微创治疗在高血压脑出血中的应用效果观察与分析

黄万刚

[摘要]目的：主要对微创治疗在高血压脑出血中的应用效果进行观察和分析。方法：选取2015年3月～2016年3月我院收治的60例高血压脑出血患者，采用微创治疗方式对其临床治疗效果进行观察。结果：60例高血压脑出血患者中，总有效率达到83.3%。结论：在采用微创手术对高血压脑出血的病症进行治疗的过程中，治愈率较高，能够在临床中广泛推广和使用。

[关键词]微创治疗；高血压脑出血；效果观察

高血压脑出血是一种致残率较高的脑血管病，其具有较高的死亡率。基于现今人们的生活方式，全国高血压脑出血的病发率逐年增长。在病症发病时，病情恶化较快，对患者的身体产生严重的影响，因此，对该类病症治疗的方法一直在不断的研究。本文以我院2015年3月～2016年3月收治的60例高血压脑出血患者为研究对象，采用微创治疗方式，对其临床效果进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的60例高血压脑出血患者为研究对象，采用微创治疗方式，回顾性分析所有患者的临床治疗效果。其中，男30例，年龄45～70岁，平均年龄（55.3±10.5）岁；女30例，年龄46～72岁，平均年龄（55.1±8.8）岁。所有患者中，患病时间为5个月～9年。60例患者均采用CT影像进行检查，诊断标准均符合国家对脑血管疾病诊断的标准。在60例患者中25例患者的血肿主要在基底节区，其中15例是在脑叶的部分，20例是在丘脑。在60例的患者中，其中有15例患者深度昏迷，18例患者是浅度昏迷，有14例神智不清，7例嗜睡，6例患者瞳孔出现散大。

1.2治疗方法

我院对60例患者进行CT影像检查，对血肿较大的层面一血肿的中心作为靶点。選用YL-1型号，采用一次性穿刺领域的血肿针操作的手术方式。在对患者实施局部麻醉后，利用穿刺针将颅骨至血肿的中心位置进行穿透，并将针芯拔出，使用注射器在血管的侧部将血肿抽吸出来，患者颅内34%～56%的血肿在被抽吸后，停止对抽吸的操作，然后把生理盐水与肝素液进行配合并进行冲洗，给患者注射9000U的尿激酶缓和液，使用固夹管中断5h之后，进行引流。之后循环上述的液化、抽吸、引流和冲洗的流程，直到对患者进行CT复查的过程中，其血肿的相对消失再终止操作，将引流管拔出。在对该类疾病进行治疗手术中和手术后，在处理工作过程中应注意的事项主要有以下几点，其一是，对血管气压以及颅内气压展开严格的控制；其二是对手术中容易引发的并发症、应激性溃疡以及病情感染等一系列病症，要利用一些应急的方案，进行治疗和预防，要保障患者呼吸道的正常，必要时可以将气管切开。其三是注重辅助治疗法，在必要的情况下要给予患者胃管鼻饲。

1.3疗效判定

根据第四届全国脑血管病会议所制定判别患者临床治疗效果的判定的标准：经过治疗，没有出现患者残疾的状况，同时，神经功能缺损程度的评分呈现出90%以上降低，则判定为病症被治愈；如若在治疗的过程中出现2～3级的残废，同时，神经功能缺损程度的评分呈现出51%～89%降低，就判定为明显疗效；如若神经功能缺损程度的评分呈现出17%～44%降低，则判定患者病症得到缓解；如若神经功能缺损程度的评分呈现出17%以下降低，就业判定为治疗无效，就会被判定成死亡。总有效率=治愈率+明显疗效率+缓解率。

2.结果

60例高血压脑出血患者采用微创治疗之后，对其临床治疗效果进行观察得知，临床疗效相对明显。其中治愈的患者人数15例，治愈率为25%；明显疗效患者人数为18例，明显疗效率为30%，病症缓解患者人数为17例，明显疗效率为28.3%，治疗无效患者的人数为10例，无效治愈率为16.7%。通过以上的数据得知，在对这一病情治愈方式研究的过程中，治愈率达到83.3%。

3.讨论

高血压脑出血由于其自身具有高致残率、高死亡率、高病发率的特点，得到了国际医疗领域的高度重视。在医疗领域不断发展的过程中，采用微创治疗技术，对该种病症进行治疗已经成为了一种趋势，治疗方法主要是对患者颅内的血肿进行清除。在以往对该种病症进行治疗的过程中，开颅手术来清除患者脑部的血肿，对患者的身体产生较大的损伤，而且很容易造成其他的并发症。在对60例患者利用微创手术治愈的过程中，治愈的患者人数15例，治愈率为25%明显疗效患者人数为18例，明显疗效率为30%，病症缓解患者人数为17例，明显疗效率为28.3%，治疗无效患者的人数为10例，无效治愈率为16.7%。通过以上的数据得知，在对这一病情治愈方式研究的过程中，治愈率达到83.3%。这种较高的治愈率的治疗方式，不仅治愈率较高，同时能在很大的程度上减轻患者的病痛，为患者病症的治愈具有明显的疗效。

综上所述，在采用微创手术对高血压脑出血的病症进行治疗的过程中，治愈率较高，能够在临床治疗中推广和使用。