（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年抑郁症在临床中较为常见，老年患者由于生理机能衰退导致中枢神经系统递质传递功能改变，容易诱发孤独、消极等情绪，加之常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，且家庭社会支持减少，更容易发生心理应激反应，进而诱发抑郁症。因此，老年抑郁症实际上也是一种心身疾病。

基于上述认识，认为在老年抑郁症的临床治疗与护理中，完善心理疏导与护理干预，改善其身心健康状态对于促进病情康复至关重要。本研究对老年抑郁症患者除常规药物治疗及护理外，开展了针对性心理护理与综合性护理干预，有效改善了患者的生理及心理狀态。研究结果显示，观察组护理后焦虑、抑郁、社会活动及日常生活评分均较对照组显著降低，证实心理疏导联合护理干预能够更好地改善患者的心理状态与生活质量。同时，观察组治疗总有效率达88.24%，与对照组的74.51%相比显著提高，与张美红等报道相似，证实心理疏导及护理干预可起到巩固和改善疗效的作用。

总之，在老年抑郁症患者的临床治疗护理中开展心理疏导与护理干预有利于改善患者的生活质量，促进病情康复，值得临床推广应用。