丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病疗效观察

【摘 要】目的：探析丙种球蛋白作用于婴幼儿重症手足口病的医治效果。方法：选取我中心医治的68例重症手足口病婴幼儿随机均分成2组。对照组采用常规疗法；观察组在常规治疗的前提下，加用丙种球蛋白。比较2组临床医治效果。结果：观察组临床治愈时间（6.1±2.3）d，明显短于对照组（8.4±2.5）d，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：丙种球蛋白用于医治重症手足口病婴幼儿的效果良好，值得临床采纳与推广。

【关键词】丙种球蛋白；婴幼儿；重症手足口病

小儿手足口病属于一种传染性病症，主要由肠道病毒所致。手足口病的临床表现显著，具有传播速度快、传染性强以及对患儿危害严重的特点。近年手足口病多次暴发流行，致使重症手足口病患儿的病死率显著提升[1]。为改善重症手足口病患儿的临床疗效，本次研究特选择在我中心接受医治的68例患儿为观察对象，就丙种球蛋白的临床应用价值进行探究，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2014年4月至2016年6月，在我中心接受医治的68例重症手足口病婴幼儿为观察对象。根据随机数字分组方式，分成观察组34例、对照组34例。观察组：男18例、女16例；平均年龄（2.0±0.4）岁，平均病程（2.3±0.5）d。对照组：男19例、女15例；平均年龄（2.1±0.5）岁，平均病程（2.4±0.3）d。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P>0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。

1.2方法

2组患儿均于重症病房监护治疗。针对发热者，行物理降温，给予退热药物； 施以镇静剂，以稳定患儿情绪；施以20%甘露醇，以降低颅内压；静滴维生素C，以保护心肌。对照组采用常规疗法。肌肉注入干扰素，视患儿情况调节药剂量7-18μg/d 。静脉滴注利巴韦林，剂量15mg/mg；1次/d，连用2d。静脉滴注甲基泼尼松龙，剂量2mg/mg；1次/d，连用2d。观察组除常规治疗外加用丙种球蛋白。丙种球蛋白：杭州康恩贝制药有限公司，批号：H44021970；静脉滴注，剂量1g/kg；1次/d，连用2d。

1.3观察指标

观察2组患者神经系统症状好转时间、高热缓解时间、临床治愈时间。神经系统症状包括患儿的精神状况、嗜睡情况、肢体抖动、呕吐、惊跳等。高热缓解是指患儿体温控制不超过37.5℃，且能够维持24小时。临床治愈指患儿体温正常、精神状况良好，且无皮疹、无惊跳等神经系统症状，外周血白细胞少于12.0×109/L。

1.4统计学处理

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组神经系统症状好转时间、高热缓解时间、临床治愈时间均较对照组短，P<0.05组间对比存在统计学价值。详见表1。

3 讨论

手足口病的发病时机不受季节的约束，不论是寒冷的冬季还是炎热的夏季，其均又可能发生[2]。但夏季其病发率较高，尤其是婴幼儿，被感染的几率非常大。手足口病的潜伏期最短一般为2日，而最长可达7日，因此在发病初期患儿体内的病毒就已达到一定高度，故应重视预防病毒扩散的工作。

重症手足口患儿均会存在一定的神经系统损害，部分患儿会表现出中枢神经系统感染。从而易引发肺出血、脑膜炎、脑炎以及循环衰竭等并发疾病，甚至导致死亡。因此，临床上对婴幼儿应积极做好手足口病的预防工作，并且针对重症手足口病婴幼儿，需及时介入有效的干预，以降低死亡率。丙种球蛋白属于一种免疫制剂，临床主要将其用于防治感染。丙种球蛋白是从健康的人体经脉血提取，对提升患儿免疫力具有积極作用。此外，丙种球蛋白还能够恢复机体独特型抗原体系，并可中和致病性抗体；阻碍补体结合，抑制膜溶解复合物生成；调理 T细胞功能，并增强抗原识别。因此，将丙种球蛋白作用于重症手足口患儿，对清理病毒、减轻免疫反应以及抑制炎症反应效果显著。从而有利于缩短重症手足口病患儿的病程，促进患儿尽早恢复。

本次研究，观察组通过加用丙种球蛋白，使其临床效果显著优于对照组。观察组临床治愈时间（6.1±2.3）d，明显短于对照组（8.4±2.5）d，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，丙种球蛋白用于医治重症手足口病婴幼儿的效果良好，可有效缩短临床治愈时间，值得采纳与推广。

参考文献：

[1]李冰.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效分析[J].中国医药科学，2014，4（16）：70-71.

[2]陈泽鑫.静脉注射免疫球蛋白及地塞米松治疗重症手足口病疗效观察[J].当代医学，2014，20（22）：120-121.

作者简介：

马智龙（1971.1～ ），男，回族，甘肃临夏人，大专，小儿内科主治医师。