通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床疗效分析

张学能

【摘要】目的：探讨通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取我院2012年9月至2014年9月收治的80例被诊断为高血压脑出血的患者为研究对象，根据入院单双号分为研究组和对照组两组，对照组40例患者采用常规药物进行治疗，研究组40例在对照组的基础上加用通心络胶囊进行治疗，1个疗程为三周，治疗结束后观察比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及临床疗效。结果：治疗前，两组神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组神经功能缺损程度评分为（8.54±1.36）分，显著低于对照组的（13.85±1.65）分，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床疗效显著，值得推广应用。

【关键词】通心络胶囊；高血压脑出血；神经功能缺损；临床疗效

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HICH）是高血压最严重的并发症之一，也是心内科较常见的一种疾病。易发于48～65岁，且男性多于女性[1]。临床研究表明，长期的高血压可使脑动脉血管变硬、变脆，弹性降低，血管壁张力减弱或丧失，当血压骤然升高时，即可冲破脑动脉血管变性的部位，发生脑出血[2]。高血压脑出血临床多表现为突发性剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，多伴有嗜睡、昏迷等，目前临床上多采用手术治疗和药物治疗。本研究选取80例被诊断为高血压脑出血的患者，采用通心络胶囊进行治疗，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月至2014年9月收治的80例被诊断为高血压脑出血的患者为研究对象，所有患者均有高血压史，入院时经CT及MRI检查符合高血壓脑出血诊断标准，脑出血量小于30ml，且排除肝肾功能不全有器质性疾病者、药物过敏者、妊娠及哺乳妇女、糖尿病及精神障碍者，经医院伦理委员会批准同意且所有患者签署知情同意书。其中男性患者36例，女性患者44例；最小年龄45岁，最大年龄78岁，平均年龄（56.32±2.57）岁；将所有患者根据入院单双号分为两组，治疗组和对照组，每组40例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院均控制血压，严密监测患者的临床症状，保持呼吸道畅通，行亚低温脑保护，并给与抗炎、抗感染等支持治疗。观察组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊（国药准字Z19980015，石家庄以岭药业股份有限公司，0.26×30s），4粒/次，3次/d，饭后温水送服。1个疗程后，观察治疗前后两组患者的神经功能缺损程度评分及临床疗效。

1.3 疗效评价标准

神经功能缺损程度评分根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[3]：轻度：0～15分；中度：16～30分；中度：31～45分。临床疗效根据《临床疗效评价标准》分为痊愈：临床症状完全消失，神经功能评分恢复正常值；显效：临床症状显著改善，神经功能评分恢复60%～80%；有效：临床症状有所改善，神经功能评分恢复40%～59%；无效：临床症状及神经功能评分均无变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一个疗程后神经功能缺损程度评分比较

治疗前，两组的神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组神经功能缺损程度评分为（8.54±1.36）分，显著低于对照组的（13.85±1.65）分，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压脑出血起病急、病情凶险，致死率及致残率较高，严重威胁着患者的生命质量[4]。祖国医学认为，脑出血属于“中风”范畴，其病因为气滞血瘀、经络受阻，治疗时当以活血化瘀、滋阴潜阳、祛风通络为原则。《中华人民共和国药典》2010年版第一部记载：通心络胶囊重在益气活血，通络止痛，对气虚血瘀络阻型中风病在临床上有显著疗效[5]。本研究在常规治疗的基础上采用通心络胶囊治疗高血压脑出血，结果表明，一个疗程后，研究组神经功能缺损程度评分为（8.54±1.36）分，显著低于对照组的（13.85±1.65）分，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1]杨海峰，孙跃春，崔刚，等.神经内镜技术在基底节区高血压脑出血治疗中的应用[J].中国临床医生杂志，2015，（7）：6364.

[2]陈再丰，许信龙，魏晓捷，等.针刺配合通心络胶囊治疗高血压脑出血40例观察[J].浙江中医杂志，2013，48（10）：747748.

[3]许信龙，陈再丰，魏晓捷，等.经颅多普勒监测通心络胶囊对高血压脑出血后脑血管痉挛的治疗作用[J].浙江创伤外科，2013，18（03）：387388.

[4]王会改.通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床研究[J].海南医学院学报，2014，20（12）：16251626，1629.

[5]陈再丰，许信龙，魏晓捷，等.针刺配合通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床研究[J].浙江创伤外科，2013，18（05）：620622.