阿奇霉素与妇科千金胶囊联用治疗慢性附件炎的临床疗效探讨

徐永梅

【摘要】目的：讨论阿奇霉素与妇科千金胶囊联用治疗慢性附件炎的临床疗效。方法：选取云南省师宗县妇幼保健院2014年5月至2015年11月期间收治的58例慢性附件炎患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（单用阿奇霉素）与观察组（阿奇霉素联合妇科千金胶囊），每组各29例。对比两组患者的临床疗效与复发率。结果：通过治疗，观察组患者的治疗总有效率与复发率均显著优于对照组患者。结论：针对慢性附件炎患者，采用阿奇霉素联合妇科千金胶囊治疗能够有效提升临床疗效，降低疾病复发率。

【关键词】阿奇霉素；妇科千金胶囊；慢性附件炎

慢性附件炎是临床中较为常见的妇科疾病，育龄期妇女是慢性附件炎的高发群体，主要包含盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿以及输卵管炎等症状[1]。针对慢性附件炎患者，临床中传统治疗方案主要选择抗生素，但是抗生素的过度使用，会产生不同程度的耐药性，难以获得理想的临床疗效。随着中医在妇科疾病中的应用越来越广泛，有关中西医结合治疗慢性附件炎的研究也就越来越多。鉴于此，本文回顾性分析我院收治的58例慢性附件炎患者的临床资料，探讨阿奇霉素与妇科千金胶囊联用的临床疗效，现将治疗方案总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取云南省师宗县妇幼保健院2014年5月至2015年11月期间收治的58例慢性附件炎患者，采用数字单双号的模式分为对照组（单用阿奇霉素）与观察组（阿奇霉素联合妇科千金胶囊），每组各29例。观察组，年龄22～43岁，平均年龄为（28.5±7.2）岁；病程为4个月～5年，平均病程为（2.5±1.4）年。对照组组中，年龄24～44岁，平均年龄为（28.7±7.5）岁；病程为5个月～5年，平均病程为（2.6±1.6）年。

1.2 治疗方法

针对对照组患者单用阿奇霉素进行治疗，选择0.5g阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342）融入5%浓度的葡萄糖500ml进行静脉滴注，每日一次。针对观察组患者，在对照组的治疗基础上辅以妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024）进行治疗，每次口服2粒，每日3次。两组患者均持续治疗14d。

1.3 疗效评价指标

统计并记录两组患者的临床疗效与复发率。显效：患者腰部酸疼、坠胀感以及下腹疼痛等症状完全治愈，经期与白带都恢复到正常情况，通过妇科检测，增粗、增厚部位以及子宫也恢复到正常状态，随访6个月以内没有病情复发的现象。有效：患者腰部酸疼、坠胀感以及下腹疼痛等症状显著改善，经期与白带都有所改善，通过妇科检测，增粗、增厚部位以及子宫也有所缓解，随访3个月以内没有病情复发的现象。无效：患者临床症状与体征均没有显著的改变，随访1个月出现复发的现象。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究組患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

2.2 两组患者病情复发情况的比较

通过持续6个月随访后，对照组患者有6例患者病情复发，复发率为20.69%（6/29）；对照组有2例患者病情复发，复发率为6.70%（2/29）。差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着现代社会生活节奏的变化，人民群众的生活压力现不断增大，在加上不良生活习惯的影响，育龄期妇女各类妇科疾病的患病率呈现为逐年上涨的趋势。慢性附件炎是妇科中常见的症状，主要指的是发生在输卵管、卵巢以及四周结蹄组织的炎症，主要包含盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿以及输卵管炎等症状。临床主要体现为白带增多、腰骶疼痛以及下腹牵拉疼痛等症状，通常在劳累或者经期呈现为加剧的现象。早期急性附件炎患者在临床中主要体现为高热、下腹部位置剧烈疼痛、附件区位置压痛以及反跳痛等相关症状，如果临床治疗不够及时，亦或是相关致病因素存在时间过长，都会导致患者炎症出现反复发作、疾病迁延不愈的情况，最后逐渐发展成慢性附件炎。针对慢性附件炎患者，临床中通常采用抗生素进行治疗，然而因为不良反应较多，并且存在较大的耐药性，临床疗效并不理想。除此之外，由于慢性附件炎并发位置在解剖层面较为特色，抗生素往往难以直接在病灶位置产生完全的效果，容易导致复发。所以，在使用抗生素治疗的同时，应当选取科学的药品联用。

阿奇霉素属于一种大环内酯类抗生素，具有极广的抗菌谱，采用静脉滴注给药能够保障一定的临床疗效[2]。但是，阿奇霉素容易引发皮疹、胃肠道反应等不良反应，并且容易产生耐药性，致使疾病治疗不完全，容易复发。

中医学中，温热蕴结、淤血阻滞是慢性附件炎的病机，主张采用清热解毒、化瘀通络的方案治疗。妇科千金胶囊主要是以穿心莲、功劳木、单面针、当归、金樱根、鸡血藤、千斤拔以及党参为主要成分的一种中成药，穿心莲具有消炎止痛的作用、功劳木与单面针具有清热燥湿的作用，千斤拔具有清热解毒的作用，金樱根具有化湿清热的作用，当归、鸡血藤以及党参具有活血化瘀、调理冲任的作用[3]。通过几药配伍，能够在慢性附件炎病灶产生直接作用。

本研究中，选择阿奇霉素与妇科千金胶囊联用的研究组患者，临床疗效与复发率均明显优于单用阿奇霉素的对照组患者。证明，采用阿奇霉素联合妇科千金胶囊治疗具有临床疗效显著、复发率低的优势，对改善患者的生活质量具有十分重要的现实意义。

参考文献

[1]蒋静.抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究[J].中国妇幼保健，2013，15（13）：20592060.

[2]冯晓娟.清康灌肠液联合抗生素治疗慢性附件炎性包块的临床效果[J].白求恩军医学院学报，2013，11（06）：511512.

[3]孙利华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察[J].北方药学，2014，12（10）：37.