糖尿病研究现状及展望

刘伟　孟凡勇

[摘要]目的：纵观全球，糖尿病病患的人数越来越多，而中国更是较为严重的地区。糖尿病的上升趋势之所以成递增的形式主要是以遗传原因为主。提高人们对糖尿病的认知度是我们的首要目的。方法：查阅国内外的各种资料和文献，深入分析这些文献的影响。结果：根据近几年的临床研究表明，高血糖病越早发现就可以得到更有效的治疗。结论：为了让患者可以得到更好的治疗手段，糖尿病的研究对我们的预防和治疗有着重要的影响。

[关键词]糖尿病；病患率；高血糖；诊断

1.国外糖尿病的研究

（1）美国在2009年-2012年间关于健康营养的相关报告显示：20至44岁往上的人群中就是占有430万例人被确诊为糖尿病患者，同比增长了37.1万例，占有比例为3.6%，不能明确确诊的患者有410万例；45至64岁的人群中有1340万例被确诊，同比增长了89.2万例，占有比例为12.0%，没有明确确诊的有1620万例。

（2）国外的研究证明，1型糖尿病患者属于自身的免疫性系统的疾病，只要原因来自遗传上的诱导因素致使胰岛素自身抗体的产生，随着B位上的细胞数量的减少进而导致功能减退，所以病人最后成为显性糖尿病。阻止1型糖尿病发生的方法根据理论上的研究可以得出：改变三联复合体模型中的任意一个。

2.国内糖尿病的研究

（1）中华医学会糖尿病学分会在2007年至2008年对我国的14个城镇中20岁以上的人群中的4万多人进行研究、调查。最终调查显示确诊患有糖尿病的为9.7%，而糖尿病前期患者更是高达15.5%。此项结果客观的反应出我国的糖尿病的病患率的真实情况。

（2）2型糖尿病我国可以加强早期的治疗初期的糖尿病患者根据随机的分配到胰岛素治疗组或口服糖尿病药物组治疗。当血糖恢复到正常值的3周后不在继续给药，所有患者进行相同的饮食控制或者相同的锻炼方法。在长达几个月的观察下，我们发现胰岛素强化治疗组的患者比口服糖尿病的药物的患者达到预期目标的要多的多，而在时间上相比较用时更短。最终的结果证明初期强化使用胰岛素治疗的患者能更快的得到恢复并且得到相应的维持。这是改变传统糖尿病治疗的一项重要措施，当然我们还要继续观察它的远期治疗效果以更好的为糖尿病患者带来更好的治疗方法。

（3）并发症情况。糖尿病在得不到及时治疗时可以引发严重的病发症并危害我们的生命。我国正积极的呼吁糖尿病患者每年都进行一次眼部和脚步的详细体检，每天都进行自我的血糖的测定，积极锻炼身体来达到预防或者延迟并发症的到来。

3.高血糖危害

长期高血糖会致使全身的每个组织器官都发生病变，急慢性并发症而随之发生。

最常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，常发生在1型的糖尿病患者，大多是由于不正确的代谢控制，并会发生感染、以及在食物上控制的失调。在美国有经验的医疗中心机构其死亡率可以<5%，而我国的的医院却要高达10%。相关数据显示，2012年就有大约176000例高血糖带来的危害患者进行诊治。2011年，由于高血糖危害而死亡的就有2461例，其中年龄在20岁以上的成年人就占有1.3%。

4.截肢

2000年，年龄在20岁以上的进行非创伤性下肢截肢的就有74000例。这个比例在非外伤性下肢截肢就占有60%。而且年轻化确实越来越严重。

5.肾脏疾病

肾衰竭是糖尿病患者只要致病原因，在2011年就有49877例发生了肾衰竭，而228956例肾衰竭患者需要做透析甚至肾脏的移植，在肾功能疾病中就占有41%。

6.失明

40岁以上的糖尿病患者由于并发症患有视网膜病变的有420万列，其中就有654000例视网膜发生严重的病变，继而導致后天性的视力丧失即失明。

7.高血压

在2009年到2012年间，18岁以上的糖尿病患者有高血压的就占有71%，同时需要口服降压药物来维持正常的血压值。

8.治疗方法

我们可以通过相应的药物或者病人自身做到饮食上的健康并有计划的进行锻炼来对糖尿病做到有效的控制和预防。而降低心血管方面的疾病是有效预防糖尿病的重要方法之一。如三高患者或者有酗酒以及有烟瘾的。他们自身对糖尿病的认知起到了重要的作用，需要自行对自己的不良习惯进行彻底的改正，这就需要医护人员的正确引导和家人的监督。在食物上我们可以控制低脂肪的摄入，少食多餐，坚持参加户外锻炼进行减少烟酒的摄入。糖尿病的监测指标主要是通过糖化血红蛋白和血压。在治疗的选择上，仅有部分人选用胰岛素类的药物进行治疗，大多数是选择口服用药，还有一小部分的人员不选择治疗，可见我国还需要加强人民对糖尿病的正确的认识，我们可以通过更多的宣传手段来改变这一现状，让更多的糖尿病患者可以进行早期的治疗。

9.展望

从医学理论上讲，糖尿病是一种无法得到根治的疾病。而目前的医疗水平也无法正确的提前观察到糖尿病的发生，现在了解到的各种医疗方法和治疗手段也不能有效的阻碍糖尿病并发症的发生，而是只能减轻相应的疾病痛苦。但是从近年来的文献和研究中我们发现，糖尿病的患者在缓慢的进行减少，这说明预防糖尿病比治疗更有效果。那么这就需要我们个人从自身的生活习惯改变，对于已经患有糖尿病的病人，就需要我国在临床上和各个领域和糖尿病相关的工作者共同努力、协调，为糖尿病的诊治和预防研究出更好的方法，书写医疗案例的另一福篇章。